Retinopatia cu celule seceră și alte complicații oculare

Boala cu celule seceră poate provoca diverse complicații oculare, inclusiv retinopatie. Dacă nu este tratată, retinopatia cu celule seceră poate duce la pierderea permanentă a vederii. Opțiunile de tratament includ terapia cu laser și injecțiile oculare.

Boala cu celule seceră (SCD) este o afecțiune genetică care determină ca globulele roșii să devină rigide și în formă de seceră. Aceste celule anormale tind să se acumuleze în vasele de sânge din tot corpul. Atunci când acest lucru se întâmplă în vasele de sânge ale ochilor, pot apărea probleme de vedere.

Află mai multe despre modul în care SCD poate afecta ochii și ce poți face pentru a preveni pierderea vederii.

Cum poate boala cu celule seceră să afecteze ochii?

SCD poate avea mai multe efecte asupra ochilor, iar retinopatia cu celule seceră este una dintre cele mai frecvente complicații.

În această afecțiune, globulele roșii în formă de seceră blochează vasele de sânge mici din retină (stratul subțire de țesut care acoperă partea din spate a ochiului). Aceste blocaje afectează fluxul normal de sânge către retină. În timp, pot determina formarea unor vase de sânge noi, dar fragile.

Pe măsură ce aceste noi vase se extind, ele tind să creeze rețele de vase de sânge în formă de evantai de-a lungul retinei. Aceasta este o afecțiune gravă, numită retinopatie proliferativă cu celule seceră. Aceste rețele vasculare fragile se pot rupe, provocând sângerări în interiorul ochiului și alte complicații.

Alte afecțiuni oculare asociate cu SCD includ:

• Dezlipirea retinei: O posibilă complicație a retinopatiei cu celule seceră, dezlipirea retinei poate apărea atunci când noile vase de sânge trag de retină, provocând și rupturi retiniene.
• Maculopatie cu celule seceră: Apare atunci când aportul de sânge către maculă (zona centrală a retinei) este redus.
• Ocluzia arterei retiniene: Blocaj într-un vas de sânge care furnizează sânge retinei, ceea ce poate duce la probleme severe de vedere.
• Hemoragie vitroasă: Apare în urma crizelor vaso-ocluzive, determinând ruperea vaselor de sânge și scurgerea sângelui în corpul vitros, gelul clar care umple spațiul dintre retină și cristalin.

Care sunt simptomele retinopatiei cu celule seceră și ale altor complicații oculare?

În stadiile incipiente, retinopatia cu celule seceră poate să nu provoace simptome. Pe măsură ce afecțiunea progresează, pot apărea:

• vedere încețoșată sau diminuată
• pete plutitoare (forme mici și întunecate care plutesc în câmpul vizual)
• flash-uri luminoase în câmpul vizual
• orbire nocturnă
• pierdere a vederii (în cazuri severe), care poate fi temporară sau permanentă

Alte simptome posibile ale afecțiunilor oculare asociate cu SCD includ:

• durere în sau în jurul ochiului
• roșeață oculară
• umflare a ochiului
• sângerare în interiorul ochiului

Ce factori de risc influențează gravitatea retinopatiei cu celule seceră?

Anumiți factori de risc pot crește probabilitatea apariției complicațiilor grave, inclusiv pierderea vederii. Acești factori includ:

• vârsta înaintată
• sexul masculin
• prezența formei SC a SCD (o variantă mai ușoară a bolii, în care există două tipuri de hemoglobină anormală: hemoglobina S și hemoglobina C)
• siclemia talasemică

Cum diagnostichează medicii retinopatia cu celule seceră și alte afecțiuni oculare?

Diagnosticarea afecțiunilor oculare asociate cu boala cu celule seceră necesită, de obicei, un examen oftalmologic detaliat.

Un oftalmolog (medic specialist în afecțiuni ale ochilor) va folosi mai multe teste, inclusiv:

• Examen ocular cu pupile dilatate: Face parte dintr-un control oftalmologic standard și permite medicului să examineze partea din spate a ochiului, unde se află retina.
• Angiografia cu fluoresceină: Un test imagistic utilizat pentru a vizualiza vasele de sânge din retină.
• Tomografie în coerență optică (OCT): O metodă de imagistică care oferă o vedere detaliată a straturilor retinei, ajutând medicii să detecteze eventualele inflamații sau leziuni.

Când să consulți un medic

În stadiile incipiente, retinopatia cu celule seceră poate să nu provoace simptome. De aceea, controalele oftalmologice regulate sunt esențiale pentru persoanele cu SCD.

Scăderea bruscă a acuității vizuale sau apariția flash-urilor luminoase pot semnala urgențe oculare ce necesită asistență medicală fără întârziere.

Scăderea bruscă a acuității vizuale sau apariția flash-urilor luminoase pot semnala urgențe oculare ce necesită asistență medicală fără întârziere.

Scăderea bruscă a acuității vizuale sau apariția flash-urilor luminoase pot semnala urgențe oculare ce necesită asistență medicală fără întârziere.

Academia Americană de Oftalmologie și Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge recomandă ca persoanele cu SCD să efectueze un screening ocular la fiecare 1-2 ani.

În plus, dacă ai SCD și observi schimbări în vedere sau în aspectul ochilor, contactează imediat un medic.

Care este tratamentul pentru retinopatia cu celule seceră și alte afecțiuni oculare?

Tratamentul retinopatiei cu celule seceră depinde de gravitatea afecțiunii. În cazurile ușoare, poate fi suficientă monitorizarea regulată. Pentru cazurile mai avansate, opțiunile de tratament includ:

Pe lângă procedurile locale oftalmologice, urmarea unui tratament specific pentru boala cu celule seceră este vitală pentru reducerea riscului de obstrucții vasculare repetate.

Pe lângă procedurile locale oftalmologice, urmarea unui tratament specific pentru boala cu celule seceră este vitală pentru reducerea riscului de obstrucții vasculare repetate.

Pe lângă procedurile locale oftalmologice, urmarea unui tratament specific pentru boala cu celule seceră este vitală pentru reducerea riscului de obstrucții vasculare repetate.

• terapie cu laser pentru a micșora vasele de sânge anormale din retină
• injecții cu anti-VEGF pentru a opri creșterea de noi vase de sânge
• vitrectomie, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sângelui sau a țesutului cicatricial din ochi (utilizată frecvent în cazurile de dezlipire a retinei)

Tratamentul altor afecțiuni oculare asociate cu SCD poate include medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri, în funcție de problema specifică.

Care este prognosticul pentru persoanele cu retinopatie cu celule seceră și alte afecțiuni oculare?

Cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, prognosticul pentru persoanele cu retinopatie cu celule seceră este, în general, pozitiv. Examinările oftalmologice regulate sunt esențiale pentru gestionarea acestei afecțiuni și prevenirea complicațiilor grave.

Fără tratament, retinopatia cu celule seceră poate duce la pierderea permanentă a vederii.

Întrebări frecvente

Cât de frecventă este retinopatia cu celule seceră?

Retinopatia cu celule seceră afectează între 15% și 40% dintre persoanele cu SCD în Statele Unite, dar nu toți prezintă simptome. Multe persoane nu sunt conștiente că au această afecțiune.

De ce persoanele cu boala cu celule seceră au ochii gălbui?

Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter) este cauzată de acumularea bilirubinei, o substanță produsă atunci când globulele roșii se descompun. Icterul este frecvent la persoanele cu SCD din cauza distrugerii accelerate a globulelor roșii anormale.

Se agravează boala cu celule seceră odată cu vârsta?

SCD poate deveni mai severă pe măsură ce îmbătrânești, deoarece complicațiile, inclusiv cele oculare, pot deveni mai grave în timp. Îngrijirea medicală regulată este esențială pentru gestionarea acestor complicații.

Afectează siclemia trăsătură ochii?

Dacă ai trăsătura siclemică, înseamnă că porți o copie a genei hemoglobinei cu celule seceră, în timp ce cealaltă copie este normală. În general, trăsătura siclemică nu provoacă simptome severe, dar au fost raportate cazuri rare de complicații oculare, inclusiv retinopatie.

Prezența acestei caracteristici genetice poate fi depistată cu precizie prin testul pentru celulele seceră.

Prezența acestei caracteristici genetice poate fi depistată cu precizie prin testul pentru celulele seceră.

Prezența acestei caracteristici genetice poate fi depistată cu precizie prin testul pentru celulele seceră.

Concluzie

Până la 40% dintre persoanele cu SCD din Statele Unite dezvoltă și retinopatie cu celule seceră, însă mulți nu știu acest lucru deoarece afecțiunea nu provoacă simptome în stadiile incipiente. Examinările oftalmologice regulate sunt esențiale pentru a detecta orice problemă la timp.

Retinopatia cu celule seceră și alte complicații oculare asociate cu SCD pot duce la probleme grave de vedere, dar tratamentul rapid poate ajuta la menținerea vederii. Nu aștepta să consulți un medic dacă observi modificări ale vederii. Intervenția timpurie este esențială.