Testicul necoborât

Testiculele sunt organele sexuale masculine responsabile pentru producerea spermei și a hormonilor. De obicei, acestea se formează în abdomenul unui bărbat și coboară în scrot în timpul dezvoltării fetale. Dacă unul sau ambele testicule ale copilului rămân în abdomen, aceasta se numește testicul necoborât.

Această afecțiune comună se rezolvă de obicei de la sine în primele luni de viață. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Termenul medical pentru un testicul necoborât este „criptorhidie”.

Ce cauzează un testicul necoborât?

Cauza exactă a unui testicul necoborât nu este cunoscută. Cu toate acestea, cercetătorii cred că o combinație de factori joacă un rol important. Acești factori includ genetica, sănătatea mamei și factorii de mediu, cum ar fi expunerea la pesticide sau fumatul pasiv.

Nașterea prematură este considerată un factor de risc major pentru un testicul necoborât. Aproximativ o treime dintre băieții născuți prematur au această afecțiune, conform Spitalului de Copii Lucile Packard. Se estimează că între 3 și 5% dintre băieții nou-născuți au această problemă.

Țesutul fibros în exces sau mușchii care nu se întind în zona inghinală a copilului pot cauza un testicul necoborât. Un chirurg poate corecta aceste probleme.

Care sunt efectele unui testicul necoborât?

Un testicul necoborât poate afecta fertilitatea unui bărbat dacă nu este tratat. Temperatura mai ridicată din interiorul corpului poate afecta dezvoltarea testiculului și producția de spermă. Bărbații cu ambele testicule necoborâte sunt mai predispuși la probleme de fertilitate decât cei cu un singur testicul necoborât.

Bărbații cu testicul necoborât sunt mai predispuși să dezvolte o hernie inghinală, în care intestinul împinge printr-o zonă slăbită a peretelui abdominal. Doar intervenția chirurgicală poate corecta această afecțiune dureroasă.

Testiculele necoborâte reprezintă, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul testicular, chiar dacă sunt corectate. Acest risc este valabil atât pentru testiculul coborât, cât și pentru cel necoborât.

Cum se diagnostichează un testicul necoborât?

Medicul copilului dumneavoastră poate palpa, sau simți, testiculul necoborât în abdomen. În alte cazuri, testiculul nu poate fi simțit. În unele cazuri, testiculul poate lipsi complet.

Un test imagistic, cum ar fi o radiografie sau o ecografie, poate ajuta medicul să diagnosticheze un testicul necoborât. Scanările imagistice, inclusiv un RMN cu substanță de contrast, pot confirma prezența sau absența testiculului.

Două afecțiuni pot imita un testicul necoborât. Un testicul retractil este unul care se mișcă între zona inghinală și scrotul copilului. Această afecțiune dispare de obicei pe măsură ce copilul crește. Un testicul ascendent este unul care revine în zona inghinală și nu poate fi ghidat cu ușurință înapoi în scrot.

Cum se tratează această afecțiune?

Perspectivele pentru copiii cu testicul necoborât sunt foarte bune. Testiculul necoborât al copilului dumneavoastră va coborî de obicei singur până la vârsta de 6 luni. Medicul său va efectua probabil un examen fizic la acel moment. Dacă testiculul nu a coborât, medicul poate recomanda teste suplimentare.

Hormonii care stimulează producția de testosteron pot fi utilizați pentru a determina coborârea testiculului copilului. Aceasta implică injectarea unui hormon numit gonadotropină corionică umană (HCG). Conform cercetărilor publicate în American Family Physician, această metodă de tratament are o rată de succes de aproximativ 20%. Totuși, nu este la fel de eficientă ca intervenția chirurgicală și poate duce, potențial, la pubertate precoce.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă testiculul nu a coborât până la vârsta de 1 an. Intervenția se numește „orhidopexie”. De obicei, este efectuată ca procedură ambulatorie. Chirurgul copilului va face o mică incizie în zona inghinală pentru a permite testiculului să coboare într-o poziție corespunzătoare. Recuperarea durează, de obicei, aproximativ o săptămână.

Țesutul suplimentar poate împiedica coborârea testiculului copilului. Dacă aceasta este situația, chirurgul copilului poate elimina excesul de țesut. În alte cazuri, copilul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a întinde ligamentul care susține testiculul. Acest lucru ajută testiculul să coboare într-o poziție normală.

În unele cazuri, testiculul este slab dezvoltat sau conține țesut anormal sau neviabil. Dacă aceasta este situația, chirurgul copilului va îndepărta complet acest țesut testicular.

Dacă copilul ajunge la vârsta adultă fără a-și trata această afecțiune și consultă apoi un chirurg, chirurgul va recomanda probabil îndepărtarea testiculului. În acel moment, testiculul este puțin probabil să mai producă spermă.