Categories: Sănătate

Leucemia limfocitară acută (LLA): simptome, riscuri și rate de supraviețuire

Ce este leucemia limfocitară acută (LLA)?

Leucemia limfocitară acută (LLA) este un tip de cancer al sângelui și măduvei osoase. În cazul LLA, există o creștere a unui tip de globule albe numite limfocite. Fiind un tip agresiv de cancer, progresează rapid.

LLA este cel mai frecvent tip de cancer la copii. Copiii sub 5 ani prezintă cel mai mare risc. Poate apărea și la adulți.

Există două subtipuri principale de LLA: LLA cu celule B și LLA cu celule T. Majoritatea cazurilor de LLA la copii pot fi tratate cu șanse bune de remisie. La adulți, rata de remisie nu este la fel de mare, dar se îmbunătățește constant.

Institutul Național al Cancerului estimează că 5.960 de persoane din Statele Unite au fost diagnosticate cu LLA în 2018.

Care sunt simptomele LLA?

LLA crește riscul de sângerări și infecții. Simptomele și semnele LLA pot include:

  • paloare
  • sângerări ale gingiilor
  • febră
  • vânătăi sau purpură (sângerare sub piele)
  • peteșii (pete roșii sau violet pe corp)
  • limfadenopatie (noduli limfatici măriți la gât, sub brațe sau în zona inghinală)
  • ficat mărit
  • splină mărită
  • dureri osoase
  • dureri articulare
  • slăbiciune
  • oboseală
  • dificultăți de respirație
  • mărirea testiculelor
  • paralizie a nervilor cranieni

Care sunt cauzele LLA?

Cauzele LLA nu sunt încă cunoscute.

Care sunt factorii de risc pentru LLA?

Deși medicii nu cunosc cauzele specifice ale LLA, au identificat câțiva factori de risc.

Expunerea la radiații

Persoanele expuse la niveluri ridicate de radiații, cum ar fi supraviețuitorii unui accident nuclear, au un risc crescut de a dezvolta LLA.

Un studiu din 1994 a arătat că supraviețuitorii japonezi ai bombei atomice din Al Doilea Război Mondial au avut un risc crescut de leucemie acută la șase până la opt ani după expunere. Un studiu din 2013 a confirmat legătura dintre expunerea la bomba atomică și riscul de leucemie.

Studiile efectuate în anii 1950 au arătat că fetușii expuși la radiații, cum ar fi în cazul razelor X, în primele luni de dezvoltare prezintă un risc crescut de LLA. Cu toate acestea, studii mai recente nu au confirmat aceste rezultate.

Specialiștii subliniază că riscul de a nu efectua o radiografie necesară, chiar și în timpul sarcinii, poate fi mai mare decât riscurile asociate cu radiațiile. Discută cu medicul despre orice îngrijorări ai avea.

Expunerea la substanțe chimice

Expunerea prelungită la anumite substanțe chimice, cum ar fi benzenul sau unele medicamente de chimioterapie, este strâns legată de dezvoltarea LLA.

Anumite medicamente de chimioterapie pot cauza cancere secundare. Dacă o persoană dezvoltă un cancer secundar, înseamnă că a fost diagnosticată cu un cancer și, ulterior, a dezvoltat un alt tip de cancer, diferit și fără legătură.

Anumite medicamente de chimioterapie pot crește riscul de a dezvolta LLA ca un cancer secundar. Totuși, leucemia mieloidă acută (LMA) este mai probabil să apară ca un cancer secundar decât LLA.

Dacă dezvolți un al doilea tip de cancer, tu și medicul tău veți colabora pentru a crea un nou plan de tratament.

Infecții virale

Un studiu din 2010 arată că diverse infecții virale au fost asociate cu un risc crescut de LLA.

Celulele T sunt un tip specific de globule albe. Contractarea virusului uman T-cell leukemia-1 (HTLV-1) poate cauza un tip rar de LLA cu celule T.

Virusul Epstein-Barr (EBV), responsabil de obicei pentru mononucleoza infecțioasă, a fost asociat cu LLA și limfomul Burkitt.

Sindroame ereditare

LLA nu pare să fie o boală ereditară. Cu toate acestea, există anumite sindroame ereditare cu modificări genetice care cresc riscul de LLA, inclusiv:

  • Sindromul Down
  • Sindromul Klinefelter
  • Anemia Fanconi
  • Sindromul Bloom
  • Ataxia-telangiectazia
  • Neurofibromatoza

Persoanele care au frați sau surori cu LLA prezintă, de asemenea, un risc ușor crescut pentru această boală.

Rasă și sex

Anumite populații prezintă un risc mai mare pentru LLA, deși aceste diferențe nu sunt încă pe deplin înțelese. Hispano-americanii și caucazienii prezintă un risc mai mare decât afro-americanii. Bărbații au un risc mai mare decât femeile.

Alți factori de risc

Experții au studiat, de asemenea, următorii factori ca posibile legături cu dezvoltarea LLA:

  • fumatul
  • expunerea prelungită la combustibil diesel
  • benzină
  • pesticide
  • câmpuri electromagnetice

Cum este diagnosticată LLA?

Medicul trebuie să efectueze un examen fizic complet și să realizeze teste de sânge și măduvă osoasă pentru a diagnostica LLA. Probabil va întreba despre durerile osoase, deoarece acesta este unul dintre primele simptome ale LLA.

Iată câteva teste de diagnostic pe care s-ar putea să le necesiți:

Teste de sânge

Medicul poate solicita un test de hemoleucogramă. Persoanele cu LLA pot avea o hemoleucogramă care arată hemoglobină scăzută și un număr scăzut de trombocite. Numărul de globule albe poate fi sau nu crescut.

Un frotiu de sânge poate arăta celule imature care circulă în sânge, de obicei găsite în măduva osoasă.

Aspirația măduvei osoase

Aspirația măduvei osoase implică prelevarea unei mostre de măduvă osoasă din pelvis sau stern. Aceasta permite testarea pentru creșterea excesivă a țesutului măduvei și scăderea producției de globule roșii.

De asemenea, permite medicului să testeze pentru displazie, care este o dezvoltare anormală a celulelor imature în prezența leucocitozei (creșterea numărului de globule albe).

Teste imagistice

O radiografie toracică îi poate permite medicului să vadă dacă mediastinul, sau compartimentul median al pieptului, este lărgit.

O tomografie computerizată (CT) îl ajută pe medic să determine dacă cancerul s-a răspândit la creier, măduva spinării sau alte părți ale corpului.

Alte teste

O puncție lombară este utilizată pentru a verifica dacă celulele canceroase s-au răspândit în lichidul spinal. Un electrocardiogramă (EKG) și o ecocardiogramă a inimii pot fi efectuate pentru a verifica funcția ventriculară stângă.

De asemenea, pot fi efectuate teste ale ureei serice și ale funcției renale și hepatice.

Cum este tratată LLA?

Tratamentul pentru LLA are scopul de a readuce numărul de sânge la valori normale. Dacă acest lucru se întâmplă și măduva osoasă arată normală la microscop, cancerul este în remisie.

Chimioterapia este folosită pentru a trata acest tip de leucemie. Pentru primul tratament, este posibil să fie nevoie să rămâi în spital câteva săptămâni. Ulterior, este posibil să continui tratamentul în regim ambulatoriu.

În cazul în care ai un număr scăzut de globule albe, cel mai probabil va trebui să petreci timp într-o cameră de izolare. Acest lucru te protejează de bolile contagioase și alte probleme.

Un transplant de măduvă osoasă sau de celule stem poate fi recomandat dacă leucemia nu răspunde la chimioterapie. Măduva transplantată poate fi prelevată de la un frate sau o soră care este o potrivire completă.

Care este rata de supraviețuire pentru LLA?

Dintre cei aproape 6.000 de americani care au primit un diagnostic de LLA în 2018, American Cancer Society estimează că 3.290 vor fi bărbați și 2.670 vor fi femei.

National Cancer Institute (NCI) estimează că LLA va cauza 1.470 de decese în 2018. Se așteaptă ca aproximativ 830 de decese să apară la bărbați și 640 la femei.

Deși majoritatea cazurilor de LLA apar la copii și adolescenți, aproximativ 85% din decese vor avea loc la adulți, conform estimărilor NCI. Copiii tolerează, de obicei, tratamentele agresive mai bine decât adulții.

Conform NCI, rata de supraviețuire la cinci ani pentru americani de toate vârstele este de 68,1%. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru copiii americani este de aproximativ 85%.

Care este prognosticul pentru persoanele cu LLA?

O varietate de factori determină prognosticul unei persoane. Aceștia includ vârsta, subtipul de LLA, numărul de globule albe și dacă LLA s-a răspândit la organele apropiate sau la lichidul cefalorahidian.

Ratele de supraviețuire pentru adulți nu sunt la fel de ridicate ca cele pentru copii, dar acestea se îmbunătățesc constant.

Potrivit American Cancer Society, între 80% și 90% dintre adulții cu LLA intră în remisie. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre aceștia vor experimenta o recidivă a leucemiei. Ei notează că rata generală de vindecare pentru adulții cu LLA este de 40%. Un adult este considerat „vindecat” dacă a fost în remisie timp de cinci ani.

Copiii cu LLA au șanse foarte mari de vindecare.

Cum poate fi prevenită LLA?

Nu există o cauză confirmată pentru LLA. Totuși, poți evita mai mulți factori de risc, precum:

  • expunerea la radiații
  • expunerea la substanțe chimice
  • expunerea la infecții virale
  • fumatul

expunerea prelungită la combustibil diesel, benzină, pesticide și câmpuri electromagnetice

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

13 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

18 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago