Diareea cronică la sugari și copii mici

Ce este diareea cronică?

Diareea înseamnă atunci când ai scaune moi și apoase de mai multe ori pe zi. Această afecțiune de obicei dispare în una sau două zile fără tratament medical. Diareea care durează patru săptămâni (chiar dacă vine și pleacă) este considerată diaree cronică.

Când diareea durează câteva zile, poate duce la deshidratare. Sugarii și copiii mici sunt deosebit de vulnerabili la deshidratarea cauzată de diaree. În timpul episoadelor de diaree, corpul pierde fluidele și electroliții de care are nevoie pentru a funcționa corect. Electroliții sunt minerale care afectează funcția mușchilor, cantitatea de apă din corp și aciditatea sângelui.

Sună imediat medicul copilului sau pediatrul dacă diareea durează mai mult de 24 de ore, mai ales dacă copilul are și febră. Diareea cronică poate duce la șoc sau daune organice la sugari și copii mici.

Diareea este, de asemenea, o cauză majoră a malnutriției la copiii sub vârsta de 5 ani. Multe dintre aceste cazuri sunt cauzate de apă și alimente contaminate. În țările în dezvoltare, un copil sub 3 ani este susceptibil să aibă trei episoade de diaree pe an. Fiecare incident privează copilul de nutrienții necesari pentru creștere. Episoadele continue de diaree pot cauza, prin urmare, malnutriție. Malnutriția poate continua ciclul diareei.

La nivel mondial, diareea este a doua cauză principală de deces la copiii sub 5 ani. Aceasta ia viața a aproximativ 760.000 de copii în fiecare an.

Cauzele diareei

Cauza diareei la copii nu este întotdeauna ușor de identificat. Totuși, cauzele comune includ:

• consumul excesiv de fructe sau suc de fructe
• utilizarea antibioticelor sau a altor medicamente (la copil sau la mama care alăptează)
• alergii sau sensibilități la anumite alimente
• schimbări în alimentație (la copil sau la mama care alăptează)

Diareea severă poate fi cauzată de:

• boala inflamatorie intestinală (IBD)
• infecții bacteriene
• infecții virale
• paraziți
• malnutriție
• pregătirea incorectă a alimentelor
• igienă precară

Copiii care vizitează țări străine (mai ales țări în dezvoltare) sunt expuși riscului de a dezvolta diareea călătorilor. Această afecțiune apare de obicei atunci când cineva consumă apă sau alimente contaminate.

Care sunt simptomele diareei?

La sugari, este frecvent ca aceștia să aibă scaune moi, așa că acest lucru nu ar trebui să fie un motiv imediat de îngrijorare. Totuși, o creștere bruscă a scaunelor lichide — mai ales dacă sunt însoțite de congestie sau febră — poate fi un semn de diaree la sugari și copii mici. Alte simptome includ:

• dureri abdominale sau crampe
• greață
• nevoia urgentă de a merge la toaletă sau pierderea controlului asupra scaunelor
• febră și frisoane
• deshidratare

Care sunt simptomele deshidratării?

Deshidratarea este atunci când corpul nu mai are suficiente fluide pentru a funcționa corect. La sugari și copii mici, deshidratarea se poate agrava rapid. Poate duce la complicații grave de sănătate dacă nu este tratată rapid. Complicațiile deshidratării includ șocul, daunele la organe și coma.

Semnele deshidratării includ:

• gură uscată
• ochi uscați/înfundati
• obraze înfundate
• fără lacrimi când plânge
• irritabilitate
• piele uscată
• oboseală

Următoarele simptome pot indica deshidratare severă:

• au trecut mai mult de opt ore fără urinare
• copilul este extrem de apatic
• locul moale de pe capul copilului (fontanele) pare înfundat
• pielea strânsă nu revine la loc
• febră mare
• inconștiență

Sună imediat la medicul copilului tău sau mergi la spital dacă copilul prezintă semne de deshidratare.

Îngrijirea copilului acasă

Tratamentul copilului acasă este de obicei eficient atunci când are un caz ușor de diaree. Este important de menționat că medicamentele fără prescripție medicală utilizate pentru tratarea diareei la adulți nu trebuie administrate la sugari sau copii. Vorbește cu medicul copilului tău înainte de a utiliza medicamente anti-diaree fără prescripție medicală.

Poti îngriji copilul acasă în următoarele moduri:

• Asigură-te că copilul bea multe lichide.
• Nu le da alimente care par să declanșeze diareea.
• Spală-te pe mâini des — mai ales după fiecare schimbare de scutec — pentru a evita răspândirea bacteriilor în casă.

Continuă să alăptezi atunci când bebelușul tău are diaree. Laptele matern poate ajuta la ameliorarea simptomelor diareei și poate accelera recuperarea.

Monitorizează-ți copilul cu atenție, căutând semne de deshidratare. Sună imediat medicul copilului tău dacă crezi că copilul este deshidratat.

Schimbă scutecul copilului imediat după un scaun. Acest lucru poate ajuta la prevenirea erupțiilor cutanate și iritațiilor. Folosește apă în loc de șervețele, care pot irita suplimentar pielea. Cremele fără prescripție medicală cu oxid de zinc (cum ar fi Desitin) pot ajuta, de asemenea, la calmarea și protejarea pielii.

Când să îți duci copilul la doctor

Du-ți copilul la doctor dacă are diaree de mai mult de două zile. De asemenea, trebuie să îl duci la medic dacă prezintă oricare dintre următoarele simptome:

• febră
• diaree cu sânge
• diaree severă (mai mult de opt scaune în opt ore)
• diaree însoțită de vărsături
• dureri abdominale sau crampe
• diaree recurentă

Diareea la sugari și copii mici poate duce rapid la deshidratare, o afecțiune periculoasă. Nu ezita să suni un doctor.

Cum se diagnostichează diareea cronică?

Medicul va dori să afle cauza diareei copilului tău dacă aceasta devine cronică (pe termen lung). Va fi necesară o istorie medicală completă și un examen fizic. Fii pregătit să oferi informații despre dieta copilului tău, obiceiurile alimentare și medicamentele pe care le ia. Medicul copilului tău poate folosi următoarele teste pentru a determina cauza:

• teste de sânge (pentru a verifica dacă există vreo boală)
• culturi de scaun (pentru a verifica bacteriile și paraziții)
• teste de alergie

În funcție de rezultatele acestor teste, ar putea fi necesare și alte investigații.

Cum se tratează diareea cronică?

Planul de tratament pentru copilul tău va depinde de cauza și severitatea diareei.

Copilul tău poate avea nevoie să rămână în spital dacă suferă de diaree cronică sau deshidratare. Este posibil să i se administreze lichide care conțin electroliți pentru a ajuta la restabilirea echilibrului.

Este important să urmezi cu atenție sfaturile medicului. Evită să îi dai copilului alimente sau lichide care declanșează diareea. În schimb, optează pentru alimente mai ușoare (precum cartofi, pâine prăjită sau banane) până când diareea se va reduce.

Cum poate fi prevenită diareea?

Diareea nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, poți reduce riscul ca copilul tău să facă diaree practicând o igienă bună și urmând ghiduri sigure de preparare a alimentelor.

Diareea călătorilor

Vorbește cu medicul copilului tău dacă plănuiești să călătorești cu el într-o țară străină. Medicul îți va oferi informații specifice despre cum să eviți diareea călătorilor. Iată câteva măsuri de pregătire de care să ții cont:

• Folosește apă îmbuteliată pentru băut, preparat gheață, gătit și periajul dinților.
• Evită laptele nepasteurizat sau produsele lactate.
• Spală și curăță fructele și legumele crude.
• Evită carnea, păsările, peștele și fructele de mare crude sau insuficient gătite.
• Evită să cumperi mâncare de la vânzătorii ambulanți.
• Ia cu tine gustări de acasă pentru copilul tău.
• Respectă igiena corectă și spală-i frecvent pe mâini copilului.
• Ia cu tine soluții de curățat mâinile sau șervețele umede în caz că nu sunt facilități pentru spălat pe mâini.

Rotavirus

Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat două vaccinuri orale care pot ajuta la prevenirea infecțiilor cu rotavirus la copii (RotaTeq și Rotarix). Ambele vaccinuri se administrează în mai multe doze bebelușilor în primele luni de viață. Întreabă medicul copilului tău dacă aceste vaccinuri sunt recomandate pentru el.