Rezecția intestinului gros: scop, procedură și riscuri

Ce este o rezecție a intestinului gros?

O rezecție a intestinului gros este cunoscută și sub numele de colectomie. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a elimina secțiunile bolnave ale intestinului gros, cunoscut și sub numele de colon.

În timpul acestei intervenții, chirurgul elimină părțile afectate ale intestinului și reconectează părțile sănătoase. Chirurgul poate îndepărta o parte sau tot intestinul gros.

Dacă nu există suficient intestin sănătos după operație, chirurgul poate efectua o colostomie. În timpul colostomiei, un capăt al intestinului gros este mutat la exteriorul peretelui abdominal și se atașează un sac de colostomie. Scaunul care trece prin intestinul gros se scurge în acest sac, fiind de obicei moale sau lichid.

O colostomie este adesea temporară, până când intestinele se vindecă. Chirurgul poate elimina colostomia într-o intervenție ulterioară. În unele cazuri, colostomia poate fi permanentă.

De ce am nevoie de o rezecție a intestinului gros?

O rezecție a intestinului gros poate fi necesară pentru a trata afecțiuni precum:

• cancer de colon
• blocaje intestinale cauzate de țesut cicatricial sau tumori
• diverticulită, o afecțiune a intestinului gros
• polipi precanceroși
• infecții
• sângerări intestinale
• volvulus, o răsucire anormală a intestinului
• colită ulcerativă, un tip de inflamație intestinală
• intususcepție, când o parte a intestinului alunecă în altă parte a intestinului

Care sunt riscurile asociate cu o rezecție a intestinului gros?

Orice intervenție chirurgicală implică unele riscuri. Acestea pot include:

• infecții
• sângerări
• atac de cord sau accident vascular cerebral
• cheaguri de sânge
• dificultăți de respirație
• pneumonie
• afectarea structurilor adiacente

Riscurile specifice rezecției intestinului gros includ:

• sângerare în interiorul abdomenului
• hernie incizională, când țesutul iese prin tăietura chirurgicală
• afectarea vezicii urinare sau a altor organe apropiate
• țesut cicatricial
• dehiscență, deschiderea unei răni chirurgicale
• probleme cu colostomia, precum iritația pielii

Există și riscuri asociate cu anestezia generală, inclusiv reacții la medicamente și dificultăți de respirație.

Cum mă pregătesc pentru o rezecție a intestinului gros?

Cu cel puțin două săptămâni înainte de operație, informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimentele, vitaminele și plantele medicinale. De asemenea, informați-l despre orice boli recente, precum răceli, gripe sau herpes.

Înainte de operație, medicul vă poate recomanda să:

• opriți administrarea medicamentelor care subțiază sângele, precum aspirină, ibuprofen, naproxen sau warfarină
• renunțați la fumat
• consumați multe lichide
• mâncați alimente bogate în fibre

Cu câteva zile înainte de operație, este posibil să fie necesar să:

• luați laxative pentru a facilita defecația
• faceți o clismă pentru a curăța colonul
• consumați doar lichide limpezi, precum apă, sucuri clare și supă limpede

În ziua operației, urmați instrucțiunile medicului. Este posibil să fie necesar să nu mâncați sau să nu beți nimic cu 12 ore înainte de intervenție.

Cum se efectuează o rezecție a intestinului gros?

Veți primi anestezie generală înainte de începerea operației. Aceasta vă va menține adormit și vă va împiedica să simțiți durere. Chirurgul poate efectua o colectomie laparoscopică sau deschisă.

În colectomia laparoscopică, chirurgul folosește o cameră pentru a vedea clar intestinele. Operația este realizată printr-o serie de mici incizii, fiind mai puțin invazivă decât chirurgia deschisă.

În colectomia deschisă, chirurgul face o incizie mare în abdomen pentru a vedea direct intestinul.

Structura de bază a ambelor tipuri de operații este aceeași. Chirurgul accesează intestinul prin una sau mai multe incizii și îndepărtează partea bolnavă sau deteriorată a acestuia. Intestinul rămas este capsat sau cusut împreună, proces numit anastomoză. Chirurgul va efectua și o colostomie, dacă este necesar. La final, inciziile sunt cusute.

În unele cazuri, chirurgul poate fi nevoit să îndepărteze și alte organe în timpul operației.

Ce se întâmplă după o rezecție a intestinului gros?

În general, veți rămâne în spital între trei și șapte zile. Este posibil să fie nevoie să rămâneți mai mult dacă apar complicații sau dacă aveți o afecțiune de sănătate mai gravă.

Veți primi instrucțiuni specifice despre alimentație după operație. În mod obișnuit, veți putea consuma lichide limpezi în a doua sau a treia zi. Pe măsură ce vă vindecați, veți putea consuma lichide mai consistente și alimente moi.

O recuperare completă poate dura aproximativ două luni.

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea persoanelor care au o rezecție a intestinului gros se recuperează complet. Este posibil să fie necesar să folosiți temporar un sac de colostomie. În unele cazuri, colostomia poate fi permanentă. De obicei, o colostomie nu vă împiedică să desfășurați activitățile care vă plac.

Este posibil să aveți nevoie de îngrijiri medicale continue dacă aveți o afecțiune intestinală cronică, cum ar fi cancerul, boala Crohn sau colita ulcerativă.