Emfizemul paraseptal: cauze, simptome, tratament și altele

Emfizemul este o boală pulmonară cronică caracterizată prin deteriorarea alveolelor, mici saci de aer din plămâni. Emfizemul paraseptal (PSE) este un tip de emfizem care afectează regiunile exterioare ale plămânului.

PSE poate apărea împreună cu alte tipuri de emfizem și poate provoca simptome precum senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Dacă PSE apare singur, este posibil să nu ai simptome până la apariția altor complicații.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen general care include emfizemul și bronșita cronică.

Acest articol oferă o prezentare generală a emfizemului și a tipurilor sale, analizează cauzele și simptomele PSE, descrie opțiunile de tratament și explică perspectivele persoanelor care trăiesc cu emfizem.

Cauzele emfizemului paraseptal

Plămânii conțin căi respiratorii numite bronhiole, care se conectează la alveole – saci de aer minusculi. Alveolele permit schimbul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și sânge în timpul respirației.

Pentru a preveni afectarea suplimentară a căilor respiratorii, renunțarea la fumat este o intervenție terapeutică esențială în gestionarea bolilor pulmonare.

Pentru a preveni afectarea suplimentară a căilor respiratorii, renunțarea la fumat este o intervenție terapeutică esențială în gestionarea bolilor pulmonare.

Pentru a preveni afectarea suplimentară a căilor respiratorii, renunțarea la fumat este o intervenție terapeutică esențială în gestionarea bolilor pulmonare.

Pentru a preveni afectarea suplimentară a căilor respiratorii, renunțarea la fumat este o intervenție terapeutică esențială în gestionarea bolilor pulmonare.

Emfizemul deteriorează alveolele, determinându-le să se rupă. În timp, acest proces creează una sau mai multe pungi mari de aer în locul celor mici.

Aceste pungi mari captează aerul expirat, ceea ce îngreunează mișcarea oxigenului în și din sânge. Aceasta duce la dificultăți de respirație și simptome asociate cu niveluri scăzute de oxigen.

Fumatul este cea mai frecventă cauză a emfizemului și a BPOC. Aproximativ 80% – 90% dintre persoanele diagnosticate cu BPOC sunt fumători, iar 10% – 15% dintre fumători dezvoltă BPOC.

Dacă fumezi, factorii care îți pot influența riscul de a dezvolta emfizem sau BPOC includ:

• cantitatea de țigări fumate
• numărul de ani în care ai fumat
• funcția pulmonară inițială

Un studiu de caz din 2023 sugerează că PSE este mai frecvent la persoanele care fumează canabis decât la cele care fumează doar tutun.

Autorii studiului consideră că acest lucru poate fi cauzat de modul în care este inhalat canabisul, ceea ce poate crește riscul de deteriorare pulmonară și apariția unor pungi mari de aer numite bule apicale.

La persoanele care fumează canabis, PSE poate reprezenta o etapă incipientă a acestui proces de boală.

Alți factori care pot cauza sau contribui la emfizem includ:

• expunerea la poluanți din mediu, cum ar fi:
• combustibili biologici
• particule în suspensie
• dioxid de sulf
• expunerea la fumul de țigară
• infecții pulmonare
• alergii
• greutate mică la naștere
• o boală genetică rară numită deficit de alfa-1 antitripsină

Simptomele emfizemului paraseptal

PSE poate apărea singur sau împreună cu emfizemul centrilobular sau panlobular.

Potrivit unui studiu de caz din 2023, PSE care apare izolat sau ca tip predominant nu provoacă, de obicei, simptome. Primul semn poate fi un plămân colabat (pneumotorax), care este o urgență medicală.

Simptomele unui plămân colabat apar brusc și pot include:

• durere ascuțită și înțepătoare în piept, care se agravează la inspirație
• tuse uscată și iritantă
• dificultăți de respirație
• respirație rapidă și superficială
• bătăi rapide ale inimii
• colorare albăstruie a pielii și unghiilor
• oboseală

La persoanele cu mai multe tipuri de emfizem, simptomele pot dura ani de zile până să devină evidente. Primele semne comune includ:

• senzație de apăsare în piept
• respirație șuierătoare
• dificultăți de respirație
• tuse cu mucus

Opțiuni de tratament pentru emfizemul paraseptal

Deși emfizemul nu poate fi vindecat, există tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Tratamentul implică de obicei o combinație de medicamente și terapii de susținere.

Medicamente

Medicii pot prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru tratamentul emfizemului sau al BPOC:

• Bronhodilatatoare: Există două tipuri principale de bronhodilatatoare. Un tip relaxează mușchii din jurul căilor respiratorii, iar celălalt previne contractarea acestora. Ambele ajută la deschiderea căilor respiratorii, facilitând respirația.
• Corticosteroizi: Aceste medicamente reduc inflamația, umflarea și producția de mucus în căile respiratorii. Medicii le prescriu de obicei pentru perioade scurte, deoarece pot avea efecte secundare grave.
• Medicamente combinate: Acestea combină două sau mai multe medicamente într-un singur inhalator sau nebulizator, simplificând tratamentul emfizemului și îmbunătățindu-i eficiența.
• Antibiotice: Medicii pot prescrie antibiotice pentru tratarea episoadelor de agravare a BPOC cauzate de infecții bacteriene.

Terapii de susținere

Pentru cazurile severe de emfizem sau BPOC, medicii pot recomanda terapii de susținere. Exemple includ:

• Terapia cu oxigen: Aceasta presupune inhalarea de oxigen printr-un tub nazal sau mască pentru a crește cantitatea de oxigen care ajunge în plămâni. Terapia cu oxigen poate îmbunătăți nivelul de oxigen din sânge, ameliorând dificultățile de respirație și oboseala.
• Reabilitarea pulmonară: Acest program are scopul de a îmbunătăți funcția pulmonară, de a reduce simptomele BPOC și de a îmbunătăți calitatea vieții. Reabilitarea pulmonară include de obicei:
• antrenament fizic
• educație nutrițională
• gestionarea bolii
• sprijin social
• consiliere
• Terapii complementare: Acestea sunt metode alternative care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții. Exemple includ:
• masaj
• yoga
• acupunctură

Tratamentul emfizemului paraseptal este acoperit de asigurare?

Tratamentele considerate „necesare din punct de vedere medical” pentru emfizem și subtipurile sale sunt de obicei acoperite de asigurările medicale și de Medicare.

Codul ICD-10 pentru „alte tipuri de emfizem” este J438. Poți folosi acest cod pentru a verifica acoperirea cu furnizorul tău de asigurare.

Este posibil să fie necesară documentație suplimentară pentru a beneficia de acoperire, iar unele tratamente pot avea coplăți adiționale.

Prognosticul pentru emfizemul paraseptal

Emfizemul este o afecțiune cronică care determină o scădere treptată a funcției pulmonare. Totuși, ritmul acestui declin variază de la o persoană la alta și poate depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• simptomele individuale
• starea generală de sănătate
• vârsta
• istoricul de fumat
• scorurile GOLD și BODE

Scorurile GOLD și BODE

Medicii folosesc sistemul Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) pentru a evalua gravitatea BPOC. Acest sistem se bazează pe un test numit volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1), care măsoară cât aer poți expira forțat într-o secundă.

În funcție de rezultatele testului, un medic va diagnostica una dintre cele patru etape ale BPOC:

• GOLD stadiul 1 (BPOC ușoară): FEV1 ≥ 80%.
• GOLD stadiul 2 (BPOC moderată): FEV1 între 50% și 80%.
• GOLD stadiul 3 (BPOC severă): FEV1 între 20% și 50%.
• GOLD stadiul 4 (BPOC foarte severă): FEV1 < 30%.

În general, cu cât stadiul GOLD este mai mare, cu atât speranța de viață este mai scăzută. Totuși, acest sistem ia în considerare și alți factori importanți, precum dificultățile specifice de respirație și numărul episoadelor de agravare a BPOC.

Medicii pot folosi sistemul GOLD împreună cu sistemul BODE pentru a evalua calitatea vieții și a estima speranța de viață a persoanelor cu BPOC.

BODE reprezintă:

• Indicele de masă corporală (IMC): indică gradul de pierdere în greutate cauzată de BPOC.
• Obstrucția căilor respiratorii: utilizează FEV1 și alte teste pulmonare pentru a determina severitatea problemelor de respirație.
• Dispneea: măsoară nivelul de dificultate la respirație.
• Capacitatea de exercițiu: indică nivelul de activitate fizică pe care îl poți gestiona.

Scorurile BODE variază între 0 și 10. Un scor BODE de 10 indică simptome foarte severe și o speranță de viață mai redusă.

Totuși, este important de reținut că aceste evaluări sunt doar estimări. Speranța de viață este influențată de numeroși factori individuali, iar numai medicul tău îți poate oferi o perspectivă mai clară asupra situației tale. Discută cu un profesionist din domeniul sănătății pentru informații personalizate.

Concluzie

Emfizemul este o boală pulmonară cronică ce implică deteriorarea alveolelor din plămâni. Emfizemul paraseptal (PSE) afectează alveolele din regiunile exterioare ale plămânilor. Poate apărea singur sau împreună cu alte tipuri de emfizem. Simptomele emfizemului includ senzația de apăsare în piept, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

Fumatul de țigări este cea mai frecventă cauză a tuturor tipurilor de emfizem. Totuși, fumatul de canabis pare să crească riscul specific de PSE.

Alți factori de risc pentru emfizem includ expunerea la poluanți din mediu, infecțiile pulmonare și alergiile. Deși nu există un tratament curativ pentru emfizem, terapiile medicale și de susținere pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Emfizemul este o afecțiune cronică care determină o scădere treptată a funcției pulmonare. Ritmul acestui declin depinde de mai mulți factori, inclusiv simptomele individuale, starea generală de sănătate și vârsta.

Medicii pot folosi scorurile GOLD și BODE pentru a stabili stadiul emfizemului și pentru a oferi o perspectivă mai clară asupra evoluției bolii.