Categories: Sănătate

Leucemia mieloidă acută (LMA) – Simptome, cauze, prognostic și altele

Leucemia Mieloida Acută (LMA)

Leucemia mieloida acută (LMA) este un tip de cancer care apare în sângele și măduva osoasă.

LMA afectează în mod specific globulele albe (leucocitele) ale corpului, determinându-le să se formeze anormal. În cazurile acute, numărul de celule anormale crește rapid.

Boala mai este cunoscută și sub următoarele denumiri:

  • leucemie mielocitară acută
  • leucemie mielogenă acută
  • leucemie granulocitară acută
  • leucemie non-limfocitară acută

Se estimează că în Statele Unite există aproximativ 19,520 de cazuri noi de LMA în fiecare an, conform Institutului Național al Cancerului (NCI).

Care sunt simptomele LMA?

În stadiile incipiente, simptomele LMA pot semăna cu cele ale gripei și este posibil să aveți febră și oboseală.

Alte simptome pot include:

  • dureri osoase
  • sângerări nazale frecvente
  • gingii sângerânde și umflate
  • vânătăi ușoare
  • sudorație excesivă (mai ales noaptea)
  • respirație îngreunată
  • scădere inexplicabilă în greutate
  • menstruații mai abundente decât normal pentru femei

Ce cauzează LMA?

LMA este cauzată de anomalii în ADN-ul care controlează dezvoltarea celulelor din măduva osoasă.

Dacă aveți LMA, măduva osoasă produce nenumărate celule albe din sânge (WBC) imature. Aceste celule anormale devin, în cele din urmă, celule leucemice numite mieloblaste.

Aceste celule anormale se acumulează și înlocuiesc celulele sănătoase. Acest lucru face ca măduva osoasă să nu mai funcționeze corespunzător, ceea ce face ca organismul să fie mai vulnerabil la infecții.

Nu este clar ce cauzează exact mutația ADN-ului. Unii medici cred că ar putea fi legat de expunerea la anumite substanțe chimice, radiații și chiar medicamente utilizate în chimioterapie.

Ce crește riscul de a dezvolta LMA?

Riscul de a dezvolta LMA crește odată cu vârsta. Vârsta medie a unei persoane diagnosticate cu LMA este de aproximativ 68 de ani, iar această afecțiune este rar întâlnită la copii.

LMA este, de asemenea, mai frecventă la bărbați decât la femei, deși afectează băieții și fetele în aceleași proporții.

Fumatul de țigarete este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea LMA. Dacă lucrați într-o industrie unde ați putea fi expus la substanțe chimice, cum ar fi benzenul, riscul dumneavoastră este și el mai mare.

Riscul crește și dacă aveți o afecțiune de sânge, cum ar fi sindromul mielodisplastic (MDS), sau o afecțiune genetică, cum ar fi sindromul Down.

Aceste factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta neapărat LMA. Totodată, este posibil să dezvoltați LMA fără a avea vreunul dintre acești factori de risc.

Cum este clasificată LMA?

Sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) include următoarele grupuri de LMA:

  • LMA cu anomalii genetice recurente, cum ar fi modificări cromozomiale
  • LMA cu modificări legate de mielodisplazie
  • Neoplazii mieloide legate de terapie, care pot fi cauzate de radiații sau chimioterapie
  • LMA, nespecificată altfel
  • Sarcom mieloid
  • Proliferări mieloide ale sindromului Down
  • Leucemie acută de linie ambiguă

Există și subtipuri de LMA în cadrul acestor grupuri. Numele acestor subtipuri pot indica schimbările cromozomiale sau mutațiile genetice care au cauzat LMA.

Un exemplu este LMA cu t(8;21), unde apare o schimbare între cromozomii 8 și 21.

Spre deosebire de majoritatea celorlalte tipuri de cancer, LMA nu este împărțită în etape tradiționale de cancer.

Cum se diagnostică LMA?

Medicul tău va face un examen fizic și va verifica dacă ai umflături la nivelul ficatului, ganglionilor limfatici și splinei. De asemenea, medicul poate solicita analize de sânge pentru a verifica dacă ai anemie și pentru a determina nivelul celulelor albe din sânge (WBC).

Deși o analiză de sânge poate ajuta medicul să stabilească dacă există o problemă, este necesar un test de măduvă osoasă sau o biopsie pentru a diagnostica definitiv LMA.

Un eșantion de măduvă osoasă este luat prin introducerea unui ac lung în osul șoldului. Uneori, sternul este locul în care se face biopsia. Eșantionul este trimis la laborator pentru a fi testat.

Medicul tău poate face și o puncție lombară, care presupune extragerea unui fluid din coloana vertebrală cu un ac mic. Fluidul este testat pentru a detecta prezența celulelor leucemice.

Care sunt opțiunile de tratament pentru LMA?

Tratamentul pentru LMA implică două etape:

Terapii de inducere a remisiunii

Terapiile de inducere a remisiunii folosesc chimioterapia pentru a distruge celulele leucemice existente în corpul dumneavoastră.

Cea mai mare parte a timpului, persoanele rămân în spital în timpul tratamentului, deoarece chimioterapia distruge și celulele sănătoase, crescând riscul de infecție și sângerare anormală.

Într-o formă rară de LMA, numită leucemie promielocitică acută (LPA), medicamente anticancerigene precum trioxidul de arsenic sau acidul all-trans retinoic pot fi folosite pentru a viza mutațiile specifice din celulele leucemice. Aceste medicamente distrug celulele leucemice și opresc celulele nesănătoase să se împartă.

Terapie de consolidare

Terapiile de consolidare, cunoscute și sub denumirea de terapii post-remisiune, sunt esențiale pentru a menține leucemia acută mieloidă (LMA) în remisiune și pentru a preveni recidiva. Scopul terapiei de consolidare este de a distruge orice celule leucemice rămase.

Este posibil să aveți nevoie de un transplant de celule stem pentru terapia de consolidare. Celulele stem sunt adesea utilizate pentru a ajuta corpul să producă noi celule sănătoase de măduvă osoasă.

Celulele stem pot proveni de la un donator. Dacă ați avut anterior leucemie care a intrat în remisiune, medicul dumneavoastră ar fi putut să vă îndepărteze și să depoziteze câteva dintre propriile dumneavoastră celule stem pentru un transplant viitor, cunoscut sub denumirea de transplant autolog de celule stem.

Obținerea celulelor stem de la un donator implică mai multe riscuri decât obținerea unui transplant din propriile celule stem. Totuși, un transplant din propriile celule stem implică un risc mai mare de recidivă, deoarece unele celule leucemice vechi pot fi prezente în eșantionul recoltat din corpul dumneavoastră.

Ce se așteaptă pe termen lung pentru persoanele cu LMA?

În cazul celor mai multe tipuri de LMA, aproximativ două treimi dintre persoane reușesc să obțină remisiunea, conform Societății Americane de Cancer (ACS).

Rata de remisiune crește la aproape 90% pentru persoanele cu LMA promielocitară acută (APL). Remisiunea depinde de o varietate de factori, cum ar fi vârsta persoanei.

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru americanii cu LMA este de 27,4%. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru copiii cu LMA este între 60 și 70%.

Cu detectare timpurie și tratament prompt, remisiunea este foarte posibilă pentru majoritatea oamenilor. După ce toate semnele și simptomele LMA dispar, se consideră că sunteți în remisiune. Dacă sunteți în remisiune de mai mult de cinci ani, se consideră că ați fost vindecat de LMA.

Dacă observați simptome de LMA, programați o vizită la medic pentru a le discuta. De asemenea, ar trebui să căutați imediat îngrijire medicală dacă aveți semne de infecție sau febră persistentă.

Cum poți preveni LMA?

Dacă lucrezi cu substanțe chimice periculoase sau radiații, asigură-te că porți echipamente de protecție pentru a limita expunerea ta.

Întotdeauna consultă un medic dacă ai simptome care te îngrijorează.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

13 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

18 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago