Fibrinogen: scop, procedură și riscuri

Testul de activitate a fibrinogenului, cunoscut și sub numele de test Factor I, este utilizat pentru a determina nivelul de fibrinogen din sânge. Fibrinogenul, sau factorul I, este o proteină plasmatică produsă în ficat. Este unul dintre cei 13 factori de coagulare responsabili pentru formarea normală a cheagurilor de sânge.

Atunci când începi să sângerezi, corpul tău declanșează un proces numit cascadă de coagulare. Acest proces determină combinarea factorilor de coagulare pentru a forma un cheag care oprește sângerarea.

Dacă nu ai suficient fibrinogen sau dacă această cascadă nu funcționează corect, cheagurile de sânge nu se formează corespunzător. Acest lucru poate duce la sângerări excesive.

Scopul testului de activitate a fibrinogenului

Testul de activitate a fibrinogenului poate fi efectuat singur sau împreună cu alte teste pentru a determina cauza unei sângerări anormale.

Medicul tău poate recomanda acest test dacă ai oricare dintre următoarele simptome:

• vânătăi excesive
• sângerare abundentă a gingiilor
• sângerări nazale frecvente
• hemoragie în tractul gastrointestinal
• sânge în urină
• sânge în scaun
• sângerare la nivelul capului
• ruptură de splină

Testele pot fi efectuate și dacă ai:

• rezultate anormale la testul timpului de protrombină sau al timpului de tromboplastină parțial activată
• simptome de coagulare intravasculară diseminată (o afecțiune în care se formează cheaguri mici de sânge în tot corpul)
• semne de degradare anormală a fibrinogenului (fibrinoliză)
• o posibilă deficiență dobândită sau ereditară a factorilor care afectează coagularea sângelui

Cum se efectuează testul?

Nu sunt necesare pregătiri speciale pentru acest test. Medicul îți poate recomanda să întrerupi administrarea anumitor medicamente înainte de test. Este foarte important să informezi medicul dacă iei anticoagulante.

Un profesionist din domeniul sănătății va preleva o probă de sânge din braț. Zona va fi curățată cu un tampon îmbibat în alcool. Apoi, se va introduce un ac într-o venă și se va atașa un tub pentru a colecta sângele.

Acesta va fi îndepărtat după ce a fost prelevată o cantitate suficientă de sânge. Zona va fi acoperită cu un tampon de tifon, iar proba va fi trimisă la laborator pentru analiză.

Interpretarea rezultatelor testului

Rezultate normale

Nivelul normal de fibrinogen în sânge este cuprins între 2 și 4 grame pe litru.

Rezultate anormale

Rezultatele anormale pot indica valori mai mari sau mai mici decât intervalul de referință. Cauzele pot include:

• consum excesiv de fibrinogen
• deficiență de fibrinogen dobândită sau ereditară
• fibrinoliză anormală
• hemoragie

Tipuri de deficiență de fibrinogen

Există trei tipuri de deficiență de fibrinogen: afibrinogenemie, hipofibrinogenemie și disfibrinogenemie.

Afibrinogenemie

Afibrinogenemia este absența totală a fibrinogenului. Această afecțiune afectează aproximativ 5 persoane la fiecare 10 milioane. Este forma cea mai severă de deficiență de fibrinogen și provoacă cele mai grave sângerări.

Hipofibrinogenemie

Hipofibrinogenemia este un nivel anormal de scăzut al fibrinogenului. În acest caz, testul arată un nivel cuprins între 0,2 și 0,8 grame pe litru. Această formă de deficiență este mai rară decât afibrinogenemia și poate provoca sângerări de la ușoare la severe.

Disfibrinogenemia

Disfibrinogenemia este o afecțiune în care nivelurile de fibrinogen sunt normale, dar proteina nu funcționează corect. Această boală poate fi congenitală (prezentă de la naștere) sau dobândită. Forma dobândită este mai frecventă.

Disfibrinogenemia afectează aproximativ o persoană la fiecare 1 milion. Afecțiunea poate provoca sângerări sau tromboze, dar sângerarea este mai frecventă.

Care sunt riscurile testului?

Ca și în cazul oricărui test de sânge, riscurile sunt minime. Acestea includ:

• Poți avea o vânătaie minoră la locul unde a fost introdus acul.
• În cazuri foarte rare, vena se poate inflama după recoltarea sângelui. Aplicarea unei comprese calde de mai multe ori pe zi poate trata această afecțiune, cunoscută sub numele de flebită.
• Sângerarea prelungită poate fi o problemă dacă ai o tulburare de coagulare sau dacă iei anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina.
• Infecția la locul puncției este o altă complicație posibilă, caracterizată prin umflare roșie și posibilă formare de puroi.

Ce să te aștepți după test

Dacă ai o deficiență de fibrinogen, medicul îți poate prescrie un tratament de substituție a factorului pentru a controla sau opri sângerarea. Acest tratament presupune administrarea de produse din sânge care conțin fibrinogen sau substituenți prin perfuzie.

Acest tip de tratament ar trebui utilizat pentru a crește nivelul de fibrinogen la 1 gram pe litru dacă ai o sângerare ușoară. Dacă ai o sângerare severă sau urmează să faci o intervenție chirurgicală, nivelurile ar trebui să fie crescute la 2 grame pe litru.

Concentratul de fibrinogen poate fi administrat și în următoarele situații:

• în timpul unei intervenții chirurgicale
• în timpul nașterii sau după naștere
• înainte de o intervenție stomatologică
• după un traumatism
• pentru prevenirea sângerărilor

Concluzie

Testul de activitate a fibrinogenului poate indica dacă ai o deficiență de fibrinogen. Totuși, o deficiență nu este singura cauză a unui rezultat anormal. Fibrinogenul ajută sângele să se coaguleze, astfel că un deficit poate face ca organismul tău să se vindece mai greu după o intervenție chirurgicală, un traumatism, naștere sau o leziune.

Există mai multe tipuri de deficiență de fibrinogen. Testul de activitate a fibrinogenului presupune recoltarea unei probe de sânge pentru ca medicul să poată determina tipul exact de deficiență pe care îl ai.