Lichen plan și cancerul oral: există o legătură?

Controalele medicale regulate și detectarea precoce sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a riscurilor lichenului plan oral.

Pe scurt: Da, există o legătură, dar riscul este redus. Doar lichenul plan oral (din interiorul gurii) prezintă un risc mic de transformare malignă, în timp ce forma de pe piele nu este periculoasă. Monitorizarea periodică la medicul stomatolog sau la chirurgie orală și maxilo-facială (OMF) este esențială pentru a preveni complicațiile.

Lichenul plan este o afecțiune cronică inflamatorie care afectează pielea și mucoasele. Aceasta provoacă adesea pete violacee sau mici umflături însoțite de mâncărime. Când apare în interiorul gurii, poartă numele de lichen plan oral.

Deși această afecțiune nu este un cancer în sine, forma orală poate crește ușor riscul de a dezvolta leziuni maligne bucale în timp.

Este lichenul plan asociat cu cancerul?

Lichenul plan cutanat (care apare pe piele) este o afecțiune benignă (necanceroasă). Riscul de transformare malignă pe piele este practic neglijabil, între 0% și sub 0,4%.

În schimb, la nivelul mucoasei bucale, riscul este ușor mai ridicat. Un studiu amplu publicat în 2021 pe 3.173 de pacienți a arătat că 2,58% dintre persoanele cu lichen plan oral au dezvoltat carcinom oral cu celule scuamoase (o formă de cancer bucal). De regulă, această transformare apare la mulți ani de la diagnostic.

Același studiu a evidențiat că supraviețuirea la 5 ani a fost de 82% pentru pacienții cu lichen plan oral, comparativ cu 77% la cei fără această boală. Supravegherea medicală atentă explică această rată mai bună, deoarece leziunile sunt descoperite în stadii incipiente.

Inflamația cronică menținută ani la rând poate stimula diviziunea celulară anormală. De aceea, monitorizarea atentă a mucoasei bucale este cheia siguranței tale.

Tip de lichen plan	Unde apare	Risc de cancer	Ce monitorizare necesită
Lichen plan cutanat	Pe piele (încheieturi, picioare, trunchi)	Fără risc semnificativ (sub 0,4%)	Evaluare la medicul dermatolog doar dacă apar leziuni noi
Lichen plan oral	În interiorul obrajilor, pe limbă sau gingii	Risc mic	Control periodic regulat la stomatolog sau chirurgie OMF

Este lichenul plan legat de bolile autoimune?

Lichenul plan este considerat o afecțiune cu mecanism autoimun. În această situație, propriul sistem de apărare atacă din greșeală celulele sănătoase din stratul superficial al pielii sau mucoasei.

Mai exact, celulele T (globule albe din sânge) provoacă inflamația locală persistentă. Din cauza acestui efort imunitar constant, unele persoane pot resimți și o stare de oboseală asociată cu lichenul planus.

Este lichenul plan asociat cu virusul hepatitei C?

Există o legătură dovedită între această boală și hepatita C. Persoanele cu lichen plan au un risc de aproximativ 5 ori mai mare de a avea serologie pozitivă pentru virusul hepatitei C.

Medicii consideră că infecția virală poate declanșa reacția imunitară care duce la apariția leziunilor. Medicul de familie îți poate recomanda testarea pentru hepatita C dacă ai primit acest diagnostic.

Ce se întâmplă dacă lichenul plan nu este tratat?

Fără îngrijire, pot apărea diverse complicații, în funcție de zona afectată.

Pe piele, lichenul plan cutanat poate cauza mâncărimi chinuitoare și pete pigmentare sau cicatrici persistente.

În gură, leziunile netratate (în special formele erozive sau ulcerative) produc dureri la masticație și vorbire. Inflamația cronică netratată crește riscul de leziuni precanceroase. Poți afla mai multe despre semnele de avertizare ale cancerului oral pentru a ști ce trebuie urmărit.

Tratamentul simultan al lichenului plan și al cancerului oral

Când ambele afecțiuni sunt prezente, medicii colaborează într-o echipă multidisciplinară. Obiectivul este tratarea eficientă a cancerului, protejând în același timp mucoasa bucală afectată de lichen plan.

Tratamentul cancerului oral:

Chirurgie: Îndepărtarea tumorii și, dacă este necesar, a ganglionilor limfatici vecini.
Radioterapie: Folosită singură sau după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele maligne rămase.
Chimioterapie: Recomandată adesea în combinație cu radioterapia în stadiile mai avansate.

Gestionarea lichenului plan oral în timpul tratamentului:

Corticosteroizi topici: Creme sau soluții bucale ușoare pentru calmarea inflamației, utilizate strict conform recomandării medicului.
Inhibitori de calcineurină: Substanțe precum tacrolimus sau pimecrolimus topic, prescrise ca alternativă non-steroidiană dacă steroizii nu dau rezultate.
Ape de gură antiseptice: Soluții fără alcool prescrise de medic pentru a preveni infecțiile secundare.
Remedii de suport: Clătirile ușoare cu apă călduță și sare pot calma disconfortul. Deși gelul de aloe vera sau uleiul de cocos pot oferi hidratare temporară, acestea nu vindecă boala. Discută întotdeauna cu medicul stomatolog sau oncolog înainte de a aplica orice produs pe mucoasa lezată.

Când să mergi la medic

Pentru orice suspiciune, primul pas este să mergi la medicul de familie. Acesta îți poate elibera un bilet de trimitere către un medic specialist în chirurgie orală și maxilo-facială (OMF), un medic stomatolog sau un dermatolog.

Programează un consult medical de urgență dacă observi oricare dintre următoarele semne de alarmă în gură:

O rană sau o ulcerație care nu se vindecă după 2 săptămâni;
O zonă îngroșată, un nodul sau o formațiune dură la atingere;
Pete roșii sau albe persistente pe limbă, gingii sau palat, care își schimbă aspectul, cum se poate întâmpla în cazul unui cancer al palatului moale;
Sângerări inexplicabile din mucoasa bucală;
Dificultate la înghițire, mestecare sau la mișcarea limbii.

Dacă ai lichen plan oral, mergi la un control stomatologic periodic, chiar dacă nu ai dureri. Depistarea timpurie a oricărei modificări este cea mai bună metodă de prevenție.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.