Pemfigoid: tipuri, cauze și simptome

Pemfigoidul este o afecțiune autoimună rară care poate apărea la orice vârstă, inclusiv la copii, dar afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă. Pemfigoidul este cauzat de o disfuncție a sistemului imunitar și duce la apariția de erupții cutanate și vezicule pe picioare, brațe și abdomen.

De asemenea, pemfigoidul poate provoca vezicule pe membranele mucoase. Membranele mucoase produc mucus care ajută la protejarea interiorului corpului. Pemfigoidul poate apărea pe membranele mucoase din ochi, nas, gură și organele genitale. În unele cazuri, poate apărea în timpul sarcinii la femei.

Nu există un tratament curativ pentru pemfigoid, dar există diverse opțiuni de tratament.

Tipuri de pemfigoid

Toate tipurile de pemfigoid sunt cauzate de atacul sistemului imunitar asupra țesuturilor sănătoase. Acestea se manifestă prin erupții cutanate și vezicule pline cu lichid. Tipurile de pemfigoid diferă în funcție de locul unde apar veziculele pe corp și de momentul apariției acestora.

Pemfigoid buloasă

În cazurile de pemfigoid buloasă — cel mai comun dintre cele trei tipuri — veziculele apar cel mai frecvent pe brațe și picioare, în special în zonele unde au loc mișcări, cum ar fi în jurul articulațiilor și pe partea inferioară a abdomenului.

Pemfigoid cicatricial

Pemfigoidul cicatricial, cunoscut și sub denumirea de pemfigoid al membranelor mucoase, se referă la veziculele care se formează pe membranele mucoase. Acestea includ:

• gura
• ochii
• nasul
• gâtul
• organele genitale

Zonele cele mai frecvent afectate sunt gura și ochii. Erupția și veziculele pot începe într-una dintre aceste zone și se pot răspândi la altele dacă nu sunt tratate. Dacă afectează ochii și rămâne netratată, poate provoca cicatrici care pot duce la orbire.

Pemfigoidul gestațional

Atunci când veziculele apar în timpul sau imediat după sarcină, afecțiunea este numită pemfigoid gestațional. Anterior, aceasta era denumită herpes gestațional, deși nu are legătură cu virusul herpes.

Veziculele apar de obicei în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, dar pot apărea oricând în timpul sarcinii sau până la șase săptămâni după naștere. De obicei, se formează pe brațe, picioare și abdomen.

Cauze și factori de risc

Pemfigoidul este o boală autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat țesuturile sănătoase. În cazul pemfigoidului, sistemul imunitar creează anticorpi care atacă țesutul de sub stratul exterior al pielii. Acest lucru provoacă separarea straturilor pielii și apariția veziculelor dureroase. Nu se înțelege pe deplin de ce reacționează astfel sistemul imunitar la persoanele cu pemfigoid.

În multe cazuri, nu există un declanșator specific pentru pemfigoid. Totuși, în unele situații, acesta poate fi cauzat de:

• anumite medicamente
• terapia cu radiații
• terapia cu lumină ultravioletă

Persoanele cu alte boli autoimune au un risc mai mare de a dezvolta pemfigoid. De asemenea, este mai frecvent la vârstnici decât la alte grupe de vârstă și pare să apară ușor mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele pemfigoidului

Pemfigoidul se manifestă prin vezicule pline cu lichid care pot fi dureroase. Simptomele pot varia în funcție de tipul pemfigoidului și de severitatea acestuia.

Cel mai frecvent simptom al pemfigoidului este apariția de vezicule pe brațe, picioare, abdomen și pe membranele mucoase. Urticaria și mâncărimea sunt, de asemenea, comune. Veziculele au anumite caracteristici, indiferent de locul în care apar pe corp:

• înainte de apariția veziculelor, se dezvoltă o erupție roșie
• veziculele sunt mari și pline cu lichid, care este de obicei clar, dar poate conține sânge
• veziculele sunt groase și nu se sparg ușor
• pielea din jurul veziculelor poate arăta normală sau poate fi ușor roșie sau închisă la culoare
• veziculele sparte sunt, de obicei, sensibile și dureroase

Diagnosticarea pemfigoidului

Dermatologul dumneavoastră va putea face un diagnostic destul de sigur examinând veziculele. Vor fi necesare teste suplimentare pentru a prescrie tratamentul corect.

Este posibil ca medicul să dorească să efectueze o biopsie a pielii, care implică îndepărtarea unor mici mostre de piele din zonele afectate. Tehnicienii de laborator vor testa aceste mostre pentru anticorpii sistemului imunitar caracterizați pentru pemfigoid. Acești anticorpi pot fi detectați și în sânge, astfel încât este posibil să vi se ia o probă mică de sânge.

Tratamente pentru pemfigoid

Pemfigoidul nu poate fi vindecat, dar tratamentele sunt, de obicei, foarte eficiente în ameliorarea simptomelor. Corticosteroizii, fie sub formă de pastile, fie topici, vor fi probabil primul tratament pe care medicul îl va prescrie. Aceste medicamente reduc inflamația și pot ajuta la vindecarea veziculelor și la ameliorarea mâncărimii. Cu toate acestea, pot provoca efecte secundare semnificative, mai ales dacă sunt utilizați pe termen lung, astfel încât medicul va reduce treptat doza după ce veziculele se vindecă.

O altă opțiune de tratament este administrarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar, adesea împreună cu corticosteroizii. Imunosupresoarele ajută, dar pot crește riscul de alte infecții. Anumite antibiotice, cum ar fi tetraciclina, pot fi de asemenea prescrise pentru a reduce inflamația și infecția.

Perspective pe termen lung

Cu un tratament cuprinzător, prognosticul pentru pemfigoid este bun. Majoritatea persoanelor răspund bine la medicație. Boala dispare adesea după câțiva ani de tratament. Cu toate acestea, pemfigoidul poate reveni oricând, chiar și cu tratament adecvat.

Dacă dezvoltați orice fel de vezicule inexplicabile, mergeți la medic. Un diagnostic și un tratament prompt vor ajuta la gestionarea mai rapidă a acestei afecțiuni.