Gamma-hidroxibutiratul (GHB) este un medicament utilizat pentru tratarea narcolepsiei, o afecțiune care provoacă somnolență extremă și atacuri de somn neașteptate. GHB poate ajuta la îmbunătățirea calității somnului și la reducerea simptomelor de narcolepsie, dar prezintă și riscuri și efecte secundare importante.

Gamma-Hidroxibutiratul (GHB) pentru narcolepsie: eficiență și riscuri

Narcolepsia poate fi tratată cu mai multe tipuri de medicamente pe bază de rețetă. Deși GHB nu este adesea prima opțiune de tratament din cauza riscurilor de siguranță, poate fi utilizat în anumite cazuri.

Narcolepsia este o afecțiune cronică ce provoacă simptome care perturbă somnul. Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• somnolență excesivă în timpul zilei (SED)
• slăbiciune musculară (cataplexie)
• halucinații
• paralizia somnului

Datorită naturii perturbatoare a simptomelor narcolepsiei, medicul poate prescrie medicamente care să ajute. Una dintre opțiuni este gamma-hidroxibutiratul (GHB) pentru SED și cataplexie. Totuși, acest medicament nu este un tratament de primă linie din cauza riscurilor de siguranță.

Continuă să citești pentru a afla mai multe despre GHB pentru narcolepsie, inclusiv ce spune cercetarea despre beneficii și posibile riscuri și cum se compară acest medicament cu alte opțiuni de tratament.

Despre narcolepsie

Narcolepsia este o afecțiune neurologică rară și de lungă durată, care cauzează modele de somn anormale, inclusiv somnolență bruscă în timpul zilei și somn perturbat noaptea. De obicei, un medic specialist în somn, un medic de familie, un neurolog sau o echipă colaborativă de profesioniști medicali diagnostichează și tratează această afecțiune.

Află mai multe despre narcolepsie aici.

Cât de eficient este GHB în tratarea narcolepsiei?

GHB este o opțiune posibilă de tratament pentru narcolepsie. Versiunea sa de medicament pe bază de rețetă, oxibatul de sodiu, este considerată utilă pentru îmbunătățirea a două simptome principale ale narcolepsiei: somnolența excesivă diurnă (SED) și cataplexia.

• SED este cel mai frecvent simptom al narcolepsiei. Aceasta provoacă o somnolență persistentă și episoade bruște de „atacuri de somn”, în ciuda unui somn adecvat pe timpul nopții.
• Cataplexia descrie o slăbiciune musculară extremă și pierderea controlului în timp ce ești treaz. În cazurile severe, o persoană poate chiar să se prăbușească.

Cât de eficient este GHB în tratarea narcolepsiei?

GHB este o opțiune posibilă de tratament pentru narcolepsie. Versiunea sa de medicament pe bază de rețetă, oxibatul de sodiu, este considerată utilă pentru îmbunătățirea a două simptome principale ale narcolepsiei: somnolența excesivă diurnă (SED) și cataplexia.

• SED este cel mai frecvent simptom al narcolepsiei. Aceasta provoacă o somnolență persistentă și episoade bruște de „atacuri de somn”, în ciuda unui somn adecvat pe timpul nopții.
• Cataplexia descrie o slăbiciune musculară extremă și pierderea controlului în timp ce ești treaz. În cazurile severe, o persoană poate chiar să se prăbușească.

GHB vs. oxibat de sodiu: Care este diferența?

Atât GHB, cât și oxibatul de sodiu sunt considerate depresive ale sistemului nervos central (SNC).

Este important de știut că oxibatul de sodiu conține sarea de sodiu a GHB. Deși nu sunt exact același medicament, ambii termeni sunt adesea folosiți interschimbabil. GHB este, de asemenea, un drog stradal și nu este aprobat oficial pentru niciun scop medical.

În ultimele decenii, cercetătorii au analizat beneficiile și efectele posibile ale GHB pentru narcolepsie.

De exemplu, o analiză sistematică și meta-analiză din 2019 a arătat că GHB este eficient în tratarea somnolenței excesive diurne (SED) și a cataplexiei, deși medicația nu a fost bine tolerată de toți pacienții.

O recenzie din 2020 sugerează că GHB ar putea ajuta în narcolepsie prin reducerea întreruperilor de somn noaptea, dar cercetarea a menționat și efectele secundare care pot descuraja pacienții să continue tratamentul.

Aceste constatări susțin cercetări mai vechi, începând din 1986, când o revizuire clinică a arătat că GHB poate reduce fragmentarea somnului atunci când este luat împreună cu stimulentele în timpul zilei. De atunci, formulele de prescripție au fost aprobate pentru tratamentul narcolepsiei.

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat pentru prima dată Xyrem, o marcă de oxibat de sodiu, pentru tratamentul narcolepsiei în 2002. Ulterior, agenția a aprobat o versiune generică de oxibat de sodiu pentru narcolepsie în 2017.

Medicamentul este aprobat în mod specific pentru tratarea SED și a cataplexiei în această afecțiune. Este, de asemenea, singurul tratament aprobat pentru cataplexie în narcolepsie. Xyrem este, de asemenea, o substanță controlată de Clasa III.

În plus, oxibatul de sodiu este prescris doar împreună cu un program de evaluare și atenuare a riscurilor (REMS), care implică cerințe stricte de înregistrare și de farmacie. Medicamentul nu este vândut în farmacii de retail și este disponibil doar prin farmacii certificate autorizate să îl distribuie.

Oxibatul de sodiu este disponibil sub formă de lichid administrat oral. Doza de început recomandată pentru adulți este de 2,25 grame (g), administrată de două ori seara.

Un medic poate crește treptat doza la 9 g pe noapte. De fapt, analiza din 2019 menționată anterior sugerează că cea mai mare ameliorare a simptomelor narcolepsiei cu GHB a fost observată la doze de 9 g pe noapte. Cataplexia a fost cel mai mult îmbunătățită în decurs de 4 săptămâni la această doză.

Există dezavantaje sau efecte secundare ale utilizării GHB pentru narcolepsie?

Deși este aprobat pentru tratarea somnolenței excesive diurne și a cataplexiei asociate narcolepsiei, oxibatul de sodiu nu este utilizat pe scară largă din cauza riscurilor serioase potențiale, inclusiv:

• convulsii
• depresie
• reducerea vigilenței
• dificultăți de respirație
• comă
• deces

Acest medicament este cunoscut și pentru potențialul său de a crea dependență. FDA avertizează că GHB, atât în formele prescrise, cât și în cele ilegale, poate fi abuzat sau folosit greșit. Medicamentul nu trebuie combinat cu alcool din cauza efectelor sedative extreme.

Alte efecte secundare comune ale acestui medicament includ:

• somnolență
• amețeală
• greață
• vărsături
• tremur
• urinare nocturnă necontrolată (enurezis)

Din cauza posibilelor efecte asupra dezvoltării fetale, GHB/oxibatul de sodiu nu este recomandat persoanelor însărcinate.

Ce alte tratamente sunt folosite pentru narcolepsie?

GHB nu este singura opțiune de tratament pentru narcolepsie. De asemenea, în prezent nu există un tratament considerat 100% eficient pentru toți cei care au narcolepsie. Găsirea medicației potrivite poate necesita unele încercări și ajustări.

Pe lângă GHB, ia în considerare discuția cu un medic despre următoarele alte tratamente pentru această afecțiune:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN)
• antidepresive triciclice (ATC)
• stimulente
• antagoniști ai receptorilor de histamină 3

În plus, un medic poate recomanda schimbări de stil de viață care pot ajuta în completarea oricărei medicații pe care o iei pentru narcolepsie. Acestea includ:

• menținerea unui program de somn cât mai constant posibil
• activități relaxante înainte de culcare
• scurte perioade de somn programate regulat
• exerciții fizice de cel puțin 20 de minute pe zi, dar evitarea exercițiilor cu 4-5 ore înainte de ora de culcare
• evitarea alcoolului sau a cofeinei înainte de culcare
• renunțarea la fumat, dacă fumezi
• evitarea mâncatului aproape de ora de culcare și, în special, a meselor copioase noaptea

Concluzie

Per total, se consideră că GHB este un tratament eficient pentru somnolența excesivă diurnă (SED) și cataplexia cauzate de narcolepsie. Dezavantajul este că nu este bine tolerat din cauza efectelor secundare și a posibilelor complicații.

Medicul va evalua cu atenție dacă GHB este o opțiune potrivită pentru tratarea simptomelor tale de narcolepsie. O discuție detaliată cu medicul despre toate beneficiile și riscurile posibile ale administrării GHB te poate ajuta să iei cea mai informată decizie cu privire la acest medicament.