Cor pulmonale: cauze, simptome și diagnostic

Cor pulmonale este o afecțiune care apare atunci când o tulburare respiratorie duce la hipertensiune arterială în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară). Numele afecțiunii este în latină și înseamnă „inimă pulmonară”.

Este cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă dreaptă, deoarece afectează ventriculul drept al inimii. Cor pulmonale determină mărirea ventriculului drept și scăderea eficienței pompării sângelui. În cele din urmă, ventriculul este suprasolicitat și cedează.

Este posibil să preveniți această afecțiune prin controlarea presiunii ridicate a sângelui care ajunge la plămâni. Totuși, hipertensiunea pulmonară netratată poate duce la cor pulmonale și alte complicații grave care pun viața în pericol.

Simptomele cor pulmonale

Simptomele cor pulmonale pot fi inițial greu de observat, deoarece sunt similare cu senzațiile de după un efort fizic intens. Acestea includ:

• dificultăți de respirație
• oboseală
• ritm cardiac crescut
• amețeală

În timp, aceste simptome se vor agrava și pot apărea chiar și în perioadele de repaus.

Informați imediat medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• durere toracică
• umflarea picioarelor sau a tălpilor
• leșin
• tuse excesivă
• respirație șuierătoare
• oboseală extremă

Tratamentul cor pulmonale

Pentru a trata cor pulmonale, medicul trebuie să trateze cauza principală.

Medicamentele prescrise pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea fluxului de oxigen înapoi în plămâni. Diureticele pot fi utilizate pentru a elimina retenția de lichide și pentru a menține nivelurile scăzute de sodiu în sânge. De asemenea, medicul poate prescrie anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Cazurile severe sau avansate de cor pulmonale necesită tratamente mai agresive, cum ar fi un transplant de inimă sau de plămâni. În alte cazuri, poate fi necesară terapia cu oxigen.

Cauzele cor pulmonale

Plămânii depind de inimă pentru a transporta sângele din corp către plămâni. Hipertensiunea pulmonară apare ca rezultat al creșterii presiunii în arterele pulmonare.

Această presiune crescută provoacă rezistență în ventriculul drept al inimii, care trebuie să depășească presiunea ridicată din plămâni pentru a pompa sângele în ele.

Această presiune ridicată duce la cor pulmonale, iar rezultatul este un transport ineficient al sângelui către plămâni. Acest lucru duce ulterior la scăderea transportului de oxigen către restul corpului.

Afecțiunile sau evenimentele care pot cauza cor pulmonale includ:

• embolie pulmonară
• boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• leziuni ale țesutului pulmonar
• apnee de somn
• fibroză chistică
• sclerodermie

Cea mai frecventă cauză a cor pulmonale acut este embolia pulmonară (cheag de sânge în plămâni). Cor pulmonale cronic este cel mai frecvent cauzat de BPOC.

Diagnosticul cor pulmonale

Cor pulmonale este diagnosticat printr-un examen fizic și teste medicale. Ritmuri cardiace anormale, retenția de lichide și venele gâtului proeminente în timpul unui examen fizic pot indica prezența unei presiuni crescute și posibilitatea cor pulmonale.

Teste de sânge pentru detectarea peptidelor natriuretice cerebrale, care sunt aminoacizi secretați de inimă atunci când este stresată, pot fi, de asemenea, recomandate.

Un medic poate introduce un cateter în inima dreaptă pentru a verifica dacă există disfuncții în ventriculul drept al inimii. Această procedură este cunoscută sub numele de cateterizare a inimii drepte sau cateterizare Swan-Ganz.

Examene și teste

Pe lângă diagnosticul de cor pulmonale, este important să se descopere cauza principală a afecțiunii pentru a oferi tratamentul adecvat.

Testele pot include:

• Tomografii computerizate (CT), care oferă imagini ale diferitelor părți ale corpului
• Ecocardiograma, care este ca o ecografie a inimii și ajută specialistul să vizualizeze structurile inimii și să identifice eventualele anomalii structurale
• Radiografii toracice, care oferă imagini ale diferitelor părți ale toracelui
• Scintigrafii pulmonare, utilizate pentru a detecta cheaguri de sânge
• Teste de funcție pulmonară, care determină cât de bine funcționează plămânii
• Cateterizarea inimii drepte

În cazuri rare, medicul poate recomanda o biopsie pulmonară pentru a verifica dacă există leziuni ale țesutului subiacent.

Complicațiile cor pulmonale

Dacă nu este tratat la timp, cor pulmonale poate duce la următoarele complicații:

• Mărirea arterei pulmonare
• Îngroșarea pereților ventriculului drept al inimii
• Dificultăți severe de respirație
• Retenție excesivă de lichide în corp
• Șoc
• Deces

Perspectiva pentru persoanele cu cor pulmonale

Perspectiva pentru persoanele cu cor pulmonale depinde în mare măsură de gestionarea hipertensiunii pulmonare cauzate de afecțiunea subiacentă.

Cor pulmonale poate cauza dificultăți de respirație și poate fi o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați schimbări în starea dumneavoastră, mai ales dacă sunteți în prezent sub tratament pentru hipertensiune pulmonară. Medicul poate ajusta planul de tratament pentru a preveni cor pulmonale.

Schimbări ale stilului de viață

Puteți preveni cor pulmonale având grijă de inimă și plămâni. Mențineți o greutate moderată, faceți exerciții regulate (atunci când este posibil) și urmați o dietă echilibrată pentru a evita hipertensiunea arterială și bolile de inimă.

Prevenirea bolilor pulmonare poate ajuta la prevenirea acestei afecțiuni. Evitarea fumatului poate reduce riscul de a dezvolta boli care pot afecta plămânii și pot duce la cor pulmonale.