Mielomul multiplu este un tip de cancer care apare atunci când o plasmocită atipică se dezvoltă în măduva osoasă și se reproduce rapid. Reproducerea rapidă a celulelor canceroase, numite celule mielom, înlocuiește în cele din urmă producția de celule sănătoase din măduva osoasă.
Celulele canceroase ale mielomului produc anticorpi atipici, numiți proteine monoclonale (M), care pot cauza leziuni renale și alte probleme grave de sănătate.
Mielomul multiplu este rar. În Statele Unite, Institutul Național al Cancerului estimează că în 2021 vor exista 34.920 de cazuri noi de mielom multiplu, ceea ce reprezintă aproximativ 1,8% din toate cazurile noi de cancer.
Acest articol examinează simptomele mielomului multiplu, cauzele acestuia și modul în care este tratat.
Cuprins:
Există două tipuri principale de mielom multiplu:
Simptomele mielomului multiplu variază în funcție de persoană. Inițial, simptomele pot fi greu de observat. Totuși, pe măsură ce boala progresează, majoritatea oamenilor vor prezenta cel puțin unul dintre cele patru tipuri principale de simptome, denumite în mod obișnuit prin acronimul CRAB:
Semnele și simptomele timpurii pot varia și, uneori, pot lipsi complet. Dacă apar, acestea includ de obicei:
Calciul ridicat în sânge provine din oasele afectate care eliberează calciu. Nivelurile crescute pot cauza:
Confuzia și constipația sunt, de asemenea, simptome frecvente ale nivelurilor crescute de calciu.
Nivelurile ridicate de proteine M în corp pot cauza leziuni sau insuficiență renală. Simptomele posibile includ:
Anemia apare atunci când celulele canceroase depășesc celulele roșii din măduva osoasă. Simptomele includ:
Leziunile și fracturile osoase apar atunci când celulele canceroase invadează osul și măduva osoasă. Aceste leziuni pot provoca dureri osoase, în special în:
Simptomele suplimentare pot include:
Cauza exactă a mielomului multiplu este necunoscută. Totuși, începe cu o plasmocită atipică ce se înmulțește rapid în măduva osoasă.
Celulele canceroase rezultate nu urmează un ciclu de viață tipic. În loc să se multiplice și să moară în cele din urmă, acestea continuă să se dividă la nesfârșit. Acest lucru poate copleși organismul și afecta producția de celule sănătoase.
Riscul de a dezvolta mielom multiplu este mai mare dacă ești:
Un alt factor de risc pentru mielomul multiplu este un istoric de gamopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS). Aceasta este o afecțiune care determină plasmocitele să producă proteine M, dar de obicei nu cauzează probleme.
Totuși, MGUS poate evolua în timp către mielom multiplu.
Medicii detectează adesea mielomul multiplu înainte de apariția simptomelor. Examinările fizice de rutină, testele de sânge și urină pot evidenția semnele acestui cancer.
Sunt necesare mai multe teste dacă medicul găsește semne de mielom în absența simptomelor. Folosind aceste teste, medicul poate monitoriza progresia bolii și determina dacă este nevoie de tratament.
Testele de sânge și urină sunt utilizate pentru a verifica prezența proteinelor M. Aceste proteine pot fi cauzate de mielom multiplu sau alte afecțiuni. Celulele canceroase produc, de asemenea, o proteină numită beta-2 microglobulină, care poate fi detectată în sânge. Testele de sânge pot evalua, de asemenea:
Următoarele teste pot determina dacă oasele au fost afectate de mielomul multiplu:
În timpul unei biopsii, medicul îndepărtează o mică mostră de măduvă osoasă, care va fi analizată în laborator pentru prezența celulelor canceroase. Diferite teste pot identifica caracteristicile atipice ale celulelor și ritmul lor de multiplicare.
Aceste teste sunt utilizate pentru a determina dacă ai mielom multiplu sau o altă afecțiune legată de plasmocite.
Dacă mielomul multiplu este detectat în timpul diagnosticului, medicii vor folosi anumite teste pentru a determina cât de mult a progresat boala. Acest proces este cunoscut sub numele de stadializare a cancerului. Testele evaluează:
Există două metode de stadializare a mielomului multiplu:
Ambele sisteme împart boala în trei stadii, stadiul al treilea fiind cel mai sever. Stadializarea ajută medicul să determine prognosticul și opțiunile de tratament.
Nu există un tratament curativ pentru mielomul multiplu. Cu toate acestea, există tratamente care pot ameliora durerea, reduce complicațiile și încetini progresia bolii. Tratamentele sunt utilizate doar dacă boala se agravează.
Medicul nu va recomanda tratament dacă nu prezinți simptome. În schimb, va monitoriza atent starea pentru semne de progresie a bolii. Acest lucru implică adesea teste regulate de sânge și urină.
Dacă este necesar tratamentul, opțiunile comune includ următoarele:
Medicamentele din terapia țintită blochează o substanță chimică din celulele mielomului care distruge proteinele, determinând moartea celulelor canceroase.
Medicamentele utilizate în terapia țintită includ bortezomib (Velcade) și carfilzomib (Kyprolis). Ambele sunt administrate intravenos, printr-o venă din braț.
Medicamentele din terapia biologică folosesc sistemul imunitar al corpului pentru a ataca celulele mielomului. Forma de pastile a talidomidei (Thalomid), lenalidomidei (Revlimid) sau pomalidomidei (Pomalyst) este de obicei utilizată pentru a stimula sistemul imunitar.
Lenalidomida este similară cu talidomida, dar are mai puține efecte secundare și pare să fie mai eficientă.
Chimioterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă care ajută la distrugerea celulelor cu creștere rapidă, inclusiv a celulelor mielomului. Medicamentele chimioterapice sunt adesea administrate în doze mari, în special înainte de un transplant de celule stem. Acestea pot fi administrate intravenos sau sub formă de pastile.
Corticosteroizii, precum prednisonul și dexametazona, sunt adesea utilizați pentru tratarea mielomului. Aceștia pot echilibra sistemul imunitar prin reducerea inflamației din corp și sunt eficienți în distrugerea celulelor mielomului. Pot fi administrați sub formă de pastile sau intravenos.
Radioterapia folosește raze de energie puternice pentru a deteriora celulele mielomului și a opri creșterea lor. Acest tip de tratament este uneori utilizat pentru a distruge rapid celulele mielomului într-o anumită zonă a corpului.
De exemplu, poate fi utilizată atunci când un grup de plasmocite atipice formează o tumoră numită plasmocitom, care provoacă durere sau distruge oasele.
Transplanturile de celule stem implică înlocuirea măduvei osoase bolnave cu măduvă osoasă sănătoasă. Măduva sănătoasă provine fie din celulele stem ale unui donator (alogene), fie din propriile celule stem (autologe).
Înainte de procedură, celulele stem formatoare de sânge sunt colectate din sânge. Mielomul multiplu este apoi tratat cu radioterapie sau doze mari de chimioterapie.
După distrugerea țesutului bolnav, celulele stem sunt infuzate în corpul tău, unde migrează în oase și încep să reconstruiască măduva osoasă.
Medicina complementară (numită și medicină integrativă) a devenit o metodă populară pentru a face față simptomelor mielomului multiplu și efectelor secundare ale tratamentului.
Deși aceste terapii nu pot trata sau vindeca mielomul multiplu, ele pot ajuta la ameliorarea unor simptome.
Discută cu medicul tău despre aceste terapii înainte de a le încerca. Este important să te asiguri că sunt potrivite pentru tine și starea ta actuală de sănătate. Terapiile pot include:
Mielomul multiplu poate cauza multe complicații, dar acestea sunt, de obicei, tratabile:
Dacă ai fost diagnosticat cu mielom multiplu, s-ar putea să găsești utile următoarele:
Informează-te despre mielomul multiplu pentru a putea lua decizii bine documentate despre tratament. Discută cu medicul tău despre opțiunile de tratament și efectele secundare ale acestora.
Institutul Național al Cancerului și Fundația Internațională pentru Mielom îți pot oferi informații suplimentare despre această afecțiune.
Construiește un sistem de sprijin adunând un grup de prieteni și membri ai familiei care îți pot oferi ajutor practic sau sprijin emoțional atunci când ai nevoie. Grupurile de sprijin pot fi, de asemenea, utile și pot fi găsite online.
Dacă preferi să te întâlnești cu un grup de sprijin în persoană, vizitează site-ul Societății Americane de Cancer pentru a găsi grupuri din zona ta.
Menține-ți motivația stabilind obiective rezonabile care să îți ofere un sentiment de control asupra afecțiunii tale. Evită să stabilești obiective care nu sunt realizabile în acest moment, deoarece acestea pot duce la epuizare și frustrare.
De exemplu, s-ar putea să nu poți lucra 40 de ore pe săptămână, dar ai putea lucra cu jumătate de normă.
Asigură-te că mănânci alimente sănătoase și dormi suficient. De asemenea, poate fi benefic să faci exerciții fizice de intensitate redusă, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, de câteva ori pe săptămână.
Menținerea corpului și a minții cât mai sănătoase te poate ajuta să faci față mai bine stresului și oboselii pe care le poți experimenta în timpul luptei cu cancerul. Pentru a te asigura că ai suficient timp să te odihnești și să te recuperezi, încearcă să nu îți încarci programul prea mult.
Persoanele care au primit recent un diagnostic de mielom multiplu pot să nu experimenteze simptome timp de mai mulți ani. După ce boala progresează și simptomele apar, majoritatea oamenilor răspund bine la tratament.
Totuși, pot apărea complicații grave, chiar și după ani de tratament de succes.
Un calendar exact al bolii este dificil de prezis, dar ratele medii de supraviețuire pentru cele trei stadii ale mielomului multiplu sunt estimate astfel:
Este important să reții că acestea sunt estimări generale bazate pe rezultatele anterioare ale numeroaselor persoane care au avut mielom multiplu. Prognosticul tău specific depinde de diferiți factori, inclusiv de vârsta ta, starea generală de sănătate și modul în care cancerul tău răspunde la tratament.
Discută cu medicul tău despre situația ta particulară pentru a afla mai multe despre prognoza ta.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…