Cuprins:
Leucemia limfocitară acută (ALL) răspunde de obicei bine la chimioterapia tradițională. Dacă ALL are anumite caracteristici, pot fi luate în considerare terapii țintite, imunoterapia și transplantul de celule stem.
Leucemia limfocitară acută (ALL), cunoscută și sub denumirea de leucemie limfoblastică acută, este un tip de cancer rapid care se dezvoltă în măduva osoasă și care își are originea în celulele albe numite limfocite.
Tipul de ALL cu care ești diagnosticat depinde de limfocitele principale implicate, celulele B sau celulele T, și de caracteristicile lor genetice.
ALL nu este un cancer comun, dar este cel mai frecvent cancer la copii, și oricine, de orice vârstă, poate dezvolta această afecțiune.
Tratamentul pentru ALL se concentrează de obicei pe mai multe faze de chimioterapie, dar poate varia în funcție de nevoile și diagnosticul individual.
Chimioterapia este piatra de temelie a tratamentului pentru ALL. Medicamentele de chimioterapie vizează celulele cu creștere rapidă din corpul tău pentru a controla creșterea și răspândirea cancerului.
Planul tău de chimioterapie implică trei faze:
Medicamentele de chimioterapie comune care pot fi administrate în timpul acestor faze includ:
Medicul tău poate include și un corticosteroid, precum prednison sau dexametazonă, ca parte a protocolului de chimioterapie.
Faza de inducție se concentrează pe eliminarea semnelor și simptomelor clinice ale cancerului, sau ceea ce este cunoscut drept remisie completă. Scopul este obținerea remisiunii complete, dar aceasta poate fi și parțială.
În această fază, medicamentele de chimioterapie sunt utilizate pentru a elimina cât mai multe celule canceroase posibil.
Medicul tău inițiază, de asemenea, profilaxia sau tratamentul sistemului nervos central (SNC). Această chimioterapie are ca scop prevenirea răspândirii ALL la SNC sau tratarea ALL deja prezentă în creier și măduva spinării.
Faza de inducție durează aproximativ 4 săptămâni.
Când ai obținut remisiunea completă, medicul te mută în faza de consolidare pentru a elimina celulele ALL care ar putea fi nedetectabile.
Tratamentul pentru SNC continuă, iar medicamentele de chimioterapie sunt crescute pentru a elimina cancerul care ar putea persista.
Consolidarea poate dura câteva luni și poate include terapii suplimentare relevante pentru diagnosticul tău specific. Terapiile țintite și imunoterapia pot fi adăugate în funcție de caracteristicile genetice ale celulelor ALL sau de răspunsul tău individual la tratament.
Faza de întreținere a chimioterapiei pentru ALL durează, în general, aproximativ 2 ani. Scopul ei este prevenirea recidivei și menținerea controlului celulelor ALL rămase pe termen lung.
Chimioterapia actuală implică, de obicei, medicamente orale luate acasă.
Tratamentul sau profilaxia SNC este continuată pe tot parcursul celor trei faze ale chimioterapiei.
Terapia cu radiații folosește radiații de mare putere pentru a distruge celulele canceroase. De obicei, nu face parte din tratamentele de primă linie pentru ALL, dar medicii o recomandă în anumite circumstanțe.
Radiația poate fi administrată ca terapie pentru întregul corp sau prin radiații cu fascicul extern, care utilizează un fascicul de radiații dintr-o mașină pentru a ținti anumite locuri din corp.
Tratamentul pentru ALL poate include radiații dacă:
Pentru unele persoane cu risc crescut ca ALL să revină după tratament sau cu alți factori de prognostic mai puțin favorabili, un transplant de celule stem alogenice poate fi o opțiune în timpul fazei de consolidare a chimioterapiei.
Transplantul de celule stem alogenice implică transplantarea celulelor stem de la un donator în corpul tău, astfel încât acestea să ajute la refacerea populației de celule sanguine sănătoase.
Dacă ești candidat pentru un transplant de celule stem alogenice, este posibil să primești mai întâi terapie cu radiații pentru a elimina cât mai multe celule canceroase înainte de a introduce celule sănătoase de la donator.
Terapiile țintite „țintesc” momente specifice în dezvoltarea sau răspândirea cancerului. Aceste medicamente perturbă procese importante pentru supraviețuirea cancerului.
Ele sunt utilizate atunci când chimioterapia tradițională nu este eficientă de una singură sau când celulele ALL au anumite caracteristici genetice, cum ar fi cromozomul Philadelphia.
Inhibitorii de tirozin kinază (TKI) sunt terapii țintite care se concentrează pe enzime specifice numite tirozin kinaze, esențiale în căile de reglare a creșterii celulare. TKI-urile blochează tirozin kinazele, împiedicându-le să crească și să se înmulțească.
TKI-uri utilizate frecvent în ALL includ:
Imunoterapiile modifică sau îmbunătățesc răspunsul sistemului imunitar la celulele canceroase. Unele imunoterapii, cum ar fi anticorpii monoclonali, sunt, de asemenea, considerate terapii țintite deoarece afectează site-uri moleculare specifice numite antigene de pe celule.
Există multe clase diferite de anticorpi monoclonali, diferențiate prin țintele lor celulare și modul în care distrug celulele canceroase.
Blinatumomab, de exemplu, este un anticorp monoclonal de tip BiTE (bispecific T-cell engager) utilizat în ALL. Blinatumomab poate fi utilizat atunci când chimioterapia tradițională nu funcționează pentru ALL negativ la cromozomul Philadelphia.
O parte din acesta se leagă de antigenul CD19 de pe celulele B canceroase, iar cealaltă parte se leagă de CD3 pe celulele T ale sistemului tău imunitar. Anticorpul monoclonal ajută la aducerea celulei T către celula B pentru a o distruge.
Un alt anticorp monoclonal utilizat în ALL este inotuzumab ozogamicin. Acest medicament este un tip de conjugat anticorp-medicament (ADC) care țintește CD22 pe celulele B canceroase și livrează o toxină care omoară celula atunci când începe să se dividă.
Terapia cu celule T cu receptor de antigen chimeric (CAR) folosește celulele tale T naturale pentru a lupta împotriva ALL. Celulele T sunt extrase din sângele tău și modificate genetic cu site-uri de receptori specifici (CAR) pe suprafața lor. Celulele T modificate se leagă de antigenele de pe celulele ALL.
Medicamentele CAR T-cell utilizate în prezent în ALL includ:
Imunoterapia este un domeniu de cercetare continuă în ALL. Alte imunoterapii explorate pentru utilizare includ:
Studiile clinice sunt modul prin care experții determină siguranța, eficacitatea și aplicabilitatea terapiilor emergente. Aceste studii bazate pe voluntari îți pot oferi oportunitatea de a primi tratamente inovatoare pentru ALL sub îndrumarea unei echipe medicale foarte specializate și calificate.
Un studiu clinic poate fi o opțiune bună dacă te confrunți cu ALL refractar (rezistent la tratament) sau dacă ai primit o prognoză mai puțin favorabilă cu terapiile tradiționale.
Poți accesa studiile clinice actuale pentru ALL vizitând:
Societatea Americană de Cancer indică faptul că rata generală de vindecare pentru ALL este de aproximativ 40% cu tratamentele tradiționale. Majoritatea oamenilor obțin remisiune completă la un moment dat, dar recidiva este frecventă.
Ratele de succes pot varia în funcție de factori precum vârsta, caracteristicile genetice ale ALL și răspunsul la tratament.
Pentru aproximativ 10% până la 20% dintre oameni, ALL este refractară și necesită tratamente de linia a doua, cum ar fi terapiile țintite, imunoterapia sau transplantul de celule stem, pe lângă chimioterapie.
În general, rata de supraviețuire la 5 ani în ALL este de aproximativ 90% pentru copii, cu rate de supraviețuire între 20% și 40% pentru adulți.
ALL este un tip de cancer al măduvei osoase cu creștere rapidă, tratat de obicei cu chimioterapie. Medicii te vor ghida printr-un curs de tratament în 3 faze, care se concentrează pe eliminarea celulelor canceroase și obținerea remisiunii.
ALL poate necesita tratamente de linia a doua, cum ar fi terapii țintite, imunoterapie, radiație sau transplant de celule stem. Aceasta este probabil necesară dacă ALL este rezistentă la tratament, este însoțită de factori de prognostic mai puțin favorabili sau sunt prezente anumite caracteristici genetice.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…