Sindromul hiperglicemic hiperosmolar diabetic (SHHD)

Sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS) este o afecțiune gravă care apare atunci când nivelul zahărului din sânge (glucoza) este extrem de ridicat.

Când glicemia crește prea mult, rinichii încearcă să elimine excesul de glucoză prin urină.

Dacă nu bei suficient lichid pentru a compensa pierderea de fluide, glicemia crește și mai mult. De asemenea, sângele devine mai concentrat. Această situație poate apărea și dacă consumi prea multe băuturi îndulcite.

Această afecțiune se numește hiperosmolaritate. Când sângele este prea concentrat, atrage apa din alte organe, inclusiv din creier.

Orice boală care provoacă deshidratare sau reduce eficiența insulinei poate duce la HHS. Apare adesea ca urmare a diabetului nediagnosticat sau necontrolat. O infecție sau o altă afecțiune poate declanșa acest sindrom.

Monitorizarea și gestionarea nivelului glicemiei sunt esențiale pentru prevenirea HHS.

Simptomele se pot dezvolta lent, pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Printre simptome se numără:

• sete excesivă
• urinare frecventă
• febră

Tratamentul implică rehidratarea și stabilizarea nivelului glicemiei. Dacă primești tratament imediat, simptomele se pot ameliora în câteva ore.

HHS netratat poate duce la complicații grave, cum ar fi:

• deshidratare severă
• șoc
• comă

HHS este o urgență medicală. Sună la 112 sau mergi imediat la spital dacă ai simptome de HHS.

Care sunt simptomele sindromului hiperglicemic hiperosmolar?

HHS poate apărea la oricine, dar este mai frecvent la persoanele în vârstă cu diabet de tip 2.

Simptomele pot începe treptat și se pot agrava pe parcursul câtorva zile sau săptămâni. Un nivel ridicat al glicemiei este un semnal de alarmă pentru HHS. Simptomele includ:

• sete excesivă
• urinare frecventă (poliurie)
• gură uscată
• slăbiciune
• somnolență
• piele caldă, dar fără transpirație
• greață
• vărsături
• pierderea în greutate
• crampe musculare
• vedere încețoșată
• dificultăți de vorbire
• pierderea funcției musculare
• confuzie
• halucinații

Dacă ai aceste simptome, mergi de urgență la spital sau sună la 112.

HHS netratat poate duce la complicații severe, cum ar fi:

• deshidratare
• cheaguri de sânge
• convulsii
• șoc
• atac de cord
• accident vascular cerebral
• comă

Care sunt cauzele sindromului hiperglicemic hiperosmolar?

Persoanele în vârstă cu diabet de tip 2 au un risc mai mare de a dezvolta HHS.

Anumiți factori pot contribui la apariția HHS, printre care:

• niveluri extrem de ridicate ale glicemiei cauzate de diabet necontrolat sau nediagnosticat
• infecții
• medicamente care scad toleranța la glucoză sau favorizează pierderea lichidelor
• operații recente
• accident vascular cerebral
• atac de cord
• afecțiuni renale

Cum se diagnostichează sindromul hiperglicemic hiperosmolar?

Un examen fizic poate indica prezența următoarelor semne:

• deshidratare
• febră
• tensiune arterială scăzută
• ritm cardiac accelerat

Medicul va efectua probabil un test de sânge pentru a confirma diagnosticul. Testul va verifica nivelul actual al glicemiei. HHS este diagnosticat dacă glicemia este de 600 mg/dL sau mai mare.

Medicul poate recomanda și alte teste pentru a verifica dacă există complicații. Aceste teste pot include:

• nivelul glicemiei
• cetone
• creatinină
• potasiu
• fosfat

Medicul îți poate recomanda și un test de hemoglobină glicată. Acest test arată media nivelului de zahăr din sânge din ultimele 2-3 luni.

Dacă ai HHS, dar nu ai fost deja diagnosticat cu diabet, medicul poate solicita o analiză a urinei pentru a verifica prezența diabetului.

Potrivit Mayo Clinic, HHS poate apărea și la persoanele care nu au fost anterior diagnosticate cu diabet.

Care sunt tratamentele pentru sindromul hiperglicemic hiperosmolar diabetic?

HHS este considerat o urgență medicală din cauza riscului de complicații. Tratamentul de urgență include:

• administrarea de fluide prin perfuzie pentru a preveni sau inversa deshidratarea
• insulină pentru a reduce și stabiliza nivelul glicemiei
• suplimentarea cu potasiu, fosfat sau sodiu, dacă este necesar, pentru a restabili funcția normală a celulelor

Tratamentul va aborda și orice complicații asociate cu HHS, cum ar fi șocul sau coma.

Care este prognosticul pe termen lung?

Anumiți factori pot crește riscul de complicații asociate cu HHS, inclusiv:

• vârsta înaintată
• gradul de deshidratare în momentul tratamentului
• prezența altor afecțiuni medicale în momentul diagnosticului

Amânarea tratamentului poate crește riscul de complicații. Un tratament rapid poate ameliora simptomele în câteva ore.

Cum pot preveni sindromul hiperglicemic hiperosmolar diabetic?

Cea mai bună metodă de prevenire a HHS este monitorizarea atentă și gestionarea corectă a diabetului.

Urmează acești pași pentru a reduce riscul de HHS:

• Cunoaște semnele de avertizare timpurie ale HHS și nu le ignora.
• Monitorizează-ți glicemia în mod regulat, mai ales atunci când te simți rău.
• Ia medicamentele prescrise conform indicațiilor medicului.
• Mănâncă sănătos, respectând recomandările medicului.
• Fă exerciții fizice în mod regulat.
• Dacă locuiești singur, roagă un membru al familiei sau un vecin să fie atent la eventuale urgențe.
• Informează familia, prietenii și colegii despre semnele HHS și roagă-i să solicite ajutor medical dacă nu o poți face tu.
• Păstrează mereu asupra ta o brățară sau un card medical care indică diagnosticul de diabet.
• Programează controale medicale regulate și menține-ți vaccinările la zi.
• Observi simptome de HHS? Mergi imediat la medic.