Testul timpului de protrombină: scop, procedură și rezultate

Testul timpului de protrombină (PT) măsoară cât timp durează ca plasma ta sanguină să se coaguleze. Protrombina, cunoscută și ca factorul II, este doar una dintre numeroasele proteine plasmatice implicate în procesul de coagulare.

De ce se efectuează un test al timpului de protrombină?

Când te tai și un vas de sânge se rupe, plachetele sanguine se adună la locul rănii. Acestea formează un dop temporar pentru a opri sângerarea. Pentru a produce un cheag de sânge puternic, o serie de 12 proteine plasmatice, sau „factori” de coagulare, acționează împreună pentru a crea o substanță numită fibrină, care sigilează rana.

Un tulburare de sângerare cunoscută sub numele de hemofilie poate face ca corpul tău să creeze anumiți factori de coagulare incorect sau deloc. Unele medicamente, bolile de ficat sau deficiența de vitamina K pot de asemenea cauza formarea anormală a cheagurilor.

Simptomele unei tulburări de sângerare includ:

• vânătăi ușoare
• sângerări care nu se opresc, chiar și după aplicarea presiunii asupra rănii
• menstruații abundente
• scurgeri de sânge în urină
• articulații umflate sau dureroase
• sângerări nazale

Dacă medicul tău suspectează că ai o tulburare de sângerare, poate solicita un test PT pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Chiar dacă nu ai simptome ale unei tulburări de sângerare, medicul tău poate solicita un test PT pentru a se asigura că sângele tău se coagulează normal înainte de o intervenție chirurgicală majoră.

Dacă iei medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina, medicul tău va solicita teste PT regulate pentru a se asigura că nu iei prea mult medicament. Luarea unei doze prea mari de warfarină poate cauza sângerări excesive.

Bolile de ficat sau deficiența de vitamina K pot cauza o tulburare de sângerare. Medicul tău poate solicita un test PT pentru a verifica cum se coagulează sângele tău dacă ai una dintre aceste afecțiuni.

Cum se efectuează un test al timpului de protrombină?

Medicamentele anticoagulante pot afecta rezultatele testului. Informează-ți medicul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le iei. Aceștia îți vor spune dacă trebuie să oprești administrarea acestora înainte de test. Nu va fi necesar să ții post înainte de testul PT.

Va trebui să îți fie extras sânge pentru testul PT. Aceasta este o procedură ambulatorie, de obicei efectuată într-un laborator de diagnostic. Procedura durează doar câteva minute și nu provoacă aproape nici o durere.

Un asistent medical sau un flebotomist (o persoană special pregătită pentru prelevarea de sânge) va folosi o ac mică pentru a preleva sânge dintr-o venă, de obicei din braț sau din mână. Un specialist de laborator va adăuga substanțe chimice în sânge pentru a observa cât timp durează până se formează un cheag.

Ce riscuri sunt asociate cu testul timpului de protrombină?

Foarte puține riscuri sunt asociate cu prelevarea de sânge pentru un test PT. Totuși, dacă ai o tulburare de coagulare a sângelui, există un risc ușor mai mare de sângerare excesivă și hematom (sânge care se acumulează sub piele).

Există un risc foarte mic de infecție la locul puncției. Poți simți o ușoară amețeală sau durere la locul de unde a fost prelevat sângele. Ar trebui să anunți persoana care administrează testul dacă începi să te simți amețit sau să leșini.

Ce înseamnă rezultatele testului?

Plasma sanguină are, în mod normal, între 11 și 13,5 secunde pentru a se coagula dacă nu iei medicamente care subțiază sângele. Rezultatele PT sunt adesea raportate ca un raport internațional normalizat (INR), exprimat ca un număr. Un interval tipic pentru o persoană care nu ia medicamente pentru subțierea sângelui este între 0,9 și 1,1. Pentru o persoană care ia warfarină, INR-ul planificat este de obicei între 2 și 3,5.

Dacă sângele tău se coagulează în timpul normal, probabil că nu ai o tulburare de sângerare. Dacă iei medicamente pentru subțierea sângelui, formarea unui cheag va dura mai mult. Medicii tăi vor stabili timpul de coagulare dorit.

Dacă sângele tău nu se coagulează în timpul normal, ar putea fi din cauza următoarelor:

• ai o doză greșită de warfarină
• ai o boală hepatică
• ai deficit de vitamina K
• ai o tulburare de sângerare, cum ar fi deficiența factorului II

Dacă ai o tulburare de sângerare, medicul tău ar putea recomanda terapie de înlocuire a factorilor sau o transfuzie de trombocite sau plasmă proaspătă congelată.