Categories: Sănătate

Perforația gastrointestinală: cauze, simptome și diagnostic

Ce este perforația gastrointestinală?

Perforația gastrointestinală (PG) apare atunci când se formează o gaură completă în stomac, intestinul gros sau intestinul subțire. Aceasta poate fi cauzată de mai multe afecțiuni, cum ar fi apendicita sau diverticulita. În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală pentru a închide gaura.

Perforația gastrointestinală, cunoscută și sub numele de perforație intestinală, se referă la o gaură care se dezvoltă în tractul gastrointestinal. Aceasta poate fi cauzată de diverse afecțiuni de sănătate sau de traume, precum o rană de cuțit sau glonț.

O gaură în sistemul gastrointestinal poate duce la peritonită, o inflamație a membranei care căptușește cavitatea abdominală.

Peritonita poate apărea atunci când următoarele intră în cavitatea abdominală:

  • bacterii
  • bilă
  • acid gastric
  • alimente parțial digerate
  • materii fecale

PG este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Această afecțiune este periculoasă pentru viață, iar șansele de recuperare cresc odată cu diagnosticul și tratamentul timpuriu.

Care sunt simptomele perforației gastrointestinale?

Simptomele perforației gastrointestinale pot include:

  • durere abdominală severă
  • frisoane
  • febră
  • greață
  • vărsături
  • oboseală
  • urinare redusă, scaune sau eliminare de gaze
  • respirație îngreunată
  • bătăi rapide ale inimii
  • amețeală

Dacă ați suferit o perforație gastrointestinală și apare peritonita, abdomenul poate deveni dureros și sensibil. Durerea se poate agrava dacă zona este atinsă sau dacă vă mișcați. Abdomenul poate fi mai proeminent decât de obicei și poate deveni rigid.

Care sunt cauzele perforației gastrointestinale?

Există multe cauze posibile ale perforației gastrointestinale, inclusiv afecțiuni precum:

  • ulcere gastrice
  • diverticulită
  • apendicită
  • colecistită
  • boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
  • cancer în tractul gastrointestinal
  • diverticulul Meckel inflamat, o anomalie congenitală a intestinului subțire

PG poate fi cauzată și de factori externi, precum:

  • traumatisme abdominale
  • răni de cuțit sau glonț
  • intervenții chirurgicale abdominale
  • ingerarea de obiecte străine sau substanțe caustice care pot provoca arsuri severe

Rareori, afecțiunea poate apărea din cauza unor leziuni intestinale în timpul unei endoscopii sau colonoscopii.

Cum se diagnostichează perforația gastrointestinală?

Pentru a diagnostica perforația gastrointestinală, medicul va efectua de obicei radiografii ale pieptului sau abdomenului pentru a verifica prezența aerului în cavitatea abdominală. De asemenea, poate efectua o scanare CT pentru a identifica locația perforației.

Pe lângă aceste teste, medicul va solicita analize de laborator pentru a:

  • depista semne de infecție, cum ar fi un număr crescut de globule albe
  • evalua nivelul de hemoglobină, care poate indica pierderi de sânge
  • evalua electroliții
  • evalua nivelul de aciditate din sânge
  • verifica funcția renală
  • verifica funcția hepatică

Care sunt opțiunile de tratament pentru perforația gastrointestinală?

În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală pentru a repara gaura și a trata afecțiunea. Obiectivele intervenției chirurgicale sunt:

  • rezolvarea problemei anatomice
  • tratarea cauzei peritonitei
  • îndepărtarea oricăror materiale străine din cavitatea abdominală, precum fecale, bilă sau alimente

În cazuri rare, un medic poate renunța la intervenția chirurgicală și poate prescrie doar antibiotice, dacă gaura s-a închis de la sine.

Uneori, o parte din intestin va trebui îndepărtată. Îndepărtarea unei porțiuni din intestinul subțire sau gros poate duce la o colostomie sau ileostomie, care permite conținutului intestinal să fie drenat sau golit într-un sac atașat de peretele abdominal.

Care sunt complicațiile asociate cu perforația gastrointestinală?

Perforația gastrointestinală poate duce la complicații dacă este lăsată netratată sau, în cazuri rare, ca urmare a metodei de tratament.

Complicațiile asociate cu perforația gastrointestinală includ:

  • sângerare
  • sepsis, o infecție bacteriană care poate pune viața în pericol
  • abcese în abdomen
  • infecție a rănii
  • infarct intestinal, moartea unei părți a intestinului
  • ileostomie sau colostomie permanentă

În unele cazuri, perforația gastrointestinală poate fi fatală.

Eșecul vindecării rănii poate apărea, ceea ce înseamnă că rana nu se poate vindeca. Factorii care cresc riscul includ:

  • malnutriție sau alimentație deficitară
  • fumat
  • infecție
  • prezența țesutului necrotic, moartea celulelor din țesut
  • diabet de tip 2
  • ischemie, reducerea fluxului sanguin
  • igienă precară
  • utilizarea glucocorticoizilor
  • expunerea la radiații

Anumite medicamente antiinflamatoare care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi steroizii sau corticosteroizii, pot duce, de asemenea, la complicații, mascând o infecție în desfășurare și întârziind diagnosticul.

Care este perspectiva pe termen lung a perforației gastrointestinale?

Succesul intervenției chirurgicale pentru repararea unei perforații depinde de dimensiunea găurii și de perioada de timp până la tratament. Factorii care pot împiedica tratamentul includ:

  • vârsta înaintată
  • boli intestinale existente
  • complicații hemoragice
  • malnutriție
  • natura cauzei inițiale
  • fumat
  • tratament activ pentru cancer
  • afecțiuni care necesită steroizi sau agenți biologici, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă
  • alte afecțiuni medicale, cum ar fi boli de inimă, probleme renale sau hepatice și emfizem

Dacă aveți dureri sau febră și credeți că sunteți în pericol de a avea o perforație gastrointestinală, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât perspectiva este mai bună.

Prevenirea perforației gastrointestinale

Există multe cauze ale perforației gastrointestinale. De exemplu, o boală gastrointestinală subiacentă poate crește riscul de perforație. De aceea, poate fi util să aflați mai multe despre istoricul dumneavoastră medical și să căutați informații despre condițiile care vă pot crește riscul.

Întrebări frecvente

Poate perforația gastrointestinală să se vindece de la sine?

În cazuri rare, perforația gastrointestinală se poate vindeca de la sine, fără a necesita intervenție chirurgicală. În acest caz, un medic va prescrie de obicei antibiotice pentru a trata orice infecție.

Este posibil să aveți un stomac perforat fără să știți?

În cazuri rare, este posibil să aveți un stomac perforat fără să știți. Deoarece această afecțiune cauzează dureri și sensibilitate abdominală, unele persoane pot confunda simptomele cu o altă afecțiune, cum ar fi apendicita.

Care este rata de supraviețuire pentru perforația gastrointestinală?

Rata de supraviețuire depinde de mai mulți factori, inclusiv de diagnosticarea și tratamentul precoce, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Rata de supraviețuire pentru perforația gastrointestinală este de aproximativ 50-70%. Riscul de mortalitate poate crește cu cât tratamentul este întârziat mai mult. Șansele de recuperare pot fi îmbunătățite prin diagnosticare și tratament precoce.

Concluzie

Perforația gastrointestinală (PG), cunoscută și sub numele de perforație intestinală, apare atunci când se formează o gaură completă în stomac, intestinul gros sau intestinul subțire. Aceasta poate fi cauzată de o afecțiune de sănătate, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale (IBD), sau poate rezulta dintr-un traumatism, cum ar fi o rană de cuțit sau glonț.

Pentru a diagnostica perforația gastrointestinală, un medic va efectua radiografii ale pieptului sau abdomenului. Dacă se confirmă diagnosticul, cel mai probabil va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara gaura și a trata afecțiunea.

Dacă experimentați orice schimbare semnificativă față de starea dumneavoastră obișnuită, în special dacă aveți dureri abdominale și febră, luați în considerare să vorbiți cu un medic. Șansele de recuperare din perforația gastrointestinală cresc cu un diagnostic și tratament timpuriu.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago