Medicii folosesc chirurgia robotică transorală pentru a trata cancerul de cap și gât. De asemenea, o pot folosi pentru apneea obstructivă în somn. Această tehnică poate duce la rezultate chirurgicale mai bune decât alte tipuri de intervenții.
Pe lângă tehnologia asistată de roboți, microchirurgia laser transorală constituie o altă metodă modernă minim invazivă pentru tratarea formațiunilor din gât.
Pe lângă tehnologia asistată de roboți, microchirurgia laser transorală constituie o altă metodă modernă minim invazivă pentru tratarea formațiunilor din gât.
Pe lângă tehnologia asistată de roboți, microchirurgia laser transorală constituie o altă metodă modernă minim invazivă pentru tratarea formațiunilor din gât.
Chirurgia robotică transorală (TORS) este un tip de intervenție chirurgicală robotică utilizată pentru afecțiuni ale capului și gâtului. În loc să facă o incizie în piele, chirurgul accesează zona chirurgicală direct prin gură.
Utilizarea acestei proceduri este tot mai frecventă. Un studiu din 2020 efectuat în 73 de spitale a arătat că utilizarea chirurgiei robotice a crescut de la 1,8% în 2012 la 15,1% în 2018.
Cuprins:
În 2009, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat sistemul Da Vinci – sistemul robotic specific utilizat în TORS – pentru îndepărtarea tumorilor benigne (noncanceroase) și maligne (canceroase) din regiunea capului și gâtului.
Aceasta include tumori care afectează țesuturile:
Medicii au utilizat, de asemenea, TORS ca opțiune chirurgicală pentru apneea obstructivă în somn (OSA). Procedura ajută la deschiderea căilor respiratorii din spatele gâtului și poate implica îndepărtarea amigdalelor sau reducerea dimensiunii bazei limbii.
În anumite cazuri, medicii au utilizat TORS pentru tratarea cancerului tiroidian. Acest lucru implică îndepărtarea glandei tiroide, procedură numită tiroidectomie.
TORS nu este potrivit pentru toată lumea. În anumite situații, medicul poate sugera o altă abordare terapeutică. Factori precum vârsta și starea generală de sănătate pot influența decizia.
De asemenea, anatomia pacientului poate fi un factor. Dacă structura țesuturilor din gură și gât îngreunează accesul chirurgical, TORS poate să nu fie fezabilă.
În cazul tumorilor, dimensiunea și localizarea acestora sunt esențiale. TORS poate să nu fie o opțiune viabilă pentru tumorile mari sau extinse. Dacă tumora este aproape de vase de sânge sau nervi importanți, intervenția poate prezenta riscuri semnificative.
Înainte de a efectua TORS, chirurgul va dori să obțină o imagine clară a zonei asupra căreia va opera și a stării generale de sănătate a pacientului. Pentru aceasta, va solicita teste imagistice și diverse analize de sânge.
Deoarece TORS implică intervenții asupra țesuturilor din gură și gât, aceasta poate afecta funcții precum înghițirea și vorbirea. Din acest motiv, înainte de operație, pacientul va avea o întâlnire cu un logoped (specialist în tulburările de vorbire și înghițire).
Logopedul va evalua capacitatea ta de înghițire și vorbire. De asemenea, îți va explica cum poate afecta TORS aceste funcții și la ce să te aștepți în perioada de recuperare după operație.
Dacă iei medicamente, medicul îți va oferi instrucțiuni specifice despre ajustarea acestora înainte de intervenția TORS. Exemple de medicamente care ar putea necesita ajustare includ anticoagulantele și anumite medicamente pentru diabet sau durere.
De asemenea, ți se va cere să nu mănânci sau bei nimic cu câteva ore înainte de TORS, cu excepția unor înghițituri mici de apă, după un anumit moment stabilit înainte de operație.
Chirurgii efectuează TORS în timp ce pacientul este întins pe masa de operație. Un profesionist din domeniul sănătății îți va administra anestezie generală, ceea ce înseamnă că nu vei fi conștient și nu vei simți durere în timpul operației.
Un dispozitiv numit retractor va fi utilizat pentru a menține gura deschisă. Acesta ajută la expunerea mai bună a țesuturilor din gură și gât, astfel încât chirurgul să poată avea acces mai ușor.
În timpul TORS, chirurgul va sta la un panou de control care operează sistemul robotic. Acest sistem include o cameră 3D de înaltă definiție și brațe robotice echipate cu diverse instrumente chirurgicale.
Chirurgul va poziționa camera pentru a avea o vedere clară asupra zonei de operat și va folosi instrumentele chirurgicale pentru a efectua procedura.
La finalul operației, chirurgul poate folosi instrumentele pentru a închide rănile chirurgicale cu suturi. După aceea, instrumentele și camera vor fi îndepărtate, iar pacientul va fi transportat în sala de recuperare.
După TORS, vei fi dus în sala de recuperare, unde personalul medical îți va monitoriza semnele vitale pe măsură ce te trezești din anestezie.
În primele 48 de ore după TORS, sunt frecvente durerile în gât și dificultățile la înghițire. Medicamentele te pot ajuta să gestionezi durerea în această perioadă.
Un logoped va lucra cu tine pentru a te ajuta să mănânci și să bei în siguranță. Este posibil să ai un tub nazogastric pentru a te asigura că primești suficiente substanțe nutritive și pentru a preveni aspirarea alimentelor în plămâni, ceea ce poate duce la pneumonie.
Tubul nazogastric este introdus prin nas și ajunge în stomac. Un profesionist din domeniul sănătății îl va îndepărta atunci când vei putea înghiți mai bine singur.
Vei avea nevoie, cel mai probabil, să rămâi câteva zile în spital după TORS. Când vei fi pregătit să mergi acasă, vei primi instrucțiuni despre îngrijirea postoperatorie și despre momentul în care poți reveni la anumite activități. Este foarte important să respecți aceste indicații.
Durata exactă a recuperării poate varia de la o persoană la alta. Cu toate acestea, vei avea nevoie de cel puțin 6 săptămâni pentru a te recupera complet după operație.
Chirurgul va dori să ai o consultație de control pentru a verifica evoluția recuperării. În cadrul acestei vizite, este posibil să fie efectuate teste suplimentare, cum ar fi investigații imagistice.
Un studiu din 2020 a analizat persoanele cu cancer orofaringian în stadiu incipient care au fost supuse fie TORS, fie unei intervenții chirurgicale non-robotice. Cei care au făcut TORS au avut o rată de supraviețuire generală pe 5 ani cu aproape 5% mai mare decât cei care au avut o intervenție non-robotică.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că, în comparație cu chirurgia non-robotică, TORS a fost asociată cu:
O analiză din 2020 a patru studii a comparat TORS cu chirurgia deschisă pentru cancerul capului și gâtului. Comparativ cu chirurgia deschisă, TORS a fost asociată cu un timp mai scurt de spitalizare și mai puține riscuri în timpul și după operație.
Cu toate acestea, autorii studiului au remarcat că nu au observat diferențe semnificative între cele două metode în ceea ce privește rezultatele cancerului. Nu au existat diferențe majore în ceea ce privește marginile pozitive sau ratele de supraviețuire.
Un alt studiu din 2020 a constatat că TORS a avut o rată similară de succes și complicații comparativ cu alte tipuri de intervenții pentru apneea obstructivă de somn (OSA). Efectele sale asupra nivelurilor de oxigenare și somnolenței au fost, de asemenea, similare cu cele ale altor tipuri de intervenții chirurgicale pentru OSA.
La fel ca orice intervenție chirurgicală, TORS implică diverse riscuri. Acestea includ:
În situații rare, dacă apar dificultăți severe de respirație sau edem accentuat, poate fi necesară o traheostomie temporară pentru a securiza căile aeriene.
În situații rare, dacă apar dificultăți severe de respirație sau edem accentuat, poate fi necesară o traheostomie temporară pentru a securiza căile aeriene.
În situații rare, dacă apar dificultăți severe de respirație sau edem accentuat, poate fi necesară o traheostomie temporară pentru a securiza căile aeriene.
Un studiu din 2017 realizat pe 122 de operații TORS a constatat că 19 persoane (16%) au avut o complicație majoră legată direct de această procedură. Vârsta înaintată și o zonă mai mare de îndepărtare a țesutului au fost asociate cu un risc crescut de complicații.
Un studiu din 2024 a analizat în mod special rezultatele privind înghițirea și vorbirea după TORS pentru cancerul orofaringian. S-a constatat că majoritatea persoanelor supuse TORS au avut funcții normale de înghițire și vorbire pe termen lung.
TORS este un tip de chirurgie robotică utilizată pentru cancerul capului și gâtului sau pentru tratarea OSA. În loc să facă o incizie pe piele, chirurgul utilizează un sistem robotic pentru a accesa zona afectată prin gură.
TORS este asociată, în general, cu perioade mai scurte de spitalizare. Cu toate acestea, recuperarea completă poate dura câteva săptămâni.
Riscurile posibile ale acestei proceduri includ sângerare, infecții și blocarea căilor respiratorii. Înainte de a decide dacă TORS este cea mai bună opțiune chirurgicală pentru tine, discută deschis cu medicul despre beneficiile și riscurile acestei proceduri.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…