Infecția cu Nocardia (Nocardioza) – simptome, diagnostic și tratamente

Infectia cu Nocardia (Nocardioza)

Nocardioza este o infecție bacteriană rară care se tratează cu antibiotice. Deoarece răspunde foarte lent la tratament, este important să fie diagnosticată cât mai devreme.

Nocardioza este o infecție rară cauzată de bacteria Nocardia asteroides. Această bacterie se poate găsi în solul și apa din regiunile din întreaga lume.

Persoanele pot deveni infectate cu această bacterie atunci când o inhalează sau când aceasta ajunge într-o rană deschisă. Infecția nu poate fi transmisă de la o persoană la alta.

Nocardioza apare cel mai frecvent în plămâni, dar poate afecta și alte zone ale corpului, cum ar fi:

• pielea
• sistemul digestiv
• creierul
• rinichii
• inima
• ochii
• oasele

Deși nocardioza se poate dezvolta la oricine, această afecțiune este mult mai probabil să afecteze persoanele cu un sistem imunitar foarte slăbit. Un sistem imunitar poate deveni compromis din cauza:

• cancerului
• diabetului
• bolilor pulmonare
• HIV
• AIDS
• transplantului de măduvă osoasă sau organ
• utilizării pe termen lung a medicamentelor steroide

În Statele Unite, se estimează că între 500 și 1.000 de cazuri de nocardioză apar anual. În aproximativ 60% dintre aceste cazuri, infecția este legată de un sistem imunitar slăbit.

Deoarece infecția cu Nocardia răspunde de obicei lent la tratament, aceasta poate fi fatală pentru persoanele cu sisteme imunitare slăbite, mai ales dacă diagnosticul și tratamentul sunt întârziate. Este important să căutați tratament imediat ce apar simptomele. Acest lucru poate ajuta la prevenirea răspândirii infecției și la evitarea complicațiilor.

Care sunt simptomele nocardiozei?

Simptomele vor varia în funcție de zona corpului care a fost infectată.

Pulmonii

Nocardioza afectează cel mai frecvent plămânii. Dacă plămânii sunt infectați, este posibil să experimentezi:

• febră
• oboseală
• dureri în piept
• tuse
• transpirații nocturne

Pielea

Pielea este a doua zonă cel mai frecvent afectată. Dacă pielea ta se infectează cu bacteriile Nocardia, este posibil să experimentezi:

• leziuni deschise care se lichefiază
• ulcere
• erupții cutanate
• limfadenopatie (umflarea ganglionilor limfatici)

Alte zone

În unele cazuri, infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului și poate provoca simptome variate.

Dacă infecția se răspândește la sistemul tău digestiv, este posibil să experimentezi:

• greață
• vărsături
• pierdere bruscă în greutate
• umflături abdominale

Dacă infecția se răspândește la creier, este posibil să experimentezi:

• crize
• dureri de cap
• confuzie
• amețeli

Cum este diagnosticată nocardioza?

Medicul tău poate diagnostica această infecție prin efectuarea unor teste care verifică prezența bacteriei N. asteroides. Aceste teste pot include următoarele:

• O radiografie toracică este un test imagistic care produce imagini detaliate ale plămânilor.
• O bronhoscopie este un test în care medicul folosește un tub subțire cu o cameră atașată pentru a vizualiza plămânii.
• O biopsie cerebrală este o procedură care implică îndepărtarea unei mici mostre de țesut anormal din creier.
• O biopsie pulmonară este o procedură care implică îndepărtarea unei mici mostre de țesut anormal din plămâni.
• O biopsie de piele este o procedură care implică îndepărtarea unei mici mostre de celule anormale de pe piele.
• O cultură de spută este o procedură care implică luarea unei mici mostre de mucus.

Cum este tratată nocardioza?

Toate cazurile de nocardioză trebuie tratate cu antibiotice pe termen lung și în doze mici, cunoscute sub numele de sulfonamide. Tratamentul durează de obicei între șase luni și un an. Totuși, infecțiile mai severe pot necesita un tratament mai lung.

Dacă dezvolți un abces din cauza acestei infecții, medicul tău poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a-l drena.

Care sunt complicațiile asociate cu nocardioza?

Pot apărea mai multe complicații din această infecție. Acestea variază în funcție de zona corpului care a fost infectată:

• O infecție pulmonară poate duce la cicatrici sau la dificultăți respiratorii pe termen lung.
• O infecție a pielii poate duce la deformații sau cicatrici.
• O infecție a creierului poate duce la pierderea anumitor funcții cerebrale.

Care este prognosticul pentru persoanele cu nocardioză?

Prognosticul pe termen lung va depinde în mare măsură de zona corpului care a fost infectată. Sănătatea și stabilitatea sistemului imunitar vor juca, de asemenea, un rol în cât de ușor pot fi tratate simptomele tale.

În majoritatea cazurilor, nocardioza poate fi tratată cu succes cu antibiotice, mai ales atunci când tratamentul este început din timp. Totuși, infecția poate deveni periculoasă pentru viață atunci când mai multe zone ale corpului sunt infectate simultan. Este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu sisteme imunitare slăbite.