Testul pentru imunoglobulina stimulatorie tiroidiană (TSI)

Ce este un test TSI?

Testul TSI măsoară nivelul imunoglobulinei stimulatorii tiroidiene (TSI) din sânge. Nivelurile ridicate de TSI pot indica prezența bolii Graves, o afecțiune autoimună care afectează glanda tiroidă.

Dacă ai boala Graves, ai un risc mai mare de a dezvolta și alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1 sau boala Addison. Femeile sunt de 7 până la 8 ori mai predispuse decât bărbații să dezvolte boala Graves. În cazuri rare, testul TSI poate fi utilizat și pentru diagnosticarea altor afecțiuni tiroidiene, cum ar fi tiroidita Hashimoto și gușa multinodulară toxică.

Medicul tău poate recomanda un test TSI dacă ai simptome de hipertiroidism sau dacă ești însărcinată și ai antecedente de probleme tiroidiene.

Cum afectează TSI tiroida?

Tiroida este o glandă endocrină situată la baza gâtului. Aceasta este responsabilă pentru producerea hormonilor tiroidieni care ajută organismul să regleze metabolismul și alte funcții importante.

Mai multe afecțiuni pot determina tiroida să producă prea mulți hormoni tiroidieni T3 și T4, ceea ce duce la hipertiroidism. Hipertiroidismul poate cauza simptome precum:

• oboseală
• scădere în greutate
• neliniște
• tremurături
• palpitații

Când hipertiroidismul se agravează brusc, apare o afecțiune gravă numită furtună tiroidiană. Aceasta este o urgență medicală cauzată de o creștere bruscă a nivelului hormonilor tiroidieni, adesea din cauza unui hipertiroidism netratat sau tratat necorespunzător.

„Tirotoxicoza” este un termen mai vechi folosit pentru hipertiroidismul cauzat de orice factor.

Boala Graves este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertiroidismului. Dacă ai această afecțiune, sistemul imunitar produce din greșeală anticorpi TSI. Acești anticorpi imită hormonul stimulator tiroidian (TSH), care semnalează tiroidei să producă mai mulți hormoni T3 și T4.

Prezența anticorpilor TSI în sânge indică posibilitatea unui diagnostic de boală Graves.

Care este scopul testului TSI?

Diagnosticarea bolii Graves

Medicul tău va recomanda un test TSI dacă ai simptome de hipertiroidism și suspectează că ai boala Graves. Aceasta este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului. Testul ajută la determinarea cauzei simptomelor atunci când nivelurile de TSH, T3 și T4 sunt anormale.

Testul poate fi efectuat și în timpul sarcinii, dacă ai simptome de hipertiroidism sau un istoric de probleme tiroidiene. Hipertiroidismul cauzat de boala Graves afectează aproximativ 2 din 1000 de sarcini.

Dacă ai boala Graves, TSI din sângele tău poate traversa placenta. Acești anticorpi pot interacționa cu tiroida bebelușului și pot duce la o afecțiune numită „tirotoxicoză neonatală tranzitorie Graves”. Aceasta înseamnă că, deși bebelușul se va naște cu boala Graves, afecțiunea este tratabilă, temporară și va dispărea odată ce excesul de TSI este eliminat din corpul său.

Diagnosticarea altor boli

Alte afecțiuni legate de niveluri anormale de TSI includ tiroidita Hashimoto și gușa multinodulară toxică. Cunoscută și sub numele de tiroidită limfocitară cronică, tiroidita Hashimoto este o inflamație și umflare a glandei tiroide. De obicei, aceasta reduce funcția tiroidei, cauzând hipotiroidism.

În cazul gușei multinodulare toxice, glanda tiroidă este mărită și conține mai multe excrescențe mici și rotunde (noduli) care produc prea mulți hormoni tiroidieni.

Pregătire și procedură

Acest test nu necesită, de obicei, nicio pregătire specială, cum ar fi postul sau oprirea medicamentelor. Totuși, dacă medicul tău îți cere să faci acest lucru, urmează instrucțiunile sale. Uneori, medicul poate dori să recolteze sânge pentru alte teste care necesită post în același timp cu testul TSI.

Când ajungi la clinică, un profesionist din domeniul sănătății îți va preleva o probă de sânge. Aceasta va fi trimisă la un laborator, unde va fi analizată pentru a determina nivelul TSI.

Ce înseamnă rezultatele testului TSI?

Rezultate normale

Rezultatele testului TSI sunt exprimate sub formă de procent sau indice TSI. De obicei, un indice TSI sub 1.3 sau 130% este considerat normal. Medicul tău poate avea standarde ușor diferite, așa că discută cu el dacă ai nelămuriri.

Este posibil să ai o boală autoimună chiar dacă rezultatul testului TSI este normal. Dacă medicul suspectează că anticorpii se pot dezvolta în timp, așa cum se întâmplă în unele boli autoimune, este posibil să fie necesară repetarea testului mai târziu.

Rezultate anormale

Dacă ai niveluri ridicate de TSI, este posibil să ai:

• Boala Graves
• Hashitoxicoză – o creștere a activității tiroidei cauzată de inflamația asociată cu tiroidita Hashimoto
• Tirotoxicoză neonatală – o afecțiune în care bebelușul are niveluri ridicate de hormoni tiroidieni la naștere din cauza nivelurilor tale crescute de hormoni tiroidieni

Cu tratament, tirotoxicoza neonatală va dispărea.

Prezența TSI în sânge este adesea un semn al bolii Graves.

Riscurile testului TSI

Ca orice test de sânge, testul TSI implică anumite riscuri minore, cum ar fi:

• Disconfort ușor în timpul și imediat după procedură
• Sângerare ușoară după îndepărtarea acului
• Apariția unui mic hematom la locul puncției
• Infecție la locul puncției (rar)
• Inflamația venei la locul puncției (rar)