Chirurgia discului herniat: ce să aștepți

Chirurgia discului herniat este de obicei ultima soluție după ce au fost încercate alte tratamente, cum ar fi antiinflamatoarele, analgezicele, terapia, injecțiile și odihna. Există mai multe tipuri de intervenții.

Între fiecare dintre oasele coloanei tale (vertebrele) se află un disc. Aceste discuri acționează ca amortizoare de șoc și ajută la protejarea oaselor. Un disc herniat este unul care se extinde dincolo de capsula care îl conține și împinge în canalul spinal. Poți avea un disc herniat oriunde pe coloana ta, chiar și la nivelul gâtului, dar cel mai probabil se va întâmpla în partea de jos a spatelui (vertebrele lombare).

Un disc herniat poate apărea din cauza ridicării greșite a unui obiect sau dintr-o mișcare bruscă a coloanei. Alte cauze includ obezitatea și degenerarea cauzată de boli sau îmbătrânire.

Un disc herniat nu cauzează întotdeauna durere sau disconfort, dar dacă apasă pe un nerv din partea inferioară a spatelui, poți simți durere în spate sau în picioare (sciatică). Dacă un disc herniat se formează la nivelul gâtului, poți simți durere în gât, umeri și brațe. Pe lângă durere, un disc herniat poate duce și la amorțeală, furnicături și slăbiciune.

Citește mai departe pentru a afla despre chirurgia unui disc herniat, când ar putea fi recomandată, cum să te pregătești și ce riscuri trebuie să iei în considerare.

Înainte de intervenție chirurgicală

Când iei în considerare o intervenție chirurgicală, asigură-te că te consulti cu un chirurg calificat în coloana vertebrală (ortoped sau neurochirurg) și obține o a doua părere. Înainte de a recomanda o procedură chirurgicală în fața alteia, chirurgul tău va solicita de obicei teste imagistice, care pot include:

• Radiografie: O radiografie produce imagini clare ale vertebrelor și articulațiilor tale.
• Tomografie computerizată (CT/scaner CT): Aceste scanări oferă imagini mai detaliate ale canalului spinal și structurilor înconjurătoare.
• Imagini prin rezonanță magnetică (RMN): Un RMN produce imagini 3D ale măduvei spinării și rădăcinilor nervoase, precum și ale discurilor în sine.
• Electromiografie sau studii de conducere nervoasă (EMG/NCS): Acestea măsoară impulsurile electrice de-a lungul nervilor și mușchilor.

Aceste teste vor ajuta chirurgul să stabilească cel mai bun tip de intervenție chirurgicală pentru tine. Alte factori importanți în decizia chirurgicală includ locația discului herniat, vârsta ta și starea generală de sănătate.

Tipuri de intervenție chirurgicală pentru disc herniat

După ce adună toate informațiile necesare, chirurgul tău poate recomanda una dintre aceste intervenții chirurgicale. În unele cazuri, o persoană poate necesita o combinație de intervenții chirurgicale.

Laminotomie/laminectomie

În cadrul unei laminotomii, chirurgul face o deschidere în arcul vertebral (lamina) pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Această procedură se realizează printr-o incizie mică, uneori cu ajutorul unui microscop. Dacă este necesar, lamina poate fi îndepărtată. Acest lucru se numește laminectomie.

Discectomie/microdiscectomie

Discectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru hernia de disc în regiunea lombară. În această procedură, porțiunea de disc care cauzează presiunea asupra rădăcinii nervoase este îndepărtată. În unele cazuri, întregul disc este îndepărtat.

Chirurgul va ajunge la disc printr-o incizie pe spate (sau pe gât). Când este posibil, chirurgul va folosi o incizie mai mică și instrumente speciale pentru a obține aceleași rezultate. Această procedură mai nouă și mai puțin invazivă se numește microdiscectomie. În unele cazuri, aceste proceduri pot fi efectuate pe bază de internare de o zi.

Chirurgie cu disc artificial

Pentru chirurgia cu disc artificial, vei fi sub anestezie generală. Această intervenție chirurgicală este utilizată de obicei pentru un singur disc atunci când problema este în partea inferioară a spatelui. Nu este o opțiune bună dacă ai artrită sau osteoporoză sau atunci când mai mult de un disc prezintă degenerare.

Pentru această procedură, chirurgul va intra printr-o incizie în abdomenul tău. Discursul deteriorat este înlocuit cu un disc artificial din plastic și metal. Este posibil să fie necesar să rămâi câteva zile în spital.

Fuziune spinală

Anestezia generală este necesară pentru fuziunea spinală. În această procedură, două sau mai multe vertebre sunt fuzionate permanent împreună. Acest lucru poate fi realizat cu grefe osoase dintr-o altă parte a corpului tău sau dintr-un donator. De asemenea, poate implica șuruburi și tije din metal sau plastic, concepute pentru a oferi suport suplimentar. Aceasta va imobiliza permanent acea porțiune a coloanei tale vertebrale.

Fuziunea spinală necesită de obicei o internare în spital de câteva zile.

Riscuri și ce să te aștepți după operație

Toate intervențiile chirurgicale implică anumite riscuri, inclusiv infecții, sângerări și daune nervoase. Dacă discul nu este îndepărtat, acesta poate să se rupă din nou. Dacă suferi de boala degenerativă a discurilor, este posibil să apară probleme și cu alte discuri.

După operația de fuziune spinală, este de așteptat să ai o anumită rigiditate. Aceasta poate fi permanentă.

După operație, ți se vor da instrucțiuni specifice privind momentul în care să reiei activitățile normale și când să începi exercițiile. În unele cazuri, terapia fizică poate fi necesară. Este foarte important să urmezi recomandările medicului tău.

Cei mai mulți pacienți se recuperează bine după intervenția chirurgicală la discuri, dar fiecare caz este unic. Proiecția ta individuală depinde de:

• detaliile operației tale
• orice complicații cu care te-ai confruntat
• starea ta generală de sănătate

Prevenirea problemelor

Pentru a preveni problemele viitoare cu spatele, încearcă să menții o greutate sănătoasă. Folosește întotdeauna tehnici corecte de ridicare. Mușchii abdominali și ai spatelui puternici ajută la susținerea coloanei vertebrale, așa că asigură-te că îi exerciți regulat. Medicul sau fizioterapeutul tău îți poate recomanda exerciții special concepute în acest scop.