Emfizem panlobular, cauze, simptome și altele

Emfizemul panlobular (PLE), cunoscut și sub numele de „emfizem panacinar”, este un tip de emfizem care afectează întregul acin pulmonar. Acinii sunt părțile plămânilor implicate în schimbul de aer.

Acest articol oferă o prezentare generală a emfizemului și a emfizemului panlobular (PLE), inclusiv cauzele, simptomele și opțiunile de tratament. De asemenea, discutăm despre impactul PLE asupra speranței de viață.

Tipuri de emfizem

Plămânii conțin saci de aer mici numiți „alveole”, care permit schimbul de oxigen și dioxid de carbon în timpul respirației. Emfizemul este o boală cronică ce afectează alveolele, determinând ruperea pereților acestora.

În timp, această distrugere creează buzunare mari de aer stagnant în plămâni. Aceste buzunare îngreunează circulația oxigenului în sânge, ceea ce duce la dificultăți de respirație și niveluri scăzute de oxigen în organism.

Conform unui studiu din 2023, emfizemul poate afecta diferite părți ale plămânilor, rezultând în trei subtipuri:

• Emfizem centrilobular (CLE): Afectează lobii centrali ai plămânului.
• Emfizem paraseptal (PSE): Afectează lobii exteriori ai plămânilor.
• Emfizem panlobular (PLE): Afectează toți lobii plămânului.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen care include emfizemul și bronșita cronică. Potrivit unei revizuiri din 2022, PLE poate reprezenta o formă mai severă de BPOC.

Cauzele emfizemului panlobular

Potrivit unei revizuiri din 2023, fumatul este cea mai frecventă cauză a tuturor tipurilor de emfizem și BPOC. Dintre persoanele cu BPOC, între 80% și 90% sunt fumători.

Deoarece fumatul accelerează distrugerea alveolelor, renunțarea la fumat ca tratament pentru BPOC reprezintă cea mai eficientă măsură pentru a încetini progresia bolii.

Deoarece fumatul accelerează distrugerea alveolelor, renunțarea la fumat ca tratament pentru BPOC reprezintă cea mai eficientă măsură pentru a încetini progresia bolii.

Deoarece fumatul accelerează distrugerea alveolelor, renunțarea la fumat ca tratament pentru BPOC reprezintă cea mai eficientă măsură pentru a încetini progresia bolii.

Deoarece fumatul accelerează distrugerea alveolelor, renunțarea la fumat ca tratament pentru BPOC reprezintă cea mai eficientă măsură pentru a încetini progresia bolii.

Dacă fumezi, anumite factori îți pot influența riscul de a dezvolta BPOC:

• Frecvența fumatului
• Numărul de ani în care ai fumat
• Funcția pulmonară înainte de a începe să fumezi

Alți factori de risc pentru emfizem includ:

• Fumatul pasiv
• Expunerea la poluanți de mediu, cum ar fi combustibilii din biomasă și particulele fine
• Infecții pulmonare
• Alergii
• Greutate mică la naștere

Potrivit unei revizuiri din 2023, PLE poate apărea din cauza unei deficiențe de proteină numită alfa-1 antitripsină (AAT). Această proteină este produsă de ficat și protejează plămânii împotriva deteriorării.

Dacă ficatul nu produce suficientă AAT, plămânii devin mai vulnerabili la efectele nocive ale fumatului și poluării.

Deficiența de AAT este o boală moștenită, ceea ce înseamnă că se poate transmite în familie. Testele de diagnosticare pentru această afecțiune includ:

• Analize de sânge pentru verificarea nivelului de AAT
• Test genetic pentru depistarea mutației genetice responsabile
• Test de funcție pulmonară pentru evaluarea capacității respiratorii

Simptomele emfizemului panlobular

Conform unei revizuiri din 2023, emfizemul provoacă simptome precum tuse cronică productivă și dificultăți de respirație. Pe măsură ce boala avansează, aceste simptome se pot agrava, afectând viața de zi cu zi.

În cazul emfizemului avansat sau al BPOC, simptomele pot fi mai severe și pot include:

• tuse severă care produce mult mucus
• respirație șuierătoare severă sau persistentă
• pierderea neintenționată în greutate
• oboseală
• colorarea albastră a pielii și a unghiilor din cauza nivelului scăzut de oxigen în sânge

Deoarece PLE implică o distrugere mai severă sau extinsă a căilor respiratorii, poate provoca simptome mai grave.

Opțiuni de tratament pentru emfizemul panlobular

Deși emfizemul nu are un tratament curativ, există metode care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Potrivit American Lung Association, medicamentele pentru emfizem și BPOC pot ajuta la ușurarea respirației și reducerea simptomelor prin:

• relaxarea și lărgirea căilor respiratorii
• reducerea inflamației căilor respiratorii
• scăderea producției de mucus
• tratarea unei infecții bacteriene, dacă este prezentă

Exemple de astfel de medicamente includ:

• bronhodilatatoare
• corticosteroizi orali sau inhalați
• medicamente combinate pentru inhalare sau nebulizare
• antibiotice

Terapiile de susținere care ajută la îmbunătățirea simptomelor și la reducerea riscului de complicații includ:

• Terapia cu oxigen: Implică inhalarea oxigenului printr-un tub nazal sau mască pentru a crește nivelul de oxigen în sânge.
• Reabilitare pulmonară: O combinație de:
  • antrenament fizic
  • educație privind nutriția și gestionarea bolii
  • terapie
  • sprijin social
• Terapii complementare:
  • masaj
  • acupunctură
  • yoga

Dacă PLE este cauzat de o deficiență de alfa-1 antitripsină (AAT), medicul poate prescrie medicamente pentru a crește nivelul acestei proteine și pentru a încetini deteriorarea plămânilor.

Sunt tratamentele pentru emfizem panlobular acoperite de asigurare sau Medicare?

Tratamentele considerate „necesare din punct de vedere medical” sunt, de obicei, acoperite de majoritatea planurilor de asigurare și Medicare. Contactează echipa ta medicală pentru detalii specifice privind acoperirea, deoarece pot exista restricții privind medicii, condiții prealabile sau costuri suplimentare.

Poți folosi codul ICD-10 J431 pentru a verifica acoperirea tratamentelor pentru emfizem panlobular. Aceste coduri sunt utilizate de companiile de asigurări pentru a identifica afecțiuni și tratamente specifice.

Cum afectează emfizemul panlobular speranța de viață?

Un studiu din 2022 a comparat severitatea BPOC între persoanele cu diferite tipuri de emfizem. Comparativ cu CLE și PSE, PLE a fost asociat cu:

• simptome respiratorii mai severe
• obstrucție crescută a fluxului de aer
• niveluri mai ridicate de inflamație sistemică
• indice de masă corporală (IMC) mai scăzut
• calitate a vieții mai redusă

Studiul face referire la cercetări anterioare care au asociat PLE cu un stadiu GOLD mai avansat. „GOLD” este un sistem care clasifică severitatea BPOC pe baza funcției pulmonare și a altor factori de prognostic.

Sistemul GOLD atribuie un grad de obstrucție (de la 1 la 4) și, pentru fiecare grad, o clasă (A, B sau E) în funcție de frecvența exacerbărilor. În general, cu cât scorul GOLD este mai mare, cu atât speranța de viață este mai redusă.

În medie, speranța de viață scade cu aproximativ 6 până la 9 ani pentru persoanele cu BPOC în stadiul 3 sau 4.

Concluzie

Deși emfizemul panlobular este o afecțiune gravă, tratamentele disponibile pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții. Este important să discuți cu medicul tău pentru a găsi cea mai bună opțiune de tratament pentru tine.

Emfizemul este o boală pulmonară cronică care afectează micii saci de aer ai plămânilor, numiți alveole. PLE este un tip rar de emfizem care afectează alveolele din toate lobii plămânilor. Din acest motiv, PLE pare să provoace simptome respiratorii mai severe, inclusiv tuse puternică cu producție de mucus, respirație șuierătoare persistentă și oboseală.

Deși nu există un tratament curativ pentru PLE sau alte tipuri de emfizem, anumite medicamente pot ajuta la ușurarea respirației și ameliorarea simptomelor. De asemenea, terapiile de susținere pot contribui la îmbunătățirea simptomelor și a calității vieții. Exemple de astfel de terapii includ terapia cu oxigen, reabilitarea pulmonară și alte terapii complementare.

Persoanele cu PLE tind să aibă simptome respiratorii mai severe, niveluri mai ridicate de inflamație sistemică și o speranță de viață estimată mai scăzută decât alte forme de emfizem. Totuși, dacă ai PLE, medicul tău va colabora îndeaproape cu tine pentru a te asigura că primești cele mai potrivite tratamente pentru cel mai bun rezultat posibil.