Categories: Sănătate

Epilepsia autoimună: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Epilepsia autoimună: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Conținut

Prezentare Generală a Epilepsiei Autoimune

Epilepsia autoimună este un grup nou definit de afecțiuni caracterizate prin convulsii recurente asociate cu autoimunitatea. Cancerul și infecțiile sunt două potențiale declanșatoare.

Epilepsia este o tulburare convulsivă care provoacă convulsii neprovocate. Convulsiile pot apărea și din alte motive decât epilepsia, cum ar fi:

  • febră mare
  • efecte secundare ale medicamentelor
  • dezechilibre electrolitice

Epilepsia autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă țesutul cerebral sănătos. Cauza de bază nu este pe deplin cunoscută. Uneori, medicii pot detecta celule imune, anticorpi sau proteine în lichidul cefalorahidian și în sânge, care ajută la identificarea sau susținerea diagnosticului.

Continuă să citești pentru a afla mai multe despre epilepsia autoimună, inclusiv posibilele cauze, simptome și tratamente.

Cauzele Epilepsiei Autoimune

Cauza de bază a epilepsiei nu poate fi identificată în multe cazuri. În ultimele decenii, cercetătorii au îmbunătățit înțelegerea modului în care autoimunitatea poate, în cazuri rare, să provoace inflamația creierului, ceea ce poate duce la convulsii. Inflamația din creier cauzată de o reacție autoimună se numește encefalită autoimună.

Liga Internațională Împotriva Epilepsiei a recunoscut epilepsia autoimună din 2017. În unele cazuri, declanșatorul epilepsiei autoimune nu este clar, dar multe condiții diferite au fost asociate cu dezvoltarea acesteia, inclusiv:

  • cancer
  • diabet
  • poliendocrinopatie (o afecțiune rară ereditară în care corpul își atacă propriile organe)
  • febră
  • boală tiroidiană
  • infecții virale

Tipuri specifice de epilepsie autoimună includ:

  • sindromul Rasmussen
  • encefalita anti-receptor NMDA
  • encefalita limbică
  • epilepsia asociată cu anticorpii GAD65

Cine este la risc de a dezvolta epilepsie autoimună?

Într-un studiu din 2018, cercetătorii au raportat o incidență a encefalitei autoimune în Olmsted County, Minnesota, de 0,4 persoane la 100.000 de persoane pe an între 1995 și 2005 și de 1,2 persoane la 100.000 de persoane pe an între 2006 și 2015. Creșterea a fost probabil datorată îmbunătățirii recunoașterii. Ratele au fost mai ridicate în rândul afro-americanilor decât al americanilor caucazieni.

Se crede că crizele autoimune ar putea constitui până la 1 din 7 până la 1 din 20 de noi cazuri de convulsii.

Simptomele Epilepsiei Autoimune

Unii oameni cu epilepsie autoimună pot dezvolta simptome înainte de convulsii, care pot fi fie parte a convulsiei în sine, fie un declanșator al acesteia. Aceste simptome includ:

  • febră
  • dureri de cap
  • amețeli
  • insomnie
  • infecții ale căilor respiratorii superioare

Epilepsia autoimună provoacă adesea:

  • convulsii care apar de mai multe ori pe zi
  • convulsii focale care implică doar o parte a creierului
  • convulsii distonice faciale-brahiale, care afectează o parte a feței și un braț pe aceeași parte
  • convulsii care nu răspund bine la medicamente
  • schimbări de memorie, dispoziție sau comportament

În plus, inflamația poate duce la schimbări de personalitate și psihoză.

Complicații Potențiale ale Epilepsiei Autoimune

Simptomele epilepsiei autoimune se pot dezvolta rapid de la debutul afecțiunii. Dacă nu este tratată cu imunoterapie, convulsiile pot deveni mai frecvente și pot apărea diferite tipuri de convulsii.

În plus, epilepsia cauzată de inflamația autoimună prezintă un risc de a provoca convulsii care progresează spre status epilepticus.

Status epilepticus este o convulsie care durează mai mult de 5 minute sau convulsii repetate fără o pauză între ele. Aceasta poate fi o condiție care pune viața în pericol.

Când să cauți ajutor medical

Este important să cauți asistență medicală imediată oricând tu sau copilul tău aveți prima convulsie sau apar noi simptome de convulsii.

Urgență Medicală

Sună la serviciile de urgență medicală sau mergi la cea mai apropiată unitate de urgențe dacă tu sau cineva cu tine prezentați:

  • o convulsie care durează mai mult de 5 minute
  • o altă convulsie imediat după prima
  • dificultăți de respirație sau trezire după convulsie
  • o accidentare în timpul convulsiei
  • o convulsie în apă

Cum se testează epilepsia autoimună?

Testele pe care medicii le folosesc pentru a diagnostica epilepsia autoimună includ:

  • RMN
  • electroencefalografie (EEG)
  • PET
  • puncție lombară (puncție spinală) pentru a detecta anticorpi în lichidul cefalorahidian din jurul măduvei spinării și creierului
  • teste de autoanticorpi folosind probe din lichidul cefalorahidian și sânge
  • biopsie cerebrală, în cazuri rare

Anticorpii sunt proteine imune produse de sistemul tău imunitar, iar autoanticorpii sunt celule imune care atacă accidental celulele sănătoase din propriul corp. Acest lucru poate apărea dacă celulele sănătoase seamănă cu celulele nesănătoase pe care anticorpii trebuiau să le atace.

Deși testarea pozitivă pentru autoanticorpi este foarte sugestivă pentru epilepsia autoimună, aceștia nu pot fi detectați la până jumătate dintre persoane.

Cum se tratează convulsiile și epilepsia autoimună?

Principalul tratament pentru epilepsia autoimună este o combinație de medicamente anti-epileptice pentru a opri convulsiile și imunoterapie pentru a reduce inflamația din creier. Convulsiile autoimune pot fi greu de controlat cu medicamente anticonvulsive, dar odată ce cauza de bază este identificată, convulsiile sunt adesea tratabile.

Tratamentul tipic de imunoterapie implică steroizi, cum ar fi metilprednisolonul sau prednisonul, administrați prin sânge sau pe cale orală. Poți primi, de asemenea, imunoglobuline pentru a ajuta la dezactivarea reacției autoimune.

Unele persoane primesc schimb de plasmă pentru a reduce autoanticorpii din sânge. Această procedură implică îndepărtarea unei părți a sângelui numită plasmă.

Alte medicamente imunosupresoare pe care le poți primi includ:

  • rituximab (Rituxan)
  • tocilizumab (Actemra)
  • ciclofosfamidă (Cytoxan)
  • anakinra (Kineret)
  • bortezomib (Velcade, altele)
  • azatioprină (Imuran, Azasan)
  • micofenolat (CellCept)

Viața cu epilepsie autoimună

Inițierea timpurie a imunoterapiei este asociată cu un rezultat favorabil. Aceasta poate îmbunătăți perspectiva și reduce complicațiile serioase.

Persoanele cu epilepsie autoimună legată de cancer au, în general, rezultate mai slabe decât cele care dezvoltă epilepsie autoimună din alte cauze de bază.

Poți preveni epilepsia autoimună?

Există câțiva factori de risc identificați pentru epilepsia autoimună, cum ar fi cancerul și boala tiroidiană, dar majoritatea persoanelor care au acești factori de risc nu dezvoltă epilepsie autoimună.

Nu se știe de ce unii oameni dezvoltă această complicație, astfel că este de obicei definită ca fiind idiopatică. Asta înseamnă că nu are o cauză identificabilă. Nu există linii directoare fiabile pentru a o preveni.

Luarea unor măsuri generale pentru a reduce riscul de cancer poate, potențial, să reducă riscul. Aceste măsuri includ:

  • evitarea sau renunțarea la fumat pentru a reduce riscul de cancer pulmonar (acest lucru poate fi dificil, dar un medic poate crea un plan de renunțare care să funcționeze pentru tine)
  • protejarea pielii de soare
  • limitarea consumului de alcool
  • adoptarea unei diete echilibrate
  • menținerea unei greutăți moderate

Concluzie

Epilepsia autoimună este un grup de afecțiuni care provoacă convulsii recurente din cauza inflamației creierului cauzată de o reacție autoimună.

Uneori, cauza de bază este necunoscută, dar poate fi, de asemenea, asociată cu unele afecțiuni de bază, cum ar fi cancerul sau boala tiroidiană.

Este important să mergi la medic ori de câte ori tu sau copilul tău aveți o convulsie pentru prima dată sau observați simptome noi sau în schimbare.


Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago