Chirurgie pentru repararea tendonului: motive, procedură și recuperare

Ce este chirurgia pentru repararea tendonului?

Repararea tendonului este o intervenție chirurgicală realizată pentru a trata un tendon rupt sau deteriorat. Tendonii sunt țesuturi moi, asemănătoare cu benzi, care conectează mușchii la oase. Când mușchii se contractă, tendoanele trag oasele și fac ca articulațiile să se miște.

Când apare o leziune a tendonului, mișcarea poate fi serios limitată. Zona afectată poate fi slabă sau dureroasă.

Chirurgia de reparare a tendonului poate fi utilă pentru persoanele care au leziuni ale tendoanelor ce le fac greu să miște o articulație sau care provoacă dureri mari.

Cauze comune pentru chirurgia de reparare a tendonului

Repararea tendonului se face pentru a readuce mișcarea normală a unei articulații. Leziunile tendonului pot apărea oriunde în corp, acolo unde există tendoane. Articulațiile cel mai frecvent afectate de leziunile tendonului sunt umerii, coatele, gleznele, genunchii și degetele.

O leziune a tendonului poate apărea dintr-o tăietură (zgarietură) care trece prin piele și prin tendon. Leziunile tendonului sunt, de asemenea, frecvente în urma accidentărilor din sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, luptele și rugby-ul.

Conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, „degetul de tricou” este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive care afectează tendoanele. Aceasta poate apărea atunci când un jucător apucă tricoul unui alt jucător și își rămâne degetul prins în tricou. Când celălalt jucător se mișcă, degetul este tras, iar tendonul se rupe de os.

Leziunile tendonului pot apărea și în artrita reumatoidă, o boală inflamatorie a articulațiilor. Artrita reumatoidă poate afecta tendoanele, provocându-le să se rupă.

Cum se face repararea tendonului?

De obicei, în timpul reparării tendonului, un chirurg va:

• face una sau mai multe incizii mici (tăieturi) în pielea de deasupra tendonului deteriorat
• coase capetele rupte ale tendonului împreună
• verifica țesutul înconjurător pentru a se asigura că nu au apărut alte leziuni, cum ar fi leziuni ale vaselor de sânge sau nervilor
• închide incizia
• acoperi zona cu bandaje sau pansamente sterile
• imobiliza sau fixa articulația pentru a permite tendonului să se vindece

Dacă nu există suficient tendon sănătos pentru a reconecta, chirurgul poate efectua un grefon de tendon folosind o bucată de tendon din altă parte a corpului. Poate fi din picior sau deget, de exemplu. Uneori, un transfer de tendon (mutarea unui tendon dintr-o zonă într-alta) poate fi util pentru restabilirea funcției.

Anestezia (medicamente pentru durere) este folosită în timpul reparării tendonului pentru a preveni ca pacientul să simtă durerea în timpul intervenției chirurgicale.

Tipurile de anestezie sunt:

• Anestezie locală. Zona în care se va efectua intervenția este amorțită și fără durere.
• Anestezie regională. Zona înconjurătoare și zona în care se va efectua intervenția sunt amorțite și fără durere.
• Anestezie generală. Pacientul este inconștient (adormit) și nu poate simți durerea.

Riscurile potențiale ale unei intervenții chirurgicale de reparare a tendonului

Riscurile asociate cu repararea tendonului includ:

• țesut cicatricial, care se poate forma și poate împiedica mișcarea normală a articulațiilor
• unele pierderi ale utilizării articulației
• rigiditatea articulației
• ruptura din nou a tendonului

Riscurile asociate cu anestezia includ reacții la medicamente, cum ar fi dificultăți de respirație, erupții sau mâncărimi. Riscurile generale ale intervenției chirurgicale includ sângerări și infecții.

Recuperare și îngrijire după intervenția chirurgicală

Repararea tendonului se face de obicei pe bază de ambulatoriu. Aceasta înseamnă că pacientul poate merge acasă după intervenție. Dacă pacientul rămâne în spital, de obicei este doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Vindecarea poate dura până la 12 săptămâni. Tendonul rănit poate necesita suport cu o orteză sau un ghips pentru a reduce tensiunea asupra tendonului reparat.

Fizioterapia sau terapia ocupațională sunt de obicei necesare pentru a restabili mișcarea într-un mod sigur. Așteptați-vă ca mișcarea să revină treptat, cu unele rigidități.

Este posibil să aveți nevoie de tratament după intervenție pentru a minimiza țesutul cicatricial. Prea mult țesut cicatricial poate face dificilă mișcarea tendonului afectat.

Prognoza după intervenția chirurgicală de reparare a tendonului

Repararea tendonului poate fi foarte reușită dacă este efectuată împreună cu o terapie fizică sau ocupațională adecvată. Ca regulă generală, cu cât intervenția chirurgicală de reparare a tendonului este realizată mai repede după accidentare, cu atât intervenția este mai ușoară și recuperarea mai rapidă.

În unele cazuri, pot apărea complicații pe termen lung. Rigiditatea poate fi de lungă durată. Unele leziuni ale tendonului, cum ar fi leziunile tendonului flexor al brațului, pot fi foarte dificile de reparat.

Înainte de intervenție, discutați despre posibilele rezultate cu medicul dumneavoastră pentru a avea o viziune realistă asupra prognosticului dumneavoastră personal.