Testul G6PD: scopul, procedura și urmărirea

Ce este testul G6PD?

Un test G6PD măsoară nivelurile de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD), o enzimă din sângele tău. O enzimă este un tip de proteină importantă pentru funcționarea celulelor.

G6PD ajută celulele roșii din sânge (RBC) să funcționeze normal. De asemenea, le protejează de substanțele dăunătoare care se pot acumula atunci când corpul tău se luptă cu o infecție sau ca urmare a anumitor medicamente. Lipsa de G6PD poate face ca RBC-urile să fie mai vulnerabile la descompunere într-un proces numit hemoliză.

Un test G6PD este un test simplu care necesită un eșantion de sânge. De obicei, este solicitat pentru a testa deficiențele de G6PD.

De ce este utilizat testul G6PD?

Deficiența de G6PD este o afecțiune moștenită. Este mai frecventă la bărbații de origine africană, asiatică sau mediteraneană. Aceasta apare din cauza transmiterii recesive legate de cromozomul X, ceea ce înseamnă că afectează mult mai frecvent bărbații decât femeile. Deficiența poate duce la un tip de anemie cunoscută sub numele de anemie hemolitică. Testul G6PD este folosit frecvent pentru a determina cauzele anemiei hemolitice.

G6PD protejează celulele roșii din sânge bogate în oxigen de substanțele chimice numite specii reactive de oxigen (ROS). ROS se acumulează în corpul tău:

• în timpul unei febre sau al unei infecții
• când iei anumite medicamente
• când mănânci fasole fava

Dacă nivelurile de G6PD sunt prea scăzute, celulele tale roșii din sânge nu vor fi protejate de aceste substanțe chimice. Celulele sanguine vor muri, ceea ce va duce la anemie.

Anumite alimente, medicamente, infecții și stresul sever pot declanșa un episod hemolitic. Un episod hemolitic este distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge. La persoanele cu anemie hemolitică, corpul nu poate produce suficiente celule roșii pentru a înlocui pe cele distruse.

Medicul tău poate solicita un test G6PD dacă suspectează că ai anemie hemolitică, pe baza unor simptome precum:

• spleen mărit
• sincopă (pierderea conștienței)
• oboseală
• icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
• piele palidă
• frecvență cardiacă rapidă
• urină roșie sau maronie
• respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație

Un test G6PD este cel mai frecvent solicitat după ce medicul a exclus alte cauze de anemie și icter. Testul va fi efectuat odată ce un episod hemolitic a dispărut.

Medicul tău poate solicita și acest test pentru a monitoriza tratamentele sau pentru a confirma rezultatele altor teste de sânge.

Care sunt riscurile testului G6PD?

Recoltarea de sânge este o procedură de rutină care rar provoacă efecte secundare grave. În cazuri foarte rare, riscurile recoltării unei probe de sânge pot include:

• hematom, adică sângerare sub piele
• sângerare excesivă
• sincopă (pierdere a conștienței)
• infecție la locul înțepăturii acului

Cum te pregătești pentru un test G6PD?

Anumite medicamente pot interfera cu rezultatele acestui test. Spune-i medicului tău ce medicamente iei, inclusiv prescripțiile și suplimentele nutritive. Este posibil să ți se recomande să le oprești înainte de testul G6PD. Testul nu ar trebui realizat imediat după o transfuzie de sânge, deoarece acest lucru poate invalida rezultatele.

Informază-ți medicul dacă ai mâncat recent fasole boabe sau ai luat medicamente sulfa. Medicamentele sulfa pot include:

• medicamente antibacteriene sau antifungice
• diuretice, sau pastile pentru apă
• anticonvulsivante

Medicamentele sulfa pot produce reacții adverse, mai ales în cazul persoanelor cu deficiențe de G6PD.

Testul G6PD poate fi amânat dacă experimentezi un episod hemolitic. Multe celule cu niveluri scăzute de G6PD sunt distruse în timpul unui episod. Ca urmare, rezultatele testului pot arăta nivele normal fals de G6PD.

Medicul tău îți va da instrucțiuni complete despre cum să te pregătești pentru recoltarea de sânge. Nu va fi necesar să ții post înainte de testul G6PD.

Cum se efectuează un test G6PD?

Recoltarea de sânge poate fi realizată într-un spital sau într-o unitate specializată de testare.

Un asistent medical sau tehnician va curăța zona înainte de test pentru a preveni contaminarea cu microorganisme de pe piele. Apoi, vor pune un manșon sau alt dispozitiv de presiune pe braț. Acest lucru va ajuta venele să devină mai vizibile.

Tehnicianul va recolta mai multe probe de sânge din brațul tău. După finalizarea testului, vor pune un tifon și un bandaj peste locul puncției. Probele tale de sânge vor fi trimise la un laborator pentru testare. Rezultatele vor fi trimise medicului tău când vor fi complete.

Conform Mayo Medical Laboratories, valorile normale pentru persoanele de 1 an și mai mari sunt între 8.8-13.4 unități pe gram de hemoglobină (U/gHb).

Ce se întâmplă după un test G6PD?

Medicul tău va discuta rezultatele testului G6PD la o programare de urmărire.

Valorile scăzute ale G6PD din sânge indică o deficiență ereditară. Nu există un tratament pentru această afecțiune. Totuși, poți preveni episoadele hemolitice și simptomele anemice prin evitarea anumitor factori declanșatori.

Factorii declanșatori legați de un episod hemolitic din cauza deficienței de G6PD includ:

• consumul de fasole fava
• medicamentele sulfa
• naftalina, un compus întâlnit în repelentele pentru molii și în deodorantele pentru vasul de toaletă

Alți factori declanșatori potențiali includ administrarea de aspirină (Bayer) și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil).

Există și alte substanțe pe care medicul tău le va evita, deoarece pot cauza complicații. Aceste substanțe includ:

• albastru de metilen
• nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin), un medicament utilizat pentru tratarea infecțiilor tractului urinar (ITU)
• fenacetina, un medicament pentru durere
• primaquina, un medicament antimalaric
• quercetina, un ingredient important în unele suplimente alimentare