Categories: Sănătate

Sânge în urină: cauze, diagnostic, tratament și altele

Diferite afecțiuni și boli pot cauza hematurie, care este termenul medical pentru sângele în urină. Acestea pot include infecții, boli renale și tulburări rare de sânge, printre alte cauze.

Sângele poate fi vizibil sau prezent în cantități atât de mici încât nu poate fi observat cu ochiul liber. Orice sânge în urină poate fi un semn al unei probleme grave de sănătate, chiar dacă se întâmplă o singură dată. Ignorarea hematuriei poate duce la agravarea unor afecțiuni grave, cum ar fi cancerul sau boala renală, așa că ar trebui să discuți cât mai curând cu medicul tău.

Medicul poate analiza urina și poate comanda teste imagistice pentru a determina cauza hematuriei și pentru a crea un plan de tratament.

Care sunt tipurile de hematurie?

Există două tipuri principale de hematurie: hematuria vizibilă (gross) și hematuria microscopică.

Hematuria vizibilă

Dacă există suficient sânge în urină astfel încât aceasta pare roz sau roșie sau conține pete de sânge vizibil, ai „hematurie vizibilă”.

Hematuria microscopică

Când sângele nu poate fi observat pentru că este prezent în cantități foarte mici, ai „hematurie microscopică”. Doar un test de laborator care detectează sângele sau analiza unui eșantion de urină la microscop poate confirma hematuria microscopică.

Ce cauzează hematuria?

Există multe cauze posibile pentru hematurie. În unele cazuri, sângele poate proveni dintr-o altă sursă.

Sângele poate părea prezent în urină atunci când provine de fapt din vagin la femei, din lichidul seminal la bărbați sau dintr-o mișcare intestinală la oricare dintre sexe. Dacă sângele este într-adevăr în urină, există mai multe cauze posibile.

Infecții

Infecțiile sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale hematuriei. Infecția poate fi localizată undeva în tractul urinar, în vezică sau în rinichi.

Infecția apare atunci când bacteriile urcă prin uretră, tubul care transportă urina din vezică în afara corpului. Infecția se poate răspândi în vezică și chiar în rinichi. De obicei, provoacă durere și o nevoie frecventă de a urina. Poate apărea hematurie vizibilă sau microscopică.

Pietre

O altă cauză comună a sângelui în urină este prezența pietrelor la rinichi sau vezică. Acestea sunt cristale care se formează din mineralele din urină. Ele pot apărea în rinichi sau în vezică.

Pietrele mari pot provoca o obstrucție care adesea duce la hematurie și dureri semnificative.

Prostată mărită

La bărbații de vârstă mijlocie și mai în vârstă, o cauză destul de comună a hematuriei este prostata mărită. Această glandă se află chiar sub vezică și aproape de uretră.

Când prostata se mărește, ceea ce se întâmplă frecvent la bărbații de vârstă mijlocie, aceasta comprimă uretra. Acest lucru cauzează probleme la urinare și poate împiedica golirea completă a vezicii. Aceasta poate duce la o infecție a tractului urinar (ITU) cu sânge în urină.

Boala renală

Boala renală poate fi, de asemenea, o cauză a hematuriei. Aceasta include afecțiuni care afectează funcționarea normală a rinichilor, ducând la apariția sângelui în urină.

Un motiv mai puțin comun pentru apariția sângelui în urină este boala renală. Un rinichi bolnav sau inflamat poate provoca hematurie. Această boală poate apărea de una singură sau ca parte a unei alte afecțiuni, cum ar fi diabetul.

La copiii cu vârste între 6 și 10 ani, tulburarea renală glomerulonefrita post-streptococică poate cauza hematurie. Această tulburare se poate dezvolta la una până la două săptămâni după o infecție streptococică netratată. Deși era comună în trecut, este rară astăzi, deoarece antibioticele pot trata rapid infecțiile streptococice.

Cancer

Cancerul vezicii urinare, rinichilor sau prostatei poate cauza sânge în urină. Acesta este un simptom care apare adesea în cazurile avansate de cancer. Este posibil să nu existe semne timpurii ale unei probleme.

Medicamente

Anumite medicamente pot cauza hematurie. Acestea includ:

  • penicilina
  • aspirina
  • anticoagulante, precum heparina și warfarina (Coumadin)
  • ciclofosfamida, un medicament utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer

Cauze mai puțin frecvente

Există câteva alte cauze ale hematuriei care nu sunt foarte comune. Tulburări rare de sânge, cum ar fi anemia falciformă, sindromul Alport și hemofilia, pot provoca sânge în urină.

Exercițiile fizice intense sau un impact asupra rinichilor pot, de asemenea, determina apariția sângelui în urină.

Cum se diagnostichează cauza hematuriei?

Dacă mergi la medic pentru hematurie, acesta te va întreba despre cantitatea de sânge și momentul în care îl observi în timpul urinării. Va dori să știe cât de des urinezi, orice durere pe care o resimți, dacă observi cheaguri de sânge și ce medicamente iei.

Medicul îți va face un examen fizic și va colecta o probă de urină pentru teste. Analiza urinei poate confirma prezența sângelui și poate detecta bacterii dacă infecția este cauza.

Medicul poate comanda teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT), care folosește radiații pentru a crea o imagine a corpului tău.

Un alt test posibil este cistoscopia. Aceasta implică utilizarea unui tub mic pentru a introduce o cameră prin uretră în vezică. Cu ajutorul camerei, medicul poate examina interiorul vezicii și uretrei pentru a determina cauza hematuriei.

Când ar trebui să cer ajutor medical?

Deoarece unele dintre cauzele sângelui în urină sunt grave, ar trebui să cauți ajutor medical imediat ce îl observi. Nu ar trebui să ignori nici măcar o cantitate mică de sânge în urină.

De asemenea, consultă un medic dacă nu vezi sânge în urină, dar experimentezi urinări frecvente, dificile sau dureroase, dureri abdominale sau dureri de rinichi. Acestea pot indica hematuria microscopică.

Caută ajutor de urgență dacă nu poți urina, observi cheaguri de sânge când urinezi sau ai sânge în urină împreună cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • greață
  • vărsături
  • febră
  • frisoane
  • durere în lateral, spate sau abdomen

Cum este tratată hematuria?

Cauza hematuriei va determina tipul de tratament pe care îl primești.

Dacă o infecție, cum ar fi o infecție urinară (ITU), este responsabilă pentru hematuria ta, medicul îți va prescrie antibiotice pentru a elimina bacteriile care cauzează infecția.

Hematuria cauzată de pietre mari la rinichi poate fi dureroasă dacă nu este tratată. Medicamentele prescrise și tratamentele pot ajuta la eliminarea pietrelor.

Medicul tău poate recomanda o procedură numită litotriție extracorporeală cu unde de șoc (ESWL) pentru a sparge pietrele.

ESWL implică utilizarea undelor sonore pentru a sparge pietrele în bucăți mici care pot fi eliminate prin urină. Procedura durează de obicei aproximativ o oră și poate fi efectuată sub anestezie ușoară.

Medicul poate, de asemenea, utiliza un scop pentru a elimina pietrele. Pentru aceasta, introduce un tub subțire numit ureteroscop prin uretră și vezică în ureter. Scopul este echipat cu o cameră pentru a localiza pietrele.

Medicul va folosi instrumente speciale pentru a prinde pietrele și a le elimina. Dacă pietrele sunt mari, acestea vor fi sparte în bucăți înainte de a fi îndepărtate.

Dacă o prostată mărită cauzează hematuria, medicul poate prescrie medicamente, cum ar fi blocante alfa sau inhibitori de 5-alfa reductază. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.

Care sunt complicațiile asociate cu hematuria?

Unele dintre cauzele sângelui în urină sunt grave, așa că ar trebui să contactezi medicul dacă observi acest simptom.

Dacă simptomul este cauzat de cancer, ignorarea lui poate duce la avansarea tumorilor până la punctul în care tratamentul devine dificil. Infecțiile netratate pot duce în cele din urmă la insuficiență renală.

Tratamentul poate ajuta la reducerea simptomelor dacă hematuria este cauzată de o prostată mărită. Ignorarea acesteia poate duce la disconfort cauzat de urinări frecvente, dureri severe și chiar cancer.

Cum pot preveni hematuria?

Prevenirea hematuriei înseamnă prevenirea cauzelor de bază:

  • Pentru a preveni infecțiile, bea multă apă zilnic, urinează imediat după contactul sexual și menține o igienă bună.
  • Pentru a preveni pietrele, bea multă apă și evită excesul de sare și anumite alimente precum spanacul și rubarba.
  • Pentru a preveni cancerul vezicii urinare, evită fumatul, limitează expunerea la substanțe chimice și consumă multă apă.
Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

11 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

11 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

16 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago