Categories: Sănătate

Hepatita B – factori de risc, simptome și diagnostic

Hepatita B

Infecția virală hepatita B se transmite prin fluide corporale, cum ar fi sângele. Nu există un tratament curativ pentru această boală comună a ficatului, dar există un vaccin eficient și medicamente antivirale disponibile.

Ce este hepatita B?

Hepatita B este o infecție a ficatului cauzată de virusul hepatitei B (VHB). VHB este unul dintre cele cinci tipuri de hepatită virală. Celelalte tipuri sunt hepatita A, C, D și E. Fiecare este un tip diferit de virus. Tipurile B și C sunt cele mai susceptibile să devină cronice, adică să dureze mult timp.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 296 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu hepatita B. Aproape 1,5 milioane de persoane au contractat hepatita B cronică în 2019.

Infecția cu VHB poate fi acută sau cronică.

Hepatita B acută cauzează apariția rapidă a simptomelor la adulți. Sugarii care o contractează la naștere rar dezvoltă doar hepatită B acută. Aproape toate infecțiile cu hepatita B la sugari devin cronice.

Hepatita B cronică se dezvoltă lent. Simptomele pot fi nesemnificative, cu excepția cazului în care apar complicații.

Care sunt simptomele hepatitei B?

Simptomele hepatitei B acute pot să nu fie evidente timp de luni de zile. Dar simptomele comune includ:

  • oboseală
  • urină închisă la culoare
  • dureri articulare și musculare
  • pierdere a apetitului
  • febră
  • disconfort abdominal
  • slăbiciune
  • îngălbenirea albului ochilor și a pielii (icter)

Oricare dintre simptomele hepatitei B necesită evaluare urgentă. Simptomele hepatitei B acute sunt mai grave la persoanele peste 60 de ani.

Informează-ți imediat medicul dacă ai fost expus la hepatita B. Este posibil să poți preveni infecția.

Cauze și factori de risc pentru hepatita B

Hepatita B este o infecție virală care se transmite prin sânge sau alte fluide corporale, inclusiv sperma sau lichidele vaginale.

Unele dintre modalitățile prin care hepatita B se poate transmite includ:

  • sexul cu o persoană care are HBV, fără a folosi prezervativ sau alte metode de protecție
  • partajarea periuțelor de dinți, a aparatului de ras sau a foarfecei pentru unghii care au fost expuse la sânge
  • primirea unui tatuaj sau piercing cu echipamente nesterilizate
  • injectarea de droguri și partajarea seringilor, acelelor sau altor echipamente
  • de la un părinte la nou-născut în timpul nașterii

Deși virusul poate fi găsit în salivă, hepatita B nu se transmite prin:

  • sărut
  • strănut
  • tuse
  • partajarea tacâmurilor

Anumite grupuri au un risc deosebit de mare de a contracta infecția cu HBV. Acestea includ:

  • lucrătorii din domeniul sănătății
  • persoanele care folosesc droguri injectabile
  • copii născuți de părinți care au HBV
  • partenerii sexuali ai persoanelor cu HBV
  • persoanele care primesc dializă pentru afecțiuni renale

Cât de frecventă este hepatita B?

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 296 de milioane de persoane din întreaga lume trăiesc cu HBV cronic. În fiecare an apar aproximativ 1,5 milioane de noi infecții.

Conform Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), hepatita B cronică afectează aproximativ 1,2 milioane de persoane în Statele Unite.

Cu toate acestea, HBV adesea rămâne nediagnosticată. De fapt, OMS estimează că doar aproximativ 10,5% dintre persoanele care trăiesc cu hepatita B erau conștiente de condiția lor până în 2019.

Cum se diagnostichează hepatita B?

Medicii pot diagnostica de obicei hepatita B prin teste de sânge. Screeningul pentru hepatita B este recomandat persoanelor care:

  • utilizează droguri injectabile
  • primește dializă renală
  • s-au născut într-o țară unde hepatita B este frecventă
  • sunt contacti casnici sau parteneri sexuali ai cuiva cu hepatita B
  • iau medicamente care suprimă sistemul imunitar
  • donează sânge sau organe
  • sunt sugari născuți din părinți care au hepatita B
  • au rezultate la teste de laborator care arată enzime hepatice crescute
  • sunt însărcinate
  • sunt bărbați care au sex cu bărbați
  • au HIV

Pentru a depista hepatita B, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste de sânge.

Testul antigenului de suprafață pentru hepatita B

Un test pentru antigenul de suprafață al hepatitei B arată dacă aveți o infecție activă. Un rezultat pozitiv înseamnă că aveți hepatita B și puteți transmite virusul altora. Un rezultat negativ înseamnă că nu aveți hepatita B în prezent.

Acest test nu face distincția între infecțiile cronice și cele acute. Testul este utilizat împreună cu alte teste pentru hepatita B pentru a determina starea unei infecții cu hepatita B.

Testul pentru anticorpii nucleari ai hepatitei B

Testul pentru anticorpii nucleari ai hepatitei B arată dacă trăiți în prezent cu HBV. Rezultatele pozitive înseamnă de obicei că aveți hepatita B acută sau cronică. Poate însemna și că vă recuperați după o hepatită B acută.

Testul pentru anticorpii superficiali ai hepatitei B

Testul pentru anticorpii superficiali ai hepatitei B este folosit pentru a verifica imunitatea la HBV. Un rezultat pozitiv înseamnă că sunteți imun la hepatita B.

Există două motive posibile pentru un rezultat pozitiv:

  • poate ați fost vaccinat
  • poate v-ați recuperat după o infecție acută cu HBV și nu mai puteți transmite virusul

Teste de funcție hepatică

Teste de funcție hepatică sunt importante pentru persoanele cu hepatita B sau orice boală hepatică.

Aceste teste verifică sângele pentru a determina nivelul enzimelor produse de ficat. Niveluri ridicate de enzime hepatice indică un ficat afectat sau inflamat. Aceste rezultate pot ajuta și la determinarea părții ficatului care funcționează anormal.

Dacă testele de funcție hepatică arată nivele mari de enzime hepatice, este posibil să fie necesare teste suplimentare pentru hepatita B, C sau alte infecții hepatice. Virușii hepatitei B și C sunt o cauză majoră a daunelor hepatice la nivel mondial.

Probabil veți avea nevoie și de o ecografie hepatică sau alte teste imagistice.

Care sunt tratamentele pentru hepatita B?

Dacă credeți că ați fost expus la hepatita B, este important să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății cât mai curând posibil.

Un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății poate administra prima doză de vaccin pentru hepatita B și o injecție cu imunoglobulină pentru hepatita B. Aceasta este o combinație de anticorpi care oferă protecție pe termen scurt împotriva virusului.

Deși ambele pot fi administrate până la o săptămână după expunere, sunt cele mai eficiente în prevenirea infecției dacă sunt administrate în primele 48 de ore.

Dacă primiți un diagnostic de hepatită B acută, medicul vă poate recomanda să consultați un specialist. Acesta vă poate sfătui să faceți teste de sânge regulate pentru a vă asigura că nu dezvoltați hepatită cronică.

Mulți oameni cu hepatită B acută nu au simptome severe. Dar, dacă aveți simptome, poate ajuta să:

  • vă odihniți mult
  • purtați îmbrăcăminte largă
  • mențineți un mediu răcoros
  • luați medicamente pentru durere, cum ar fi naproxenul, atunci când este necesar

Alte schimbări ale stilului de viață pot fi necesare pentru a gestiona infecția, cum ar fi:

  • consumarea unei diete nutritive și echilibrate
  • evitarea substanțelor care pot dăuna ficatului, cum ar fi:
    • alcoolul
    • unele suplimente pe bază de plante sau medicamente, inclusiv paracetamolul (Tylenol)

Dacă testele de sânge arată că încă aveți o infecție activă după 6 luni, medicul poate recomanda tratamente suplimentare, inclusiv medicamente pentru a ajuta la controlul virusului și prevenirea daunelor hepatice.

Medicamente

Unele medicamente pe care un medic le poate prescrie pentru a trata hepatita B cronică includ:

  • Peginterferon alfa-2a (Pegasys): Acest medicament este un tip de interferon. Este folosit pentru a stimula funcția imunitară, astfel încât corpul să poată lupta mai eficient împotriva HBV. De obicei, se administrează printr-o injecție săptămânală timp de 6 luni până la 1 an.
  • Entecavir (Baraclude): De obicei disponibil sub formă de tabletă, acest medicament antiviral este unul dintre cele mai frecvent prescrise tratamente pentru hepatita B cronică.
  • Tenofovir (Viread, Vemlidy): Un medicament antiviral, tenofovir se ia sub formă de tabletă o dată pe zi. Este folosit pentru a reduce simptomele infecțiilor virale, cum ar fi hepatita B cronică sau HIV.
  • Adefovir dipivoxil (Hepsera): Acest medicament se ia pe cale orală. Face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de analogi ai nucleotidelor. Acționează pentru a reduce cantitatea de HBV din corp pentru a trata infecțiile cronice.
  • Telbivudine (Tyzeka sau Sebivo): Această pilulă se ia o dată pe zi. De obicei, este luată în considerare doar după ce alte opțiuni de tratament au fost excluse.
  • Lamivudine (Epivir-HBV): Cunoscut și sub denumirea de 3TC, lamivudina este un medicament antiretroviral disponibil sub formă lichidă sau de tabletă. De obicei, nu este utilizat în Statele Unite, deoarece există tratamente mai eficiente și persoanele pot dezvolta rezistență la medicamente în câțiva ani.
  • Interferon alfa-2b (Intron A): Acest medicament se administrează printr-o injecție. Poate crește funcția imunitară pentru a ajuta corpul să lupte împotriva hepatitei B cronice. Este un medicament mai vechi care nu este folosit frecvent în Statele Unite.

Complicații ale hepatitei B

Complicațiile hepatitei B cronice includ:

  • infecția cu hepatita D
  • cicatrizarea ficatului (ciroză)
  • insuficiența hepatică
  • cancerul hepatic
  • moartea

Infecția cu hepatita D poate apărea doar la persoanele care au hepatita B. Hepatita D este rară în Statele Unite, dar poate duce și la boală hepatică cronică.

Hepatita B și sarcina

Hepatita B poate fi transmisă de la părinte la copil în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă deoarece nou-născutul este expus la sânge și fluide corporale în timpul nașterii.

De fapt, 90% dintre mamele cu hepatită B acută și 10% până la 20% dintre mamele cu hepatită B cronică vor transmite virusul copilului lor, estimează Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi.

Din acest motiv, părinții care nasc sunt testați de rutină pentru hepatita B în fiecare sarcină.

În plus, vaccinul împotriva hepatitei B și imunoglobulina pentru hepatita B sunt administrate nou-născuților ai căror părinți sunt pozitivi pentru HBV în decurs de 12 ore de la naștere pentru a preveni infecția.

Conform CDC, fără acest tratament, aproximativ 40% dintre nou-născuții cu un părinte HBV-pozitiv ar dezvolta hepatită B cronică, dintre care aproximativ 25% ar muri din cauza bolii hepatice cronice.

Prevenirea hepatitei B

Cea mai bună modalitate de a preveni infecția cu hepatita B este să te vaccinezi împotriva acesteia. Este foarte sigură și eficientă.

CDC recomandă acum vaccinarea aproape universală împotriva hepatitei B. Aceasta include:

  • toți nou-născuții, în termen de 24 de ore de la naștere
  • copii și adolescenți care nu au fost vaccinați la naștere
  • adulți nevaccinați cu vârste între 19 și 59 de ani
  • adulți nevaccinați cu vârste de 60 de ani și mai mult, cu factori de risc pentru hepatita B

Adulții de 60 de ani și mai mult care nu au factori de risc cunoscuți pentru hepatita B pot alege în continuare să se vaccineze.

Următoarele grupuri sunt mai expuse riscului de hepatita B:

  • persoane care trăiesc în instituții
  • persoane ale căror activități le aduc în contact cu sângele
  • persoane care trăiesc cu HIV
  • persoane cu infecție cu hepatita C
  • bărbați care au relații sexuale cu bărbați
  • persoane cu multiple partenere sexuale
  • persoane care solicită tratament pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)
  • persoane care utilizează sau au utilizat droguri injectabile
  • membri ai familiei sau parteneri sexuali ai celor cu hepatita B
  • persoane cu boli hepatice cronice
  • persoane care călătoresc în zone cu rate mari de hepatita B
  • persoane aflate pe dializă de întreținere
  • persoane încarcerate

Vaccinul împotriva hepatitei B se administrează de obicei în trei doze, la 1 lună și 6 luni după prima doză. Un alt vaccin aprobat recent este administrat în două doze, la o lună distanță.

Este hepatita B contagioasă?

Hepatita B este foarte contagioasă. Se transmite prin contactul cu sângele și anumite alte fluide corporale. Deși virusul poate fi găsit în salivă, nu se transmite prin împărțirea tacâmurilor sau prin sărut. Nu se transmite nici prin strănut, tuse sau alăptare.

Simptomele hepatitei B pot apărea la 3 luni după expunere. Simptomele pot dura câteva săptămâni.

Chiar și fără simptome, poți transmite infecția altora. Virusul poate trăi în afara corpului și rămâne contagios timp de cel puțin 7 zile.

Metodele posibile de transmitere includ:

  • contact direct cu sângele
  • de la părintele care naște la bebeluș în timpul nașterii
  • înțeparea cu un ac contaminat
  • contact intim cu o persoană infectată cu HBV
  • sex oral, vaginal sau anal fără metode de protecție
  • folosirea unui aparat de ras sau a altor obiecte personale care au urme de fluide corporale

Concluzii

Hepatita B este o afecțiune foarte contagioasă. Este asociată cu multe complicații grave, unele dintre acestea putând fi amenințătoare de viață.

Dar există multe opțiuni de tratament disponibile și mai multe moduri prin care poți preveni infecția, inclusiv prin vaccinare.

Dacă bănuiești că ai fost expus la hepatita B, este important să vorbești cu un doctor pentru a preveni infecția și a stabili cel mai bun tratament pentru tine.

Întrebări frecvente despre hepatita B

Hepatita B este vindecabilă?

În prezent, nu există un tratament cunoscut pentru hepatita B, dar sunt multe modalități prin care poți preveni infectarea și evita transmiterea virusului altora.

Cea mai eficientă și sigură metodă de prevenire a hepatitei B este vaccinarea. De asemenea, poți folosi metode de barieră, precum prezervativele, atunci când faci sex și să eviți împărțirea acelor pentru injectat.

cât timp poți trăi cu hepatita B?

Majoritatea persoanelor care contractează hepatita B în timpul adultei se recuperează complet în 1 până la 3 luni.

Persoanele cu hepatită B cronică pot avea un risc mai mare de a dezvolta probleme hepatice pe termen lung, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic, care necesită tratament și pot pune viața în pericol.

Ține cont că riscul de a dezvolta hepatita B cronică este mai mare pentru bebeluși și copii, mai ales dacă nu au fost vaccinați împotriva virusului.

Poți contacta hepatita B prin transfuzia de sânge?

Deși hepatita B se transmite prin fluide corporale, inclusiv sânge, riscul de transmitere printr-o transfuzie de sânge este extrem de scăzut.

Aceasta se datorează faptului că toate sângele folosit pentru transfuzia de sânge în Statele Unite a fost testat pentru hepatita B încă din 1972, făcând ca HBV transmis prin transfuzie să fie foarte rar.

Cine ar trebui să primească vaccinul împotriva hepatitei B?

Nou-născuții ar trebui să primească prima doză de vaccin împotriva hepatitei B în termen de 24 de ore de la naștere și doze suplimentare între 6 și 18 luni.

Copiii, adolescenții și adulții care nu au primit vaccinul ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați împotriva hepatitei B.

Aceasta este deosebit de important pentru cei care au un risc crescut de infecție, cum ar fi:

  • persoane care trăiesc în instituții
  • persoane cu parteneri sexuali multiple
  • persoane care consumă droguri prin injecție
  • bărbați care au relații sexuale cu bărbați
  • persoane care au contact regulat cu sânge sau fluide corporale
  • persoane cu anumite afecțiuni cronice
Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago