Categories: Sănătate

Hepatita C acută vs. cronică: Ce opțiuni de tratament ai

Hepatita C este o infecție virală care afectează ficatul. Dacă trăiești cu această afecțiune o perioadă îndelungată, ficatul tău se poate deteriora până în punctul în care nu mai funcționează corect. Un tratament început la timp te ajută să îți protejezi sănătatea ficatului și să îți păstrezi calitatea vieții.

Spre deosebire de alte infecții virale hepatice, cum este hepatita A care evoluează de regulă doar în formă acută, virusul C tinde frecvent să persiste pe termen lung.

Medicii împart hepatita C în două forme, în funcție de perioada de timp scursă de la infectare:

  • Hepatita C acută: este stadiul inițial, în primele șase luni de la contactarea virusului.
  • Hepatita C cronică: este forma pe termen lung, ceea ce înseamnă că infecția persistă de mai mult de șase luni. Până la 85% dintre persoanele infectate ajung să dezvolte această formă cronică.

Medicul îți va recomanda o schemă terapeutică adaptată tipului de hepatită C pe care îl ai. Cunoașterea opțiunilor disponibile te va ajuta să iei decizii informate pentru sănătatea ta.

Tratamente pentru hepatita C acută

Dacă ai primit diagnosticul de hepatită C acută, s-ar putea să nu fie nevoie de tratament medicamentos imediat. La aproximativ 15–25% dintre persoane, sistemul imunitar reușește să elimine virusul de la sine, fără intervenție medicamentoasă.

Similar cu măsurile de precauție recomandate pentru hepatita B, evitarea expunerii la sânge și fluide biologice este esențială pentru a preveni transmiterea bolii.

Totuși, este esențial să fii monitorizat. Medicul îți va recomanda o analiză de sânge (testul ARN VHC) la fiecare 4–8 săptămâni, timp de aproximativ șase luni. Acest test măsoară încărcătura virală, adică nivelul exact de virus al hepatitei C din sânge.

În această perioadă, poți transmite virusul altor persoane prin contact direct cu sângele infectat. Nu folosi la comun ace sau obiecte ascuțite de uz personal și evită realizarea de tatuaje sau piercinguri în spații neautorizate. În timpul contactului sexual, folosește prezervativul pentru a reduce riscul de transmitere.

Dacă analizele arată că organismul a eliminat virusul în primele șase luni, nu vei avea nevoie de medicamente. Rămâne însă important să iei măsuri de prevenție, deoarece te poți reinfecta în viitor.

Tratamente pentru hepatita C cronică

Dacă testul ARN VHC rămâne pozitiv și după șase luni, înseamnă că ai o infecție cronică. În această situație, tratamentul este necesar pentru a preveni deteriorarea ficatului.

Pentru a stabili gradul de fibroză și starea generală a parenchimului, medicul poate solicita investigații imagistice; află ce indică anumite rezultate anormale la ecografia hepatică și ce măsuri sunt necesare.

Terapia de bază folosește medicamente antivirale cu acțiune directă pentru a distruge virusul. Noile generații de antivirale au o rată de succes remarcabilă, vindecând peste 90% dintre persoanele cu hepatită C cronică.

Medicul va alege antiviralul sau combinația potrivită în funcție de nivelul de afectare a ficatului, de eventualele tratamente urmate în trecut și de genotipul virusului. Există șase genotipuri diferite, iar fiecare răspunde optim la anumite substanțe active.

Printre schemele antivirale aprobate și utilizate în tratarea hepatitei C cronice se numără:

  • daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) – genotipurile 1 și 3
  • elbasvir / grazoprevir (Zepatier) – genotipurile 1 și 4
  • glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) – genotipurile 1, 2, 5, 6
  • ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni) – genotipurile 1, 4, 5, 6
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) – genotipul 4
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir (Viekira Pak) – genotipurile 1a, 1b
  • simeprevir (Olysio) – genotipul 1
  • sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) – toate genotipurile
  • sofosbuvir (Sovaldi) – toate genotipurile
  • sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) – toate genotipurile

În trecut, tratamentul clasic includea peginterferon alfa și ribavirină. Aceste terapii aveau însă o durată mare, o rată mai scăzută de vindecare și provocau efecte adverse greu de tolerat, cum ar fi febră, frisoane, stare accentuată de oboseală și dureri musculare.

În prezent, peginterferonul și ribavirina sunt rareori utilizate, fiind înlocuite aproape complet de antiviralele cu acțiune directă, care sunt mult mai eficiente și mult mai ușor de suportat.

Tratamentul modern se administrează de regulă sub formă de comprimate zilnice, timp de 8 până la 12 săptămâni. Pe parcursul terapiei, vei face analize de sânge periodice pentru a urmări dispariția virusului.

Obiectivul principal este ca virusul să devină nedetectabil în sânge la 12 săptămâni după încheierea tratamentului. Acest prag se numește răspuns virusologic susținut (RVS) și înseamnă că infecția este complet vindecată.

Dacă o primă schemă de tratament nu oferă rezultatele dorite, medicul îți poate prescrie o altă combinație de medicamente cu șanse mari de reușită.

Transplantul de ficat

Hepatita C netratată determină apariția de țesut cicatricial la nivelul ficatului (ciroză). Dacă infecția a evoluat neobservată mulți ani, ficatul poate suferi leziuni ireversibile și își poate pierde capacitatea de funcționare (insuficiență hepatică). În acest stadiu avansat, medicul poate recomanda transplantul hepatic.

În cazurile avansate de insuficiență hepatică decompensată pot surveni complicații critice de organ, precum sindromul hepatorenal, care impune adesea tratament de urgență.

Deteriorarea țesutului hepatic poate fi accelerată dacă pe fondul infecției virale se suprapune și boala hepatică alcoolică, crescând riscul de ciroză.

Transplantul constă în înlocuirea ficatului bolnav cu un organ sănătos, prelevat de la un donator. Această intervenție salvează viața pacientului și reface funcția hepatică, dar nu elimină virusul din organism.

Pentru a împiedica infectarea noului ficat și pentru a obține vindecarea completă, va fi necesară continuarea tratamentului cu antivirale specifice genotipului tău.

Discută cu medicul tău

Datorită tratamentelor inovatoare disponibile în prezent, hepatita C a devenit o boală vindecabilă pentru marea majoritate a pacienților. Dacă ai fost diagnosticat recent sau crezi că ai fost expus la risc, programează o consultație la medicul de familie sau la un specialist infecționist ori gastroenterolog. Acesta îți va recomanda testele necesare și va stabili schema de tratament potrivită pentru tine.

În procesul de diagnosticare, medicul va exclude și alte afecțiuni hepatice non-virale cu manifestări similare, cum ar fi hepatita autoimună.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

9 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

9 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

10 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

14 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

16 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago