Febra tifoidă: cauze, simptome și diagnostic

Ce este febra tifoidă?

Dacă intrați în contact cu artropode care transportă bacterii (de exemplu, dormind pe cearșafuri infestate cu păduchi), vă puteți infecta în mai multe moduri. Pe lângă transmiterea prin piele, prin mușcăturile lor, bacteriile pot fi transmise și prin fecalele artropodelor. Dacă vă scărpinați în zona în care păduchii sau acarienii s-au hrănit, bacteriile din fecalele lor pot intra în sânge prin micile răni de pe piele.

Simptomele febrei tifoide

Simptomele variază ușor în funcție de tipul de febră tifoidă, dar există simptome asociate cu toate cele trei tipuri, precum:

• durere de cap
• febră
• frisoane
• erupție cutanată

Simptomele febrei tifoide epidemice apar de obicei brusc și includ:

• durere de cap severă
• febră mare (peste 39°C)
• erupție cutanată care începe pe spate sau piept și se extinde
• confuzie
• letargie și lipsă de contact cu realitatea
• tensiune arterială scăzută (hipotensiune)
• sensibilitate la lumină puternică
• dureri musculare severe

Simptomele febrei tifoide endemice durează 10-12 zile și sunt similare cu cele ale febrei tifoide epidemice, dar sunt de obicei mai ușoare:

• tuse uscată
• greață și vărsături
• diaree

Simptomele febrei tifoide scrub includ:

• ganglioni limfatici umflați
• oboseală
• leziune sau rană roșie pe piele, la locul mușcăturii
• tuse
• erupție cutanată

Perioada de incubație a bolii este de 5-14 zile. Aceasta înseamnă că simptomele nu apar de obicei decât la 5-14 zile după ce ați fost mușcat. Călătorii care contractează febra tifoidă în străinătate pot prezenta simptome abia după ce se întorc acasă. De aceea, este important să spuneți medicului despre orice călătorie recentă, dacă aveți simptomele menționate.

Diagnosticarea febrei tifoide

Dacă suspectați că aveți febră tifoidă, medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Pentru a ajuta la diagnostic, informați medicul dacă:

• locuiți într-un mediu aglomerat
• știți de un focar de febră tifoidă în comunitatea dumneavoastră
• ați călătorit recent în străinătate

Diagnosticul este dificil deoarece simptomele sunt comune altor boli infecțioase, inclusiv:

• dengue, cunoscută ca febra oaselor rupte
• malaria, o boală infecțioasă răspândită de țânțari
• bruceloza, o boală infecțioasă cauzată de specii bacteriene Brucella

Testele de diagnostic pentru prezența febrei tifoide includ:

• biopsie cutanată: o probă de piele din zona erupției este testată în laborator
• Western blot: test pentru identificarea prezenței febrei tifoide
• test de imunofluorescență: utilizează coloranți fluorescenți pentru a detecta antigenul febrei tifoide în probele de ser din sânge
• alte teste de sânge: rezultatele pot indica prezența unei infecții

Tratamentul febrei tifoide

Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru tratarea febrei tifoide includ:

• doxiciclină (Doryx, Vibramycin): tratamentul preferat
• cloramfenicol: opțiune pentru cei care nu sunt însărcinați sau care alăptează
• ciprofloxacină (Cipro): utilizată pentru adulții care nu pot lua doxiciclină

Complicațiile febrei tifoide

Unele complicații ale febrei tifoide includ:

• hepatită, care este inflamația ficatului
• hemoragie gastrointestinală, care reprezintă sângerarea în interiorul intestinelor

• hipovolemie, care este o scădere a volumului de lichid din sânge

Perspectiva pentru febra tifoidă

Tratamentul timpuriu cu antibiotice este foarte eficient, iar recidivele sunt rare dacă urmați întregul tratament cu antibiotice. Tratamentul întârziat și diagnosticul greșit pot duce la o formă mai severă de febră tifoidă.

Epidemiile de febră tifoidă sunt mai frecvente în zonele sărace, nesanitare și aglomerate. Persoanele cele mai expuse riscului de deces sunt, în general, cele care nu își pot permite tratamente rapide. Rata generală a mortalității în cazul febrei tifoide netratate depinde de tipul de febră tifoidă și de alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate.

Ratele cele mai ridicate se observă la vârstnici și la cei subnutriți. Copiii se recuperează, de obicei, după febra tifoidă. Persoanele cu boli preexistente (cum ar fi diabetul zaharat, alcoolismul sau afecțiuni renale cronice) au, de asemenea, un risc mai mare de mortalitate. Mortalitatea în cazul febrei tifoide epidemice netratate poate varia între 10 și 60 la sută, iar mortalitatea în cazul febrei tifoide scrub netratate poate ajunge până la 30 la sută.

Citiți mai multe: Deficiențe nutriționale (malnutriție) »

Febra tifoidă endemică/murină este rareori fatală, chiar și fără tratament. Decesul survine în cel mult 4 la sută din cazuri, conform unui articol din Clinical Infectious Diseases.

Prevenirea febrei tifoide

În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, a fost creat un vaccin pentru prevenirea febrei tifoide epidemice. Cu toate acestea, scăderea numărului de cazuri a dus la oprirea fabricării vaccinului. Cea mai simplă metodă de prevenire a febrei tifoide este evitarea dăunătorilor care o răspândesc.

Sugestii pentru prevenire includ:

• menținerea unei igiene personale adecvate (ajută la prevenirea păduchilor purtători ai bolii)
• controlul populației de rozătoare (rozătoarele sunt cunoscute pentru că transportă artropode)
• evitarea călătoriilor în regiuni unde a avut loc expunerea la febra tifoidă sau în țări cu risc ridicat din cauza lipsei de igienă
• chimioprofilaxie cu doxiciclină (utilizată preventiv doar pentru persoanele cu risc ridicat, cum ar fi cele implicate în campanii umanitare în zone de sărăcie extremă și fără igienă)

Folosiți repelent pentru căpușe, acarieni și insecte. Faceți examinări de rutină pentru căpușe și purtați îmbrăcăminte de protecție dacă călătoriți în apropierea unei zone unde au avut loc focare de febră tifoidă.