Insuficiența valvei aortice: cauze, simptome și diagnostic

Insuficiența valvei aortice apare atunci când valva aortică nu se închide complet, ceea ce face ca o parte din sânge să rămână în ventriculul stâng. Aceasta poate provoca simptome precum dureri în piept și oboseală, printre altele.

Insuficiența valvei aortice, numită și regurgitare aortică, este o afecțiune a valvei inimii. Această problemă apare atunci când valva aortică este deteriorată.

Valva aortică este ultima valvă prin care trece sângele atunci când părăsește inima. Sângele este plin de oxigen și nutrienți necesari pentru restul corpului.

Când valva aortică nu se închide complet, o parte din sânge curge înapoi în ventriculul stâng, în loc să ajungă în aortă și în restul corpului. Aceasta înseamnă că ventriculul stâng nu se golește complet înainte ca următorul val de sânge să sosească din atriul stâng.

Ca urmare, ventriculul stâng trebuie să se mărească pentru a face loc sângelui rămas și celui nou. Mușchiul inimii trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sângele. Acest efort suplimentar pune presiune pe mușchiul inimii și crește tensiunea arterială în inimă.

În ciuda acestui efort suplimentar, inima nu poate pompa suficient sânge pentru a oxigena bine corpul. Aceasta vă poate face să vă simțiți obosit și să rămâneți fără respirație ușor. În timp, poate afecta grav inima și sănătatea generală.

Care sunt simptomele insuficienței valvei aortice?

Puteți avea insuficiență aortică fără simptome vizibile timp de mulți ani. Pe măsură ce deteriorarea progresează, simptomele pot apărea brusc. Acestea pot include:

• dureri sau senzație de presiune în piept care se intensifică la efort și dispar în repaus
• oboseală
• palpitații
• respirație grea
• dificultăți de respirație în poziție culcată
• slăbiciune
• leșin
• umflarea gleznelor și a picioarelor

Ce cauzează insuficiența valvei aortice?

Insuficiența valvei aortice poate fi cauzată de deteriorarea aortei sau a țesutului inimii ori de afecțiuni congenitale. Cauzele pot include:

• febra reumatică
• defecte congenitale ale valvei
• infecții ale țesutului inimii
• hipertensiune arterială
• afecțiuni genetice precum sindromul Marfan
• sifilis netratat
• lupus
• anevrisme ale inimii
• spondilita anchilozantă (o formă de artrită inflamatorie)
• traume
• boala Crohn
• boala Whipple
• sindromul Turner
• anumite medicamente, inclusiv agoniști ai dopaminei, cum ar fi bromocriptina

Insuficiența aortică poate fi mai frecventă la bărbați decât la femei și la persoanele cu vârste între 40 și 60 de ani.

Teste pentru diagnosticarea insuficienței valvei aortice

În timpul unui control medical, medicul va evalua istoricul medical complet. De asemenea, va asculta inima, va analiza pulsul și tensiunea arterială și va căuta semne de probleme ale valvei, precum:

• bătăi neobișnuit de puternice ale inimii
• puls vizibil în artera gâtului
• un puls specific numit „ciocan de apă”
• sunete de sânge care se scurge din valva aortică

Medicul poate recomanda și teste suplimentare pentru a identifica cu precizie cauza simptomelor.

• Radiografie toracică pentru a observa mărirea ventriculului stâng, caracteristică bolilor de inimă
• Electrocardiogramă (EKG) pentru a măsura activitatea electrică a inimii, inclusiv ritmul și regularitatea bătăilor
• Ecocardiogramă pentru a vizualiza starea camerelor inimii și a valvelor cardiace
• Cateterism cardiac pentru a evalua presiunea și fluxul de sânge prin camerele inimii
• Alte teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), RMN cardiac și angiografia coronariană

Aceste teste permit medicului să confirme diagnosticul, să determine amploarea afectării și să decidă cel mai potrivit tratament.

Cum se tratează insuficiența valvei aortice?

Tratamentul depinde de severitatea insuficienței valvei aortice.

Dacă afecțiunea este ușoară, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Medicul poate recomanda monitorizarea regulată a inimii și îmbunătățirea sănătății cardiovasculare. Aceasta poate include recomandări generale pentru susținerea sănătății inimii, cum ar fi:

• Menținerea unei greutăți moderate
• Activitate fizică regulată, cu exerciții sigure pentru dumneavoastră
• Adoptarea unei diete sănătoase pentru inimă, bogată în alimente pe bază de plante și cereale integrale
• Renunțarea la fumat, dacă fumați

Aceste măsuri pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la scăderea riscului de complicații.

Dacă aveți o boală aortică avansată, este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei aortice. Aceasta poate include:

• Înlocuirea valvei aortice prin TAVR, o intervenție minim invazivă care înlocuiește valva aortică cu una din țesut animal
• Înlocuirea valvei prin chirurgie deschisă, folosind o valvă mecanică, una din țesut animal sau de la un donator decedat
• Repararea valvei (valvuloplastie), care presupune repararea valvei existente prin chirurgie deschisă

Tratamentul poate include și gestionarea cauzei de bază. De exemplu, dacă aveți endocardită, medicul poate prescrie antibiotice pentru a trata infecția.

La ce să vă așteptați pe termen lung?

Persoanele cu insuficiență aortică care primesc tratament au, de obicei, un prognostic favorabil.

Dacă nu aveți nevoie de intervenție chirurgicală, medicii pot recomanda ecocardiografii o dată la câțiva ani sau mai des.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, perioada de recuperare poate varia în funcție de tipul intervenției. Medicii recomandă monitorizarea regulată pentru complicații și alte probleme care pot afecta inima, inclusiv insuficiența cardiacă.

Este important să preveniți și să tratați rapid orice infecție care ar putea afecta inima. Persoanele care au avut valvele aortice reparate sau înlocuite au un risc mai mare de a necesita o altă intervenție chirurgicală dacă inima devine infectată.

Afecțiuni precum bolile dentare și faringita streptococică pot cauza infecții cardiace. Menținerea unei igiene orale corecte și tratarea rapidă a problemelor dentare sau a durerilor severe în gât pot reduce riscul.

Concluzie

Insuficiența valvei aortice este o afecțiune a valvei inimii care înseamnă că valva aortică nu se închide complet.

Unii oameni nu prezintă simptome dacă afecțiunea este ușoară, dar atunci când apar simptome, acestea pot include dureri în piept și dificultăți de respirație.

Tratamentul depinde de severitatea insuficienței valvei aortice și poate include schimbări în stilul de viață, monitorizare regulată sau intervenție chirurgicală.