Mononeurită: cauze, simptome și diagnostic

Ce este mononeurita multiplex?

Mononeurita multiplex (MNM) este o afecțiune a sistemului nervos. Aceasta poate cauza dureri intense, pierderea abilității motorii și pierderea sensibilității în cel puțin două zone diferite ale corpului. Zonele afectate de MNM depind de cauza care a declanșat afecțiunea.

Care sunt cauzele mononeuritei multiplex?

Sistemul nervos este format din două părți: sistemul nervos central (SNC) și sistemul nervos periferic (SNP). Sistemul nervos central include creierul și măduva spinării, iar sistemul nervos periferic include nervii care fac legătura între SNC și restul corpului.

MNM este o afecțiune a sistemului nervos periferic. Aceasta înseamnă că este un grup de simptome asociate cu deteriorarea nervilor periferici, care se află în afara creierului și măduvei spinării.

Mai multe boli pot cauza MNM, inclusiv:

• poliarterită nodoasă
• diabet zaharat
• artrită reumatoidă
• lupus sistemic

Cauze mai rare ale MNM includ:

• sindromul Sjögren
• sindromul Wegener
• boala Lyme
• sarcoidoză
• amiloidoză
• boala Hansen (lepra)

Care sunt simptomele mononeuritei multiplex?

Simptomele variază în funcție de tipul nervilor afectați. Acestea pot include:

• slăbiciune la nivelul unuia sau mai multor membre
• pierderea sensibilității într-o sau mai multe zone ale corpului
• incontinență
• paralizie parțială
• furnicături sau disconfort în anumite zone ale corpului

Cum se diagnostichează mononeurita multiplex?

Pentru a determina cauza MNM, medicul va solicita un istoric medical detaliat. De asemenea, va efectua examinări și teste pentru a evalua sistemul neuromuscular și reflexele. Pentru diagnosticarea MNM, trebuie să fie afectate două zone nervoase diferite. Medicul poate recomanda următoarele teste:

• biopsie de nerv – examinare microscopică a unui nerv
• electromiogramă – evaluarea activității electrice a mușchilor
• teste de conducere nervoasă – măsurarea vitezei impulsurilor nervoase

Teste suplimentare pot include:

• analize de sânge
• investigații imagistice
• test pentru factorul reumatoid
• teste pentru tiroidă
• rata de sedimentare a eritrocitelor
• radiografii

Care sunt tratamentele pentru mononeurita multiplex?

Tratamentul MNM depinde de afecțiunea care o cauzează. Prin urmare, medicul trebuie mai întâi să identifice cauza principală.

Un neurolog specializat în afecțiuni neuromusculare va elabora planul de tratament. Dacă MNM este cauzată de o boală a țesutului conjunctiv, vei avea nevoie și de consultul unui reumatolog.

Scopurile tratamentului sunt:

• tratarea afecțiunii care a declanșat problema
• controlul simptomelor prin medicație sau suplimente nutritive
• asigurarea sprijinului necesar pentru a crește independența pacientului

Terapie ocupațională

Medicul poate recomanda terapia ocupațională pentru a îmbunătăți mobilitatea și independența. Potrivit Asociației Americane de Terapie Ocupațională (AOTA), scopul acestei terapii este să ajute persoanele cu dizabilități sau afecțiuni să își recapete abilitățile necesare pentru activitățile zilnice.

Terapia ocupațională

Terapeutul ocupațional te va vizita acasă sau la locul de muncă și îți va sugera modalități prin care să îți desfășori activitățile în siguranță. De asemenea, îți poate oferi un plan de exerciții pentru a te ajuta să-ți recapeți abilitățile motorii și să îți întărești mușchii. Terapeutul poate recomanda utilizarea unor echipamente adaptative pentru a te deplasa mai ușor prin casă și pentru a preveni căderile. Acestea pot include:

• balustrade pe scări
• scaun pentru baie sau duș
• iluminare adecvată
• lift pentru scări

Aparate ortopedice

Dacă ai dificultăți în deplasare, dispozitivele ortopedice îți pot fi de ajutor. Acestea includ:

• scaun cu rotile
• orteze
• suporturi
• încălțăminte corectivă

Terapia fizică

Medicul poate recomanda terapia fizică ca parte a planului tău de tratament. Aceasta include exerciții de întindere, exerciții de întărire musculară și activități aerobice cu impact redus pentru a îmbunătăți flexibilitatea, forța și echilibrul.

Terapia vocațională

Terapia vocațională (TV) este un element valoros al unui program de tratament structurat. Scopul său este de a te ajuta să revii la muncă. Aceasta îți poate oferi sprijin în gestionarea schimbărilor în funcțiile tale fizice și mentale și te poate ajuta să găsești o ocupație potrivită abilităților tale.

Medicație

Medicul îți poate prescrie medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii, inclusiv:

• anticonvulsivante
• antidepresive (pentru ameliorarea durerilor ascuțite)

Care este perspectiva pe termen lung pentru mononeurita multiplex?

Recuperarea completă poate fi posibilă dacă se identifică și se tratează cauza principală și dacă leziunile nervoase sunt limitate.

Gradul de dizabilitate poate varia de la lipsa totală a simptomelor până la pierderea completă a mișcării sau a sensibilității.

Durerea nervoasă poate fi intensă și de lungă durată. Dacă aceasta persistă, este recomandat să consulți un specialist în gestionarea durerii pentru a discuta opțiunile de tratament disponibile.

Dacă ai o sensibilitate redusă la nivelul picioarelor sau în alte părți ale corpului, este posibil să nu observi anumite răni. Acest lucru se întâmplă deoarece nervii afectați nu trimit semnale de durere către creier. Rănile netratate pot duce la infecții severe. Verifică în mod regulat aceste zone pentru a preveni astfel de probleme.

Ce complicații pe termen lung sunt asociate cu mononeurita multiplex?

Mai multe complicații pot apărea în cazul MNM, inclusiv:

• pierderea masei musculare sau a țesuturilor
• afecțiuni renale
• afecțiuni gastrointestinale
• boli pulmonare
• diabet indus de corticosteroizi
• impotență