Osteosarcom: simptome, teste și tratamente

Ce este osteosarcomul?

Osteosarcomul este un tip de cancer osos care se dezvoltă de obicei în tibie (osul gambei) lângă genunchi, femur (osul coapsei) lângă genunchi sau humerus (osul brațului superior) lângă umăr. Este cel mai frecvent tip de cancer osos la copii.

Osteosarcomul tinde să apară în timpul perioadelor de creștere rapidă din adolescența timpurie. Acest lucru se poate datora faptului că riscul de tumori crește în această perioadă de creștere rapidă a oaselor.

Acest tip de cancer este mai frecvent la băieți decât la fete. De asemenea, este mai frecvent la copiii înalți și la afro-americani. La copii, vârsta medie la diagnosticare este de 15 ani. Osteosarcomul poate apărea și la adulții de peste 60 de ani sau la persoanele care au fost supuse radiațiilor pentru tratarea cancerului. Persoanele cu antecedente familiale de cancer sau cu retinoblastom, un tip de cancer al retinei ochiului, prezintă un risc mai mare de sarcom.

Simptomele osteosarcomului

Simptomele osteosarcomului variază în funcție de localizarea tumorii. Semnele comune ale acestui tip de cancer includ:

• durere osoasă (în mișcare, în repaus sau la ridicarea obiectelor)
• fracturi osoase
• umflare
• roșeață
• șchiopătare
• limitarea mișcărilor articulațiilor

Modul în care este resimțită durerea osoasă poate varia. Copilul poate simți o durere surdă sau poate avea dureri care îi tulbură somnul. Dacă copilul dumneavoastră are dureri osoase — sau dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus — examinați-i mușchii. În cazul osteosarcomului, mușchii membrului afectat pot părea mai mici decât cei ai membrului opus.

Simptomele osteosarcomului pot imita durerile de creștere — dureri în picioare cauzate de creșterea normală a oaselor. Cu toate acestea, durerile de creștere se opresc de obicei în adolescența timpurie. Contactați un medic dacă copilul are dureri osoase cronice sau umflături care persistă după perioadele de creștere, sau dacă durerea îi cauzează probleme serioase.

Teste pentru detectarea osteosarcomului

Medicul copilului dumneavoastră poate utiliza o varietate de metode pentru a diagnostica osteosarcomul. În primul rând, va efectua un examen fizic pentru a verifica umflarea și roșeața. De asemenea, va solicita informații despre istoricul medical al copilului, inclusiv boli anterioare și tratamente medicale trecute.

Medicul poate efectua un simplu test de sânge pentru a verifica markerii tumorali, care sunt indicatori chimici ai prezenței cancerului. Alte teste utilizate pentru diagnosticarea osteosarcomului includ:

• CT: o radiografie 3D utilizată pentru a examina oasele și organele moi din corp
• RMN: folosește unde sonore și magneți puternici pentru a crea imagini ale organelor interne
• Radiografie: produce imagini ale țesutului dens din corp, inclusiv oase
• Scintigrafie PET: o scanare a întregului corp folosită adesea pentru detectarea cancerului
• Biopsie: prelevarea unui eșantion de țesut din os pentru teste

• scintigrafie osoasă: un test de imagistică sensibil care arată anomalii ale oaselor care pot fi omise de alte metode de imagistică (scintigrafiile osoase pot, de asemenea, să indice medicilor dacă cancerul s-a răspândit la alte oase)

Clasificare și stadializare

Osteosarcomul poate fi clasificat ca fiind localizat (prezent doar în osul în care a început) sau metastatic (prezent în alte zone, cum ar fi plămânul sau alte oase neconectate).

Tumorile osteosarcomului sunt stadializate în mod similar altor tumori, folosind fie Musculoskeletal Tumor Society Staging System, fie ghidurile American Joint Commission on Cancer.

Tratamentul osteosarcomului

Chimioterapia și chirurgia sunt metode eficiente pentru tratarea osteosarcomului.

Chimioterapia

Chimioterapia este adesea administrată înainte de intervenția chirurgicală. Această metodă de tratament utilizează medicamente care ajută la micșorarea și distrugerea celulelor canceroase. Durata tratamentului cu chimioterapie variază și poate depinde de răspândirea cancerului în alte părți ale corpului. De exemplu, dacă cancerul copilului dumneavoastră nu s-a răspândit, medicul poate recomanda șase luni de chimioterapie înainte de operație. După finalizarea chimioterapiei, se va folosi chirurgia pentru a elimina orice tumori rămase.

Chirurgia

În majoritatea cazurilor, chirurgii pot salva membrul afectat de cancer. Ei pot îndepărta chirurgical tumora și osul din jur, înlocuind osul lipsă cu unul artificial. După operație, chimioterapia poate continua pentru a distruge orice celule canceroase microscopice.

Recidiva

Cancerul osos poate reveni, chiar și după chimioterapie și chirurgie. Copilul dumneavoastră va avea nevoie de urmăriri periodice cu CT, scintigrafii osoase și radiografii pentru a verifica apariția de noi tumori.

Complicații pe termen lung ale osteosarcomului

Chimioterapia și chirurgia pot să nu vindece complet osteosarcomul, iar celulele canceroase pot continua să crească și să se răspândească. Medicul copilului dumneavoastră poate sugera amputarea pentru a opri răspândirea celulelor canceroase. Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a membrului afectat.

Acest tip de cancer poate, de asemenea, să se răspândească la plămâni. Semnele că osteosarcomul s-a metastazat (s-a răspândit) la plămâni includ:

• durere în piept
• respirație dificilă
• tuse cu sânge
• tuse cronică
• șuierat
• răgușeală

Chimioterapia administrată copilului dumneavoastră înainte și după operație poate provoca efecte secundare neplăcute, inclusiv:

• oboseală
• greață
• durere
• vărsături
• căderea părului
• constipație
• diaree
• infecții
• retenție de lichide
• anemie (număr scăzut de globule roșii)

Perspectiva pe termen lung pentru osteosarcom

Prognosticul pentru osteosarcom este favorabil dacă tumora copilului este limitată la osul de origine. De fapt, 3 din 4 persoane pot fi vindecate dacă tumorile lor nu s-au răspândit în alte părți. Rata de supraviețuire este de aproximativ 30% dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.