Gastrita cronică – Cauze, simptome și diagnostic

Ce este gastrita cronică?

Gastrita cronică este o afecțiune care apare atunci când mucoasa stomacului devine inflamată. Spre deosebire de gastrita acută, unde iritația apare rapid în mucoasa stomacului, gastrita cronică se dezvoltă treptat și poate fi mai dificil de tratat.

Gastrita cronică se ameliorează de obicei cu tratament, dar poate necesita monitorizare continuă. Inflamația pe termen lung poate deveni erozivă, subțiind mucoasa stomacului și ducând la alte probleme medicale.

Mucoasa stomacului

Mucoasa stomacului este plină de glande care produc acid gastric și enzime ce descompun alimentele și te protejează de infecții. Deoarece acidul gastric este abraziv, mucoasa secretă și un strat protector de mucus bogat în proteine care acoperă stomacul. În cazurile de gastrită, acest strat de mucus este deteriorat, permițând acizilor gastrici să ajungă și să irite mucoasa stomacului.

Atunci când apare inflamația, mucoasa stomacului se schimbă și își pierde o parte dintre celulele sale protectoare. De asemenea, poate provoca senzația de sațietate precoce, adică senzația că stomacul este plin după ce ai mâncat doar câteva înghițituri de mâncare.

Cauze

Gastrita cronică poate avea mai multe cauze, dintre care unele se suprapun cu posibilele cauze ale gastritei acute.

Următorii factori pot provoca iritații ale mucoasei stomacului și pot duce la gastrită cronică:

• infecție bacteriană, cel mai frecvent cu bacteria Helicobacter pylori
• consum excesiv de alcool
• reflux biliar
• utilizarea anumitor medicamente (unele medicamente recreative și fără prescripție pot irita mucoasa stomacului dacă sunt utilizate frecvent)
• stres
• radiații
• anumite boli, cum ar fi diabetul sau insuficiența renală
• un sistem imunitar slăbit

Gastrita cronică este clasificată în trei tipuri, în funcție de cauzele asociate:

• Tip A: este cauzată de distrugerea celulelor stomacului de către sistemul imunitar și poate crește riscul de deficiențe de vitamine, anemie și cancer.
• Tip B: cel mai comun tip, este cauzat de bacteria H. pylori și poate duce la ulcere stomacale, ulcere intestinale și cancer.
• Tip C: este cauzat de iritanți chimici, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), alcoolul sau bila, și poate provoca eroziunea mucoasei stomacului și sângerări.

Alte tipuri de gastrită includ gastrita hipertrofică gigantă, care poate fi legată de deficiențe de proteine. Există, de asemenea, gastrita eozinofilică, care poate apărea împreună cu alte afecțiuni alergice, cum ar fi astmul sau eczema.

Care sunt simptomele gastritei cronice?

Gastrita cronică nu provoacă întotdeauna simptome. Totuși, persoanele care au simptome pot experimenta:

• durere abdominală superioară
• indigestie
• balonare
• greață
• vărsături
• eructații (râgâituri)
• pierderea apetitului
• pierdere în greutate

Semne și simptome interne

Gastrita cronică poate duce la apariția altor probleme de sănătate în interiorul stomacului.

În unele cazuri, iritația mucoasei stomacului este asociată cu apariția polipilor gastrici, mici mase de țesut în interiorul stomacului. Aceștia apar cel mai frecvent în gastrita cronică de tip B. Tipurile de polipi asociați cu gastrita cronică pot indica un risc mai mare de cancer gastric.

Mulți polipi gastrici sunt complet benigni și se vindecă cu tratament. Dacă medicul tău descoperă polipi, poate decide să efectueze o biopsie și să testeze o probă de țesut, pentru a fi sigur. Există multe tipuri diferite de polipi, iar majoritatea sunt, de obicei, inofensivi.

Ulcerurile, numite ulcere peptice, pot apărea și în cazurile de gastrită cronică. Ulcerele peptice sunt frecvente, iar cele mai mari din stomac pot provoca dureri abdominale. Din fericire, medicamentele utilizate pentru tratarea gastritei cronice oferă și ulcerelor peptice șansa de a se vindeca.

Care sunt factorii de risc pentru gastrita cronică?

Riscul de a dezvolta gastrită cronică crește dacă stilul tău de viață și obiceiurile alimentare provoacă modificări ale mucoasei stomacului. Este util să eviți:

• diete bogate în grăsimi
• diete bogate în sare
• fumatul

Consumul pe termen lung de alcool poate, de asemenea, duce la gastrită cronică.

Un stil de viață stresant sau o experiență traumatică pot reduce capacitatea stomacului de a se proteja. În plus, riscul crește dacă ai o boală autoimună sau anumite afecțiuni, cum ar fi boala Crohn.

Când ar trebui să merg la medic?

Iritația stomacului este comună, dar nu este întotdeauna un simptom al gastritei cronice. Sună-ți medicul dacă iritația stomacului durează mai mult de o săptămână sau dacă experimentezi în mod regulat simptome comune ale gastritei cronice.

Caută ajutor medical imediat dacă apar oricare dintre următoarele:

• vărsături cu sânge
• bătăi rapide ale inimii
• dificultăți de respirație sau înghițire
• somnolență extremă
• leșin brusc
• confuzie

Gastrita cronică te expune riscului de sângerare în stomac și intestinul subțire. De asemenea, solicită tratament imediat dacă ai scaune negre, vomiți ceva care arată ca zațul de cafea sau ai o durere de stomac persistentă.

Cum se diagnostichează gastrita cronică?

Medicul tău va întreba despre istoricul tău medical și simptomele pe care le ai. De asemenea, pot fi necesare o serie de teste, inclusiv:

• un test pentru bacteriile care cauzează ulcere stomacale
• un test de scaun pentru a verifica sângerările stomacale
• un test de număr de sânge și un test pentru anemie
• o endoscopie, în care o cameră atașată la un tub lung este introdusă prin gură și în tractul digestiv

Află mai multe: Endoscopie »

Cum se tratează gastrita cronică?

Medicamentele și ajustările alimentare sunt cele mai frecvente modalități de tratare a gastritei cronice. Planul tău specific de tratament va depinde de tipul de gastrită cronică pe care îl ai.

Dacă ai gastrită de tip A, medicul tău va aborda problemele legate de deficiențele de nutrienți. Dacă ai gastrită de tip B, medicul va folosi agenți antimicrobieni și medicamente care blochează acidul pentru a distruge bacteria H. pylori. Dacă ai gastrită de tip C, medicul îți va recomanda probabil să oprești administrarea de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sau consumul de alcool pentru a preveni deteriorarea suplimentară a stomacului.

Medicamente

Medicul tău poate prescrie medicamente pentru a reduce acidul stomacal. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a reduce acidul gastric sunt:

• antiacide, inclusiv carbonatul de calciu (Rolaids și Tums)
• inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul (Prilosec)

Reducerea sau eliminarea aspirinei și a medicamentelor similare este recomandată pentru a diminua iritația stomacului.

Simptomele gastritei cronice pot dispărea uneori în câteva ore dacă medicamentele sau alcoolul sunt cauza agravării gastritei. Totuși, de obicei, gastrita cronică necesită mai mult timp pentru a se vindeca.

Fără tratament, gastrita cronică poate persista ani de zile.

Dietă

Medicul tău îți poate recomanda schimbări în dietă pentru a reduce iritația stomacului. Este posibil să ți se ceară să eviți următoarele:

• diete bogate în sare
• diete bogate în grăsimi
• alcool, inclusiv bere, vin sau băuturi spirtoase
• diete bogate în carne roșie și carne conservată

Alimentele recomandate includ, în general:

• toate fructele și legumele
• alimente bogate în probiotice, cum ar fi iaurtul și chefirul
• carne slabă, cum ar fi puiul, curcanul și peștele
• proteine vegetale, cum ar fi fasolea și tofu
• paste, orez și pâine din cereale integrale

Care sunt tratamentele alternative pentru gastrita cronică?

Anumite alimente pot ajuta stomacul să elimine bacteria H. pylori și să amelioreze simptomele:

• Usturoiul poate avea proprietăți antimicrobiene care sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriei H. pylori.
• Merisoarele pot distruge bacteria și pot schimba modul în care aceasta interacționează cu stomacul.
• Ghimbirul poate bloca dezvoltarea bacteriei.
• Turmericul poate ajuta la vindecarea ulcerelor și la blocarea creșterii bacteriei.

Deși aceste tratamente alternative pot ajuta, ele nu înlocuiesc necesitatea de a consulta un medic dacă simptomele tale sunt severe.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu gastrită cronică?

Recuperarea din gastrita cronică depinde de cauza de bază a afecțiunii.

Dacă gastrita cronică continuă fără tratament, riscul de ulcere stomacale și sângerări stomacale crește.

Pe măsură ce gastrita subțiază mucoasa stomacului, aceasta devine mai slabă și provoacă adesea modificări ale celulelor, ceea ce poate duce la cancer gastric. Incapacitatea stomacului de a absorbi vitaminele poate, de asemenea, provoca deficiențe care împiedică formarea celulelor roșii din sânge sau afectează funcția nervoasă. Acest lucru poate duce la anemie.

Gastrita atrofică

Dacă nu este tratată, gastrita cronică se poate agrava și poate fi reclasificată ca gastrită atrofică. Gastrita este considerată atrofică dacă iritația mucoasei stomacului persistă o perioadă mai lungă de timp, în jur de câțiva ani.

Gastrita cauzată de factori de mediu, cum ar fi alcoolul, AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) și stresul, în general, nu devine atrofică, deoarece tratamentul se bazează în principal pe încetarea unui anumit comportament.

Cum poate fi prevenită gastrita cronică?

Poți ajuta la controlul complicațiilor gastritei monitorizând dieta și nivelurile de stres. Limitarea consumului de alcool și a utilizării AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), precum ibuprofen, naproxen și aspirină, poate contribui, de asemenea, la prevenirea afecțiunii. O igienă corespunzătoare te poate ajuta să eviți infecția cu H. pylori.