Indicele eritrocitar: scop, rezultate și procedură

Ce sunt indicii eritrocitari?

Indicii eritrocitari sunt componente individuale ale unui test de sânge de rutină numit hemoleucograma completă (CBC). Acest test este utilizat pentru a măsura cantitatea și caracteristicile fizice ale diferitelor tipuri de celule din sânge.

Sângele este alcătuit din globule roșii (RBC), globule albe (WBC) și trombocite, care sunt suspendate în plasmă. Trombocitele sunt celule care ajută la formarea cheagurilor de sânge. Globulele roșii conțin hemoglobină, care transportă oxigenul în întregul organism către toate țesuturile și organele.

O globulă roșie este de culoare roșu-pal și își obține culoarea de la hemoglobină. Are forma unui inel cu centrul subțiat în loc de o gaură propriu-zisă. În mod normal, globulele roșii au aceeași culoare, dimensiune și formă. Totuși, anumite afecțiuni pot provoca variații care le afectează funcționarea.

Indicele eritrocitar măsoară dimensiunea, forma și caracteristicile fizice ale globulelor roșii. Medicii folosesc acești indici pentru a diagnostica cauzele anemiei. Anemia este o afecțiune comună a sângelui în care ai un număr prea mic de globule roșii sau acestea sunt deformate și nu funcționează corespunzător.

De ce este necesară analiza indicilor eritrocitari?

Indicii eritrocitari și numărul total de globule roșii sunt folosiți pentru a diagnostica diferite tipuri de anemie. Dacă ai un număr redus de globule roșii sau indici eritrocitari anormali, este posibil să ai anemie.

Anemia este o afecțiune în care numărul de globule roșii sau cantitatea de hemoglobină din sânge scade sub nivelul normal. Acest lucru privează țesuturile din organism de oxigen. Dacă organismul nu primește suficient oxigen, poți resimți oboseală, amețeli, dificultăți de respirație sau alte simptome.

Anemia poate apărea din mai multe motive:

• crearea insuficientă de globule roșii (anemie aplastică)
• descompunerea prematură a globulelor roșii (anemie hemolitică)
• pierderi mari de sânge, cum ar fi hemoragiile

Anemia poate avea cauze diferite. Poate fi ereditară, adică transmisă genetic de la părinți la copii, sau poate apărea în timpul vieții. Anemia poate fi acută, dezvoltându-se rapid, sau cronică, instalându-se și persistând luni sau ani.

Cauzele posibile ale anemiei includ:

• dietă săracă în fier, vitamina B12, folat sau acid folic
• boli cronice, precum cancer, diabet, boli inflamatorii intestinale, boli de rinichi sau tiroidită (inflamația glandei tiroide)
• infecții cronice, cum ar fi HIV sau tuberculoza
• pierderi semnificative de sânge sau hemoragii
• afecțiuni ale măduvei osoase, precum leucemia, limfomul sau mielomul multiplu
• chimioterapia
• intoxicația cu plumb
• sarcina
• anumite boli genetice, precum talasemia (o formă ereditară de anemie) sau anemia falciformă (în care globulele roșii au o formă anormală și nu transportă eficient oxigenul)

Anemia feriprivă (cauzată de lipsa fierului) este cea mai frecventă formă de anemie.

Simptomele anemiei pot fi foarte ușoare la început. Mulți oameni nici nu sunt conștienți că au anemie. Cele mai frecvente simptome timpurii ale anemiei includ:

• oboseală
• lipsă de energie
• slăbiciune
• piele palidă

Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot include:

• amețeli
• senzație de frig sau amorțeală la mâini și picioare
• dificultăți de respirație
• bătăi neregulate sau rapide ale inimii
• dureri în piept
• dureri de cap
• unghii fragile

Majoritatea oamenilor nu știu că au anemie până când fac o hemoleucogramă completă (CBC), un test de sânge de rutină. Acest test măsoară numărul total de globule roșii (RBC), globule albe (WBC) și trombocite. Dacă ai anemie, indicii eritrocitari pot ajuta la determinarea cauzei acesteia.

Ce se întâmplă în timpul analizei indicilor eritrocitari?

Testul pentru indicii eritrocitari implică recoltarea unei mici probe de sânge. Nu este necesară nicio pregătire specială. Iată ce se întâmplă în timpul testului:

• Dacă sângele este prelevat dintr-o venă de la nivelul cotului, un profesionist medical va curăța zona cu un antiseptic și va aplica un garou pe braț pentru a face vena mai vizibilă.
• Se introduce ușor un ac, iar sângele curge într-un tub de colectare.
• După umplerea tubului, garoul este îndepărtat, iar acul este scos.
• Poate fi aplicat un plasture sau un bandaj pe locul puncției.
• Proba de sânge este trimisă la laborator pentru analiză.

Care sunt componentele indicilor eritrocitari?

Indicele eritrocitar este alcătuit din trei componente:

• Volumul eritrocitar mediu (MCV): dimensiunea medie a globulelor roșii.
• Hemoglobina eritrocitară medie (MCH): cantitatea de hemoglobină per globulă roșie.
• Concentrația medie a hemoglobinei eritrocitare (MCHC): cantitatea de hemoglobină în raport cu dimensiunea celulei.

Potrivit Asociației Americane pentru Chimie Clinică, valorile normale pentru indicii eritrocitari sunt:

• MCV: 80 – 96 femtolitri.
• MCH: 27 – 33 picograme per celulă.
• MCHC: 33,4 – 35,5 grame pe decilitru.

Valorile normale pot varia ușor în funcție de laborator.

Ce înseamnă rezultatele?

Indicele eritrocitar poate ajuta medicul să identifice cauza anemiei. MCV este cel mai util indicator pentru a determina tipul de anemie.

Medicul va verifica dacă valoarea MCV este scăzută, normală sau ridicată pentru a determina cauza anemiei.

MCV ridicat

Un MCV mai mare decât normal indică faptul că globulele roșii sunt mai mari decât în mod normal. Aceasta se numește anemie macrocitară.

Anemia macrocitară poate fi cauzată de:

• deficiență de vitamina B12
• deficiență de folat
• chimioterapie
• preleucemii

MCV scăzut

Un MCV mai mic decât normal indică faptul că globulele roșii sunt prea mici. Aceasta se numește anemie microcitară.

Anemia microcitară poate fi cauzată de:

• deficiență de fier, care poate fi cauzată de o alimentație săracă în fier, sângerări menstruale sau sângerări gastrointestinale
• talasemie
• intoxicație cu plumb
• boli cronice

MCV normal

Dacă ai un MCV normal, înseamnă că globulele roșii au o dimensiune normală. Totuși, poți avea un MCV normal și să fii anemic dacă numărul de globule roșii este prea mic sau dacă alți indici eritrocitari sunt anormali. Aceasta se numește anemie normocitară.

Anemia normocitară apare atunci când globulele roșii au o dimensiune și un conținut de hemoglobină normale, dar sunt insuficiente. Aceasta poate fi cauzată de:

• o pierdere bruscă și semnificativă de sânge
• o valvă cardiacă artificială
• o tumoră
• o boală cronică, cum ar fi o afecțiune renală sau endocrină
• anemie aplastică
• o infecție a sângelui

MCHC ridicat

Dacă ai un MCHC ridicat, înseamnă că concentrația relativă de hemoglobină per globulă roșie este crescută. MCHC poate fi ridicat în boli precum:

• sferocitoza ereditară
• anemia falciformă
• boala hemoglobinei C homozigote

MCHC scăzut

Dacă ai un MCHC scăzut, înseamnă că concentrația relativă de hemoglobină per globulă roșie este mică. Globulele roșii vor avea o culoare mai deschisă atunci când sunt privite la microscop. Persoanele cu anemie și un MCHC scăzut sunt considerate hipocrome. Afecțiunile care pot cauza un MCHC scăzut includ aceleași condiții care determină un MCV scăzut, printre care:

• deficiență de fier
• boli cronice
• talasemie
• intoxicație cu plumb

De obicei, un MCV scăzut și un MCHC scăzut apar împreună. Anemiile în care atât MCV, cât și MCHC sunt scăzute se numesc anemii microcitare hipocrome.

După test

Medicul tău poate efectua și alte teste pentru a stabili un diagnostic. Tratamentul anemiei depinde de cauza principală. De exemplu, dacă anemia este cauzată de o deficiență de fier, medicul îți poate recomanda suplimente cu fier sau schimbarea dietei pentru a include mai multe alimente bogate în fier. Dacă anemia este cauzată de o boală de bază, tratarea acesteia poate îmbunătăți și anemia.

Discută cu medicul tău dacă ai simptome de anemie sau dacă ai nelămuriri legate de rezultatele hemoleucogramei complete (CBC) sau ale indicilor eritrocitari.