Tendinita manșetei rotatorilor – Simptome, diagnostic și tratamente

Ce trebuie să știi despre Tendinita Mansetei Rotatorii

Tendinita mansetei rotatorii, sau tendonita, afectează tendoanele și mușchii care ajută la mișcarea articulației umărului. Dacă ai tendinită, înseamnă că tendoanele tale sunt inflamate sau iritate. Tendinita mansetei rotatorii este cunoscută și sub denumirea de sindrom de comprimare.

Această afecțiune apare de obicei în timp. Poate fi rezultatul menținerii umărului într-o poziție pentru o perioadă lungă, dormind pe umăr în fiecare noapte sau participând la activități care necesită ridicarea brațului deasupra capului.

Athleții care practică sporturi ce necesită ridicarea brațului deasupra capului dezvoltă frecvent tendinită a mansetei rotatorii. De aceea, această afecțiune poate fi numită și:

• umărul înotătorului
• umărul aruncătorului
• umărul jucătorului de tenis

Uneori, tendinita mansetei rotatorii poate apărea fără un motiv cunoscut. Majoritatea persoanelor cu tendinită a mansetei rotatorii pot recăpăta funcția completă a umărului fără durere.

Care sunt simptomele tendinitei mansetei rotatorii?

Simptomele tendinitei mansetei rotatorii tind să se agraveze în timp. Simptomele inițiale pot fi ameliorate prin odihnă, dar ulterior pot deveni constante. Simptomele care depășesc cotul de obicei indică o altă problemă.

Simptomele tendinitei mansetei rotatorii includ:

• durere și umflare în fața umărului și pe lateralul brațului
• durere provocată de ridicarea sau coborârea brațului
• sunet de clic atunci când ridici brațul
• rigiditate
• durere care te trezește din somn
• durere când încerci să ajungi cu brațul în spate
• pierdere de mobilitate și forță în brațul afectat

Cum se diagnostichează tendinita mansetei rotatorii?

Dacă ai simptome de tendinită a mansetei rotatorii, medicul tău va începe prin a-ți examina umărul. Va verifica locul unde simți durere și sensibilitate. De asemenea, medicul îți va testa gama de mișcare, cerându-ți să îți miști brațul în anumite direcții.

Medicul tău poate testa și forța articulației umărului, cerându-ți să apesi împotriva mâinii sale. De asemenea, poate examina gâtul pentru a verifica posibile afecțiuni precum nervul prins sau artrita, care pot cauza simptome asemănătoare cu tendinita mansetei rotatorii.

Medicul poate cere teste imagistice pentru a confirma diagnosticul de tendinită a mansetei rotatorii și pentru a exclude orice alte cauze ale simptomelor tale. Se poate solicita o radiografie pentru a verifica dacă ai o excrescență osoasă. Medicul tău poate comanda și o ecografie sau un RMN pentru a verifica inflamația în manseta rotatorie și semnele unei posibile rupere.

Cum se tratează tendinita mansetei rotatorii?

Tratamentul inițial al tendinitei mansetei rotatorii presupune gestionarea durerii și umflăturii pentru a sprijini vindecarea. Acest lucru se poate face prin:

• evitarea activităților care provoacă durere
• aplicarea de pachete reci pe umăr de trei până la patru ori pe zi
• administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve)

Tratamentul suplimentar poate include:

Fizioterapie

Medicul tău poate să te recomande unui fizioterapeut. Fizioterapia va consta inițial în întinderi și alte exerciții pasive pentru a ajuta la restabilirea mișcării și la ameliorarea durerii.

După ce durerea este sub control, fizioterapeutul îți va învăța exerciții pentru a recăpăta forța în brațul și umărul tău.

Injecție cu steroizi

Dacă tendinita la nivelul manșetei rotatorii nu este controlată prin tratamente mai conservatoare, medicul tău poate recomanda o injecție cu steroizi. Aceasta se injectează în tendon pentru a reduce inflamația, ceea ce ajută la diminuarea durerii.

Chirurgie

Dacă tratamentele nespecifice nu sunt eficiente, medicul tău poate recomanda o intervenție chirurgicală. Majoritatea persoanelor se recuperează complet după o operație la manșeta rotatorie.

Cea mai puțin invazivă formă de chirurgie a umărului se realizează prin artroscopie. Aceasta presupune două sau trei tăieturi mici în jurul umărului, prin care medicul va introduce diferite instrumente. Unul dintre instrumente va avea o cameră, astfel încât chirurgul să poată vizualiza țesutul deteriorat prin inciziile mici.

Operația deschisă la umăr nu este de obicei necesară pentru tendinita la manșeta rotatorie. Totuși, această metodă poate fi utilizată dacă există alte probleme la nivelul umărului, cum ar fi o ruptură mare de tendon.

Recuperarea postoperatorie presupune odihnă și fizioterapie pentru a restabili forța și mobilitatea.

Îngrijirea umărului acasă

Poti face câteva lucruri pentru a ajuta la reducerea durerii cauzate de tendinita la manșeta rotatorie. Aceste tehnici te pot ajuta și să previi tendinita la manșeta rotatorie sau o altă recidivă a durerii.

Îngrijirea umărului include:

• menținerea unei posturi corecte atunci când stai jos
• evitarea ridicării brațelor deasupra capului în mod repetitiv
• luarea de pauze din activitățile repetitive
• evitarea dormirii pe același umăr în fiecare noapte
• evitarea purtării unei genți doar pe un singur umăr
• purtarea obiectelor aproape de corp
• întinderea umărului pe parcursul zilei

Întrebare:

Care sunt unele dintre complicațiile cauzate de tendinita la manșeta rotatorie?

Pacient anonim

Răspuns:

Durerile și imobilitatea sunt complicații comune ale tendinitei la manșeta rotatorie. Combinarea ambelor poate duce la scăderea forței și flexibilității, limitând abilitatea de a ridica sau mișca obiecte și, în cele din urmă, afectând activitățile zilnice.

Dr. Mark LaFlamme
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Toate informațiile sunt strict informative și nu trebuie considerate sfaturi medicale.