Contracepția după avort: când și ce metodă poți alege

Poți relua contracepția hormonală sau de barieră aproape imediat după un avort. Alegerea celei mai bune opțiuni depinde de tipul procedurii, de starea ta generală și de preferințele pe termen scurt sau lung.

Unele metode de barieră se pot folosi din prima zi. Altele necesită o scurtă pauză de vindecare pentru colul uterin (partea inferioară a uterului care se deschide în vagin).

Ce opțiuni ai după un avort medicamentos?

Dacă ai trecut printr-un avort cu medicamente, poți începe pilulele contraceptive (combinate sau doar cu progestativ), plasturele sau implantul chiar în timpul tratamentului sau imediat după confirmarea procedurii.

Pentru a urmări mai ușor revenirea fertilității și a ciclului menstrual, poți folosi o aplicație de monitorizare a menstruației.

Dacă alegi injecția Depo Provera, discută cu medicul ginecolog sau cu medicul de familie. Administrarea injecției în aceeași zi cu mifepristonul poate reduce ușor eficacitatea avortului medicamentos. Din acest motiv, medicul îți poate recomanda să faci injecția după finalizarea avortului.

Metodele de tip barieră sunt sigure după un avort în primul trimestru. Printre acestea se numără:

• prezervativul extern (masculin) sau intern (feminin);
• spermicidele (creme, geluri, ovule sau spume);
• buretele vaginal;
• diafragma și capacul cervical.

Pentru diafragmă sau capac cervical după un avort în trimestrul al doilea (peste 12 săptămâni), este necesar să aștepți cel puțin 6 săptămâni. În acest timp, uterul revine la dimensiunea normală, iar medicul va verifica dacă ai nevoie de o mărime diferită.

Dacă optezi pentru un dispozitiv intrauterin (DIU sau sterilet), medicul va programa inserția după eliminarea completă a țesuturilor și cheagurilor mari, de regulă între 48 de ore și 10 zile după misoprostol. Această așteptare scade riscul de expulzie a dispozitivului.

În general, metodele contraceptive hormonale oferă protecție imediată dacă sunt începute în primele 5 zile de la avort. Dacă începi mai târziu, folosește o metodă de barieră suplimentară timp de 7 zile (sau 48 de ore pentru pilulele doar cu progestativ).

Ce opțiuni ai după un avort chirurgical?

După un avort chirurgical (prin aspirație sau chiuretaj), poți începe imediat majoritatea metodelor contraceptive, adesea chiar în cabinetul medical:

• prezervative externe sau interne;
• pilule contraceptive combinate sau doar cu progestativ;
• plasturele contraceptiv săptămânal;
• implantul subdermic;
• dispozitivul intrauterin (sterilet din cupru sau hormonal), montat direct de către medic la finalul intervenției;
• injecția hormonală intramusculară, administrată de personalul medical.

Steriletul din cupru oferă protecție de peste 99% imediat după montare și poate rămâne activ între 5 și 12 ani.

Dacă menstruația întârzie să reapară după câteva luni de la intervenție, mergi la un consult ginecologic pentru a investiga o posibilă amenoree secundară (lipsa menstruației).

Ghid comparativ al metodelor contraceptive post-avort

Iată o privire de ansamblu asupra celor mai frecvente metode:

Când să mergi la medic

Urmărește atent starea corpului tău în zilele de după avort. Programează un consult la medicul de familie sau la ginecolog dacă sângerarea ușoară persistă mai mult de două săptămâni sau dacă ai nelămuriri legate de metoda contraceptivă.

Mergi de urgență la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) sau sună la 112 dacă observi aceste semne de alarmă:

• sângerare vaginală masivă (îmbibi două absorbante mari pe oră, timp de două ore la rând);
• febră ridicată sau frisoane puternice;
• durere abdominală intensă care nu cedează la calmantele recomandate;
• secreții vaginale cu miros neplăcut sau stare de leșin.