Poate adenomul de prostată să ducă la insuficiență renală?

Hiperplazia benignă de prostată (HBP), cunoscută frecvent și sub numele de adenom de prostată, este o problemă de sănătate destul de comună în rândul bărbaților de peste 50 de ani. Deși de cele mai multe ori nu provoacă complicații grave, în anumite situații poate afecta sănătatea pe termen lung.

Adenomul de prostată reprezintă o mărire în volum a prostatei. Prostata este o glandă care face parte din sistemul reproducător masculin, având rolul de a produce lichidul seminal.

Această glandă se află chiar sub vezica urinară, în fața rectului. Uretra — tubul prin care urina este eliminată din vezică prin penis — trece direct prin mijlocul prostatei.

La naștere, prostata este foarte mică. În perioada pubertății, ea își dublează dimensiunea, iar în jurul vârstei de 25 de ani începe din nou să crească, însă într-un ritm foarte lent. La un adult sănătos, o prostată normală cântărește aproximativ 25-30 de grame și nu este mai mare decât o nucă.

Dacă prostata continuă să crească, ea începe să pună presiune pe uretră. Această compresie îngreunează eliminarea urinei. Altfel spus, vei simți dificultăți la urinare, jetul va fi slab și vei avea senzația că nu îți poți goli complet vezica.

Statisticile medicale arată că aproximativ 50% dintre bărbații cu vârste între 51 și 60 de ani au prostată mărită, iar procentul ajunge la 90% la bărbații de peste 80 de ani.

Ce este insuficiența renală?

Insuficiența renală apare atunci când rinichii nu mai reușesc să își îndeplinească funcția de bază: filtrarea și eliminarea toxinelor și a lichidelor în exces din sânge. Boala are cinci stadii, iar în stadiul cel mai avansat, supraviețuirea depinde de ședințele regulate de dializă sau de un transplant de rinichi.

Printre cele mai frecvente cauze ale problemelor renale se numără diabetul și anumite boli autoimune sau genetice. De asemenea, tensiunea arterială mare, deshidratarea severă, infecțiile, anumite medicamente sau orice blocaj care împiedică eliminarea urinei pot deteriora rinichii în timp.

Cum poate adenomul de prostată să afecteze rinichii?

Orice obstacol care blochează fluxul liber al urinei poate provoca insuficiență renală acută. Acest blocaj poate fi cauzat de pietre la rinichi (calculi renali), cheaguri de sânge pe tractul urinar, cancer de prostată sau adenom de prostată.

Simptomele prostatei mărite tind să se agraveze treptat. În cazurile severe și netratate, acumularea urinei în vezică creează o presiune care urcă înapoi spre rinichi, putând duce la infecții repetate, afectarea permanentă a vezicii sau a rinichilor. Deși insuficiența renală cauzată de prostată nu este extrem de frecventă, riscul există. De aceea este important să ceri sfatul medicului la primele semne de disconfort.

Vestea bună este că majoritatea bărbaților care se confruntă cu această problemă nu ajung la complicații renale, mai ales dacă își monitorizează sănătatea.

Care sunt simptomele pe care trebuie să le urmărești?

Cea mai comună neplăcere provocată de adenomul de prostată este nevoia de a te trezi des noaptea pentru a urina. Poți simți că vezica este plină chiar dacă abia ai fost la baie. De asemenea, poate apărea o senzație urgentă de a urina, dar jetul este slab sau întrerupt și trebuie să depui efort pentru a urina.

Semnele care pot indica o problemă la nivelul rinichilor includ:

• scăderea cantității de urină eliminate pe parcursul zilei;
• umflarea picioarelor, a gleznelor sau a tălpilor din cauza retenției de apă;
• senzație de lipsă de aer sau dureri în piept;
• oboseală accentuată și lipsă de energie;
• greață și lipsa poftei de mâncare.

În stadii avansate, insuficiența renală poate provoca stări de confuzie, convulsii sau comă — situații critice care pun viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Când este momentul să mergi la medic?

Dacă drumurile dese la baie nu te mai lasă să dormi noaptea sau simți că urinarea a devenit un efort, programează o vizită la medicul de familie sau direct la urolog. Medicul poate verifica dimensiunea prostatei printr-un simplu tușeu rectal, un consult rapid și nedureros.

Mergi de urgență la medic dacă observi sânge în urină, dacă ești în imposibilitatea completă de a urina (retenție acută de urină) sau dacă observi că începi să reții multă apă în corp.

Cum poți preveni complicațiile renale?

Dacă ai fost diagnosticat cu adenom de prostată, medicul îți poate recomanda tratamentul potrivit pentru a ține situația sub control. Există tratamente medicamentoase eficiente:

• medicamente care relaxează mușchii din jurul vezicii și prostatei pentru a ușura fluxul urinei (cum ar fi tamsulosinul);
• medicamente care ajută la micșorarea în volum a prostatei (cum sunt dutasterida sau finasterida).

Nu toate cazurile de prostată mărită au nevoie de tratament imediat. Dacă simptomele sunt ușoare, medicul poate alege doar să monitorizeze evoluția la controalele periodice. Este important să îi transmiți orice schimbare pe care o observi.

Dacă medicamentele nu aduc îmbunătățiri, există soluții chirurgicale prin care se îndepărtează o parte din țesutul prostatei. Una dintre cele mai utilizate proceduri este rezecția transuretrală a prostatei (TURP), o intervenție minim invazivă realizată sub anestezie, fără tăieturi externe.

La următorul tău control de rutină, vorbește deschis cu medicul despre sănătatea prostatei și funcția rinichilor tăi pentru a afla cele mai bune metode de prevenție adaptate stilului tău de viață.