Hemoroidectomie: scop, procedură, recuperare și riscuri

Hemoroizii, cunoscuți și sub numele de vene varicoase anale, sunt vene umflate în anus și rectul inferior. Aceștia pot provoca mâncărime, sângerare și durere.

Majoritatea oamenilor pot ameliora simptomele cu câteva ajustări ale stilului de viață și remedii fără prescripție medicală. Dar hemoroizii severi pot deveni rapid o problemă care afectează calitatea vieții.

Dacă ai încercat totul și nimic nu a funcționat, poate fi momentul să discuți cu medicul tău despre hemoroidectomie. Între timp, hai să explorăm această procedură chirurgicală, de ce se face și cum decurge recuperarea.

Ce este o hemoroidectomie?

O hemoroidectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor, fie că sunt interni sau externi.

Chirurgia nu este, de obicei, prima linie de tratament. Dar atunci când toate celelalte metode eșuează, hemoroidectomia este un tratament sigur și eficient care nu doar că face hemoroizii mai ușor de suportat, ci îi elimină complet.

De ce se efectuează o hemoroidectomie?

Dacă hemoroizii tăi sunt severi, pot provoca mâncărime, sângerare și durere. Aceștia pot continua să se umfle și să crească în dimensiune în timp.

Hemoroizii interni prolapsați pot provoca incontinență fecală ușoară, secreție de mucus și iritații ale pielii. Când alimentarea cu sânge a hemoroizilor interni este întreruptă (strangulare), aceștia pot deveni gangrenoși.

Hemoroizii sunt destul de comuni, afectând aproape trei din patru adulți la un moment dat în viața lor. Majoritatea oamenilor pot gestiona simptomele prin metode non-invazive. Când acestea nu funcționează, hemoroidectomia poate fi un tratament eficient.

Opțiuni de tratament mai puțin invazive

Hemoroidectomiile sunt, în general, rezervate cazurilor cele mai severe sau atunci când alte metode de tratament mai puțin invazive au eșuat. Aceste tratamente mai ușoare includ următoarele.

Exercițiile fizice regulate și evitarea efortului, în special când mergi la toaletă, te pot ajuta să nu agravezi hemoroizii.

Dieta este, de asemenea, un factor important. Încearcă să crești aportul de lichide și să reduci consumul de grăsimi. Adaugă mai multe fibre din fructe, legume și cereale integrale. Poți lua și suplimente de fibre.

Pentru a ameliora simptomele, cum ar fi umflarea, mâncărimea și durerea, poți încerca următoarele remedii:

• Produse topice. Cremele, tampoanele sau supozitoarele pentru hemoroizi disponibile fără prescripție medicală pot ameliora simptomele. Caută produse care conțin hidrocortizon, lidocaină sau hamamelis.
• Băi. Relaxează-te într-o baie caldă simplă. O baie de șezut care se așază pe colacul toaletei poate fi, de asemenea, utilă. Poți să te înmoi timp de 10-15 minute de câteva ori pe zi.
• Medicamente orale. Folosește antiinflamatoare și calmante fără prescripție medicală.
• Emoliente pentru scaun. Emolienții disponibili fără prescripție medicală te pot ajuta să eviți efortul la mișcările intestinale.

Asigură-te că citești etichetele și folosești produsele doar conform instrucțiunilor. Dacă ai orice îngrijorare, discută cu medicul sau farmacistul tău.

Tratamentele minim invazive pentru a elimina hemoroizii dureroși includ următoarele:

• Scleroterapia. Această procedură implică injectarea unei soluții chimice în hemoroid pentru a-l micșora.
• Coagularea. Această tehnică folosește laser, lumină infraroșie sau căldură pentru a reduce hemoroizii interni.
• Ligaturarea cu bandă elastică. În această procedură, medicul leagă benzi elastice în jurul bazei unui hemoroid intern. Acest lucru oprește circulația sângelui, iar hemoroidul cade de obicei în decurs de o săptămână.
• Trombectomia hemoroizilor externi. Când se formează un cheag de sânge într-un hemoroid extern, acesta poate fi îndepărtat sub anestezie locală în cabinetul medicului.

Cine este un bun candidat pentru hemoroidectomie?

Majoritatea persoanelor cu hemoroizi nu necesită hemoroidectomie. Orice tip de intervenție chirurgicală implică anumite riscuri atât din partea procedurii în sine, cât și din partea anesteziei generale. Din acest motiv, medicul tău va recomanda, probabil, alte remedii non-chirurgicale mai întâi.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor poate fi o opțiune dacă:

• metodele mai puțin invazive nu au funcționat pentru tine
• hemoroizii sunt severi și provoacă mult disconfort
• hemoroizii interni sunt strangulați
• hemoroizii externi sunt umflați din cauza unui cheag de sânge
• ai atât hemoroizi interni, cât și externi
• ai nevoie de o intervenție chirurgicală pentru alte afecțiuni anorectale

Alte aspecte de luat în considerare sunt vârsta ta, starea generală de sănătate și modul în care se estimează că vei reacționa la operație.

Cum decurge procedura?

Hemoroidectomia are loc într-un spital. Este, de obicei, o procedură ambulatorie, dar în unele cazuri poate necesita o internare peste noapte.

Instrucțiunile preoperatorii îți vor indica momentul în care să încetezi să mănânci, de obicei cu 6 până la 8 ore înainte de operație. Nu vei putea conduce imediat după intervenție, așa că asigură-te că ai aranjat un mijloc de transport spre casă.

Un cateter IV va fi introdus în brațul tău pentru administrarea de medicamente care previn infecția, umflarea și sângerarea. Vei avea nevoie fie de anestezie generală, fie de anestezie locală cu sedare pentru a te ajuta să dormi în timpul procedurii.

După ce adormi, chirurgul va introduce un endoscop în canalul anal pentru a examina mai bine hemoroizii interni. Apoi va tăia țesutul hemoroidal cu un bisturiu sau laser și va închide rana cu suturi resorbabile. Aceasta se numește hemoroidectomie închisă.

În unele cazuri, cum ar fi atunci când există un risc ridicat de infecție sau zona este foarte mare, incizia nu este suturată. Aceasta se numește hemoroidectomie deschisă.

O altă procedură, numită hemoroidopexie, este ceva mai puțin invazivă decât hemoroidectomia. Chirurgul folosește capse pentru a bloca fluxul sanguin, a îndepărta țesutul în exces și a repoziționa hemoroizii. Această procedură are un risc mai mare de recurență și prolaps rectal.

După ce chirurgul termină, vei fi mutat într-o zonă de recuperare unde semnele tale vitale vor fi monitorizate timp de câteva ore.

Vei putea să bei și să mănânci la scurt timp după aceea. În câteva ore, vei putea să te ridici din pat. Vei fi externat când vei fi complet treaz și stabil.

Cât timp durează recuperarea după hemoroidectomie?

Recuperarea diferă de la o persoană la alta, dar ar trebui să poți reveni la activitățile normale în 1 până la 2 săptămâni. În acest timp, este posibil să ai:

• vânătăi
• iritații
• sângerare minoră
• secreții
• durere sau disconfort

În timpul recuperării, măsurile de auto-îngrijire pot include:

• menținerea unei bune hidratări
• administrarea de analgezice
• baie de șezut sau baie caldă obișnuită
• aplicarea de comprese reci
• administrarea de emolienți pentru scaun pentru a evita constipația și efortul la defecație

Firele de sutură se vor dizolva singure în decurs de o săptămână. Urmează instrucțiunile de externare și contactează medicul dacă ai nelămuriri.

Care sunt riscurile și efectele secundare posibile ale hemoroidectomiei?

Hemoroidectomia este o opțiune de tratament invazivă și uneori dureroasă, dar poate fi o soluție eficientă, chiar permanentă.

Complicațiile sunt rare și, de obicei, nu sunt grave. Acestea includ:

• vindecare lentă
• rupturi mici care pot provoca durere ce durează câteva luni
• îngustarea anusului (stenoză) din cauza țesutului cicatricial
• deteriorarea mușchilor sfincterului, care poate duce la incontinență
• retenție urinară

Infecția după hemoroidectomie nu este frecventă, dar anunță medicul dacă ai:

• febră, frisoane
• greață, vărsături
• durere în creștere
• roșeață
• umflare
• secreții abundente sau sângerare
• dificultăți la urinare
• constipație care durează mai mult de 3 zile, chiar și după administrarea de laxative

Concluzie

Hemoroidectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor. Este, de obicei, o soluție de ultimă instanță, atunci când intervențiile mai puțin invazive au eșuat sau când afecțiunea este severă.

Ca orice tip de intervenție chirurgicală, hemoroidectomia implică anumite riscuri. Totuși, atunci când este necesară, este considerată un tratament sigur și eficient pentru hemoroizi.

Dacă ai dureri, umflături sau mâncărimi cauzate de hemoroizi, discută cu medicul tău despre opțiunile de tratament.