Depresia de dimineață: simptome, cauze și tratamente

Ce este depresia de dimineață?

Depresia de dimineață este un simptom experimentat de unele persoane cu tulburare depresivă majoră. În cazul depresiei de dimineață, simptomele depresive pot fi mai severe dimineața decât după-amiaza sau seara. Aceste simptome pot include tristețe extremă, frustrare, furie și oboseală.

Depresia de dimineață mai este cunoscută și sub denumirea de variație diurnă a simptomelor depresive sau variație diurnă a dispoziției. Este diferită de tulburarea afectivă sezonieră, care este legată de schimbările de anotimp. Experții considerau anterior depresia de dimineață ca un diagnostic clinic de sine stătător, dar acum o consideră unul dintre multele simptome posibile ale depresiei.

Cauzele depresiei de dimineață

Un studiu din 2013 a constatat că persoanele cu depresie au adesea ritmuri circadiene perturbate. Această perturbare este una dintre principalele cauze ale depresiei de dimineață.

Corpul tău funcționează pe baza unui ceas intern de 24 de ore care te face să te simți mai somnoros noaptea și mai treaz și alert în timpul zilei. Acest ciclu natural de somn-veghe este cunoscut sub numele de ritm circadian.

Ritmul circadian, sau ceasul biologic natural, reglează totul, de la ritmul cardiac până la temperatura corpului. De asemenea, afectează energia, gândirea, starea de alertă și dispoziția. Aceste ritmuri zilnice te ajută să menții o dispoziție stabilă și o stare bună de sănătate.

Ritmurile anumitor hormoni, cum ar fi cortizolul și melatonina, ajută corpul să se pregătească pentru anumite evenimente. De exemplu, corpul tău produce cortizol atunci când răsare soarele. Acest hormon îți oferă energie pentru a fi activ și alert pe parcursul zilei. Când apune soarele, corpul eliberează melatonină, hormonul care te face să te simți somnoros.

Când aceste ritmuri sunt perturbate, corpul începe să producă hormoni la momente nepotrivite ale zilei. Acest lucru poate avea un efect negativ asupra sănătății fizice și bunăstării emoționale. De exemplu, când corpul tău produce melatonină în timpul zilei, te poți simți foarte obosit și iritat.

Simptomele depresiei de dimineață

Persoanele cu depresie de dimineață au adesea simptome severe dimineața, cum ar fi sentimente de tristețe și melancolie. Totuși, acestea se ameliorează pe parcursul zilei. Simptomele pot include:

• dificultăți în a te trezi și a te ridica din pat dimineața
• o lipsă profundă de energie la începutul zilei
• dificultăți în a face sarcini simple, cum ar fi dușul sau prepararea cafelei
• încetinire fizică sau cognitivă („gândire încețoșată”)
• neatenție sau lipsă de concentrare
• agitație sau frustrare intensă
• lipsa interesului pentru activități care anterior aduceau plăcere
• sentimente de gol interior
• schimbări în apetit (de obicei mănânci mai mult sau mai puțin decât de obicei)
• hipersomnie (dormit mai mult decât normal)

Diagnosticarea depresiei de dimineață

Deoarece depresia de dimineață nu este un diagnostic separat de depresie, nu are propriile criterii de diagnostic. Asta înseamnă că nu există simptome stabilite pe care medicul să le caute pentru a determina dacă o ai. Totuși, pentru a determina dacă ai depresie de dimineață, medicul sau terapeutul tău te va întreba despre tiparele de somn și schimbările de dispoziție pe parcursul zilei. Îți pot pune întrebări precum:

• Simptomele tale sunt în general mai grave dimineața sau seara?
• Ai dificultăți în a te ridica din pat sau în a începe ziua dimineața?
• Dispoziția ta se schimbă dramatic pe parcursul zilei?
• Ai mai multe dificultăți de concentrare decât de obicei?
• Găsești plăcere în activitățile care îți plăceau înainte?
• Ți s-au schimbat rutinele zilnice recent?
• Ceea ce îți îmbunătățește dispoziția?

Tratamente pentru depresia de dimineață

Iată câteva tratamente care pot ajuta la ameliorarea depresiei de dimineață.

Medicație

Spre deosebire de alte simptome ale depresiei, depresia de dimineață nu răspunde bine la inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). ISRS-urile sunt antidepresive prescrise frecvent care pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei majore.

Totuși, inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN), cum ar fi venlafaxina (Effexor), pot fi utili pentru persoanele cu depresie de dimineață.

Terapia prin discuții

Terapiile prin discuții — cum ar fi terapia interpersonală, terapia cognitiv-comportamentală și psihoterapia — pot trata, de asemenea, depresia de dimineață. Medicația și terapia prin discuții sunt deosebit de eficiente atunci când sunt combinate.

Aceste terapii te pot ajuta să abordezi orice probleme care pot contribui la depresie și pot agrava simptomele. Problemele pot include conflicte într-o relație romantică, probleme la locul de muncă sau tipare de gândire negativă.

Terapia cu lumină

Terapia cu lumină, cunoscută și sub numele de terapie cu lumină puternică sau fototerapie, poate ajuta la tratarea persoanelor cu depresie de dimineață. În acest tip de terapie, stai sau lucrezi lângă o cutie de terapie cu lumină. Cutia emite o lumină puternică ce imită lumina naturală a zilei.

Expunerea la lumină se crede că afectează substanțele chimice din creier legate de dispoziție. Deși este recunoscută în general ca tratament pentru tulburarea afectivă sezonieră, unele persoane cu depresie pot găsi această metodă utilă.

Terapia electroconvulsivă (TEC)

TEC se realizează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că vei dormi în timpul procedurii scurte. Impulsurile electrice sunt administrate într-un mediu controlat pentru a obține cele mai bune rezultate cu cele mai puține riscuri posibile. Fiecare procedură medicală implică riscuri. TEC poate provoca probleme de ritm cardiac. După TEC, persoanele pot experimenta o perioadă scurtă de confuzie, dureri de cap temporare și greață.

Ce poți face

Pe lângă aceste tratamente, efectuarea unor mici schimbări în tiparele tale de somn poate ajuta. Aceste schimbări ar putea ajuta la alinierea ciclului de somn/veghe cu ceasul biologic al corpului și la reducerea simptomelor depresiei de dimineață. Încearcă:

• să te culci și să te trezești la aceeași oră în fiecare zi
• să mănânci mesele la ore regulate
• evită să faci sieste lungi
• creează un mediu care favorizează somnul, cum ar fi o cameră întunecată, liniștită și răcoroasă
• evită substanțele care pot împiedica un somn odihnitor, cum ar fi cofeina, alcoolul și tutunul
• fă exerciții fizice frecvent, dar evită efortul intens cu cel puțin 4 ore înainte de culcare

Adoptarea acestor măsuri poate ajuta la stabilizarea ritmului circadian, astfel încât corpul tău să producă hormonii potriviți la momentul potrivit. Acest lucru ar trebui să îți îmbunătățească dispoziția și alte simptome.

Discută cu medicul tău

La fel ca și alte simptome ale depresiei, depresia de dimineață poate fi tratată. Dacă crezi că ai depresie de dimineață, vorbește cu medicul tău. Acesta poate discuta cu tine despre simptomele tale și îți poate sugera un plan de tratament care să te ajute.