Retinopatia diabetică este o afecțiune oculară care se poate dezvolta dacă ai diabet de tip 1 sau de tip 2. Este cauzată de deteriorarea unei părți a ochiului numită retină, care este importantă pentru vedere.
Deși la început poți avea doar probleme ușoare de vedere, unele persoane pot ajunge să își piardă vederea. Dar vestea bună este că pierderea vederii din cauza retinopatiei diabetice este adesea prevenibilă.
Retina este țesutul care căptușește partea din spate a ochiului. Semnalele trimise de la retină către creier îți permit să vezi. Diabetul afectează retina atunci când nivelurile ridicate de zahăr din sânge cauzează daune vaselor de sânge din retină.
Retinopatia diabetică este cea mai frecventă cauză de orbire prevenibilă în Statele Unite, conform Asociației Americane de Diabet. Este, de asemenea, cea mai frecventă afecțiune oculară în rândul persoanelor cu diabet.
Dacă ai diabet, este important să faci examene regulate la un specialist în ochi. Cu un diagnostic timpuriu și tratament, este posibil să oprești complicațiile înainte de a se întâmpla.
Cuprins:
Există patru etape ale retinopatiei diabetice.
Împreună, primele 3 etape sunt cunoscute sub denumirea de retinopatie diabetică nonproliferativă (uneori prescurtată NPDR). Se numește „nonproliferativă” deoarece ochiul nu produce noi vase de sânge în etapele incipiente ale retinopatiei diabetice. Retinopatia nonproliferativă este, de asemenea, cunoscută sub numele de retinopatie de fundal.
În etapele incipiente ale retinopatiei, s-ar putea să nu observați probleme cu vederea, dar medicul oftalmolog va putea, de obicei, să detecteze modificări la nivelul retinei.
Există 3 etape nonproliferative ale retinopatiei:
Retinopatia diabetică proliferativă (PDR), sau retinopatia avansată, apare atunci când vasele de sânge noi și anormale încep să crească în interiorul ochiului. Când retina pierde hrană, aceasta semnalează corpului să creeze noi vase de sânge. Aceste vase anormale pot crește și în centrul ochiului.
Aceste schimbări pot provoca pierderi de vedere în mai multe moduri:
Hemorragia minoră poate provoca simptome precum pete și linii întunecate în vederea ta. Hemorragia majoră poate duce la pierderi severe de vedere. Acest lucru poate include orbirea sau pierderea totală a vederii.
Este important să cauți tratament dacă ai diabet și observi schimbări în vederea ta, cum ar fi vizionarea de pânze de păianjen sau „plutitori”. Chiar dacă problema pare să dispară de la sine, tratamentul este esențial pentru a preveni pierderi de vedere mai grave în viitor.
Este rar ca simptomele să apară în stadiile incipiente ale acestei afecțiuni. Simptomele retinopatiei diabetice adesea nu apar decât atunci când daunele majore au loc în interiorul ochiului. Poți preveni daunele nevăzute prin gestionarea nivelurilor de zahăr din sânge și prin efectuarea de examene oculare regulate pentru a monitoriza sănătatea ochilor.
Când apar simptomele, acestea pot include:
Retinopatia diabetică afectează de obicei amândoi ochii.
Nivelele ridicate de zahăr din sânge pe perioade lungi de timp cauzează retinopatia diabetică. Acest exces de zahăr afectează vasele de sânge care furnizează sânge retinei. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un factor de risc pentru retinopatie.
Retina este un strat de țesut situat în partea din spate a ochiului. Este sensibilă la lumină, iar atunci când lumina pătrunde în ochi, trimite semnale nervoase către creier. În creier, aceste semnale sunt traduse în ceea ce vezi.
Când vasele de sânge ale retinei sunt deteriorate, ele pot deveni blocate, ceea ce întrerupe alimentarea cu sânge a retinei. Această pierdere de flux sanguin poate cauza creșterea altor vase de sânge mai slabe. Aceste noi vase de sânge pot să se scurgă și să creeze țesut cicatricial, care poate duce la pierderea vederii.
Este greu de spus exact câte persoane cu diabet vor dezvolta retinopatie. Într-un studiu din 2016, 44% din persoanele cu diabet aveau retinopatie, în timp ce un studiu din 2017 a raportat 24,5%.
Cu cât ai diabet mai mult timp, cu atât șansele de a dezvolta retinopatie diabetică cresc. Menținerea diabetului sub control poate ajuta la încetinirea progresiei.
Persoanele cu diabet preexistent care sunt gravide sau care plănuiesc să rămână gravide ar trebui să aibă un examen ocular complet pentru a determina dacă au semne de retinopatie. Acest lucru se datorează faptului că retinopatia poate să se agraveze rapid în timpul sarcinii.
Medicul tău poate diagnostica retinopatia diabetică folosind un examen ocular dilatat. Acesta implică utilizarea unor picături pentru ochi care fac pupilele să se lărgească, permițând medicului să inspecteze interiorul ochiului.
Medicul tău va verifica pentru:
Pentru o privire detaliată asupra ochiului tău, medicul poate folosi unul dintre următoarele teste:
Persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2 ar trebui să consulte un medic oftalmolog regulat, o dată la fiecare 1-2 ani. Dacă se depistează semne de retinopatie diabetică, medicul va recomanda de obicei examene mai frecvente.
Tratamentul pentru retinopatia diabetică de stadiu incipient se concentrează pe monitorizarea sănătății ochilor și gestionarea diabetului. Medicul tău îți va recomanda probabil examene oculare regulate pentru a putea depista schimbările din retină cât mai devreme. Medicii tăi de familie sau un endocrinolog te pot ajuta, de asemenea, să încetinești aceste schimbări, ajutându-te să îți gestionezi nivelul de zahăr din sânge și sănătatea generală în cazul diabetului.
În retinopatia diabetică avansată, tratamentul depinde de tipul de daune și de severitatea retinopatiei.
Opțiunile de tratament includ injecții, tratamente cu laser și chirurgie.
Medicamentele injectabile numite anti-VEGF acționează prin blocarea unei proteine care cauzează creșterea unor vase de sânge noi, care sunt poroase. Aceste medicamente pot reduce și umflarea ochiului. Aceste efecte pot îmbunătăți vederea.
Medicamentele anti-VEGF includ:
Aceste medicamente trebuie injectate de un medic, care îți va amorți mai întâi ochiul pentru a reduce disconfortul. Acest tratament necesită de obicei injecții în fiecare lună, deși, în timp, este posibil să ai nevoie de ele mai rar sau deloc.
Tratamentul cu laser, cunoscut și sub denumirea de fotocoagulare, poate ajuta la prevenirea pierderii vederii. Acest tip de intervenție chirurgicală folosește un laser pentru a micșora sau sigila vasele de sânge.
Medicul tău va folosi mai întâi un anestezic local pentru a te face să te simți confortabil în timpul procedurii. De asemenea, vor folosi medicamente pentru a dilata pupila. Apoi, medicul va folosi echipamente cu laser pentru a proiecta o lumină în ochiul tău.
Există două tipuri de tratament cu laser utilizate pentru a trata retinopatia diabetic:
Uneori poate fi necesară mai mult de o sesiune pentru ca tratamentul cu laser să fie eficient.
O procedură chirurgicală, vitrectomia, implică îndepărtarea gelului din interiorul ochiului, numit lichid vitros. Acest lucru permite medicului să elimine lichidul tulbure care afectează vederea ta. De asemenea, medicul poate accesa retina pentru a repara vasele de sânge sau a îndepărta țesutul cicatricial.
Discută cu medicul tău despre opțiunile pentru a te face să te simți confortabil în timpul intervenției chirurgicale. Medicul poate folosi medicamente pentru a-ți amorți ochiul sau anestezie generală pentru a te face să adormi complet pe parcursul procedurii.
Dacă ai diabet, poți preveni retinopatia diabetică prin măsuri care ajută la menținerea sănătății vaselor de sânge:
Alte moduri de a preveni sau gestiona această afecțiune includ:
Retinopatia diabetică poate cauza mai multe probleme grave ale ochilor. Acestea includ edemul macular diabetic (DME), glaucomul neovascular și detașarea retiniană.
Edemul macular diabetic (DME) apare atunci când centrul retinei, sau macula, începe să se umfle. Deoarece macula este importantă pentru vederea precisă, edemul macular diabetic face ca vederea să devină încețoșată. Este o complicație destul de comună în rândul persoanelor cu diabet, afectând aproximativ 1 din 15 persoane cu această afecțiune.
În retinopatia diabetică avansată, creșterea vaselor de sânge anormale poate uneori bloca drenajul fluidului din ochi. Când fluidul nu poate să se dreneze, apare glaucomul neovascular. Simptomele includ presiune și durere în ochi.
Retinopatia poate provoca formarea de țesut cicatricial pe retină. Uneori, acest țesut cicatricial poate trage retina de la spatele ochiului. Detasarea retinei este o urgență medicală care poate cauza pierderea permanentă a vederii.
Semnele de avertizare ale detasării retinei includ:
Dacă suspectați o detasare a retinei, este important să solicitați îngrijire medicală imediat, sunând la serviciile de urgență sau cerând ajutor pentru a ajunge la cel mai apropiat departament de urgență.
Retinopatia diabetică este o afecțiune serioasă a ochilor care poate duce la pierderea vederii sau chiar la orbire în cazul persoanelor cu diabet. Din fericire, există modalități de a o preveni și de a încetini progresia acesteia.
Dacă medicul ți-a diagnosticat diabet, este important să faci următoarele:
Deoarece este posibil să ai retinopatie diabetică și să nu știi, este important ca persoanele cu diabet să facă examene oftalmologice regulate.
Dacă ai diabet și observi schimbări în vederea ta, acest lucru poate fi un semn al retinopatiei diabetice. Motive pentru a suna medicul includ:
Unele simptome ale ochilor pot fi semne ale unei urgențe medicale, inclusiv:
Dacă experimentezi o schimbare rapidă și inexplicabilă în vederea ta, contactează serviciile de urgență locale sau cere ajutorul cuiva pentru a ajunge la cel mai apropiat spital.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…