Chirurgia de transplant de inimă: procedură, costuri, speranță de viață și altele

Ce este un transplant de inimă?

Transplantul de inimă este o intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea celor mai grave cazuri de boli de inimă. Este o opțiune pentru persoanele aflate în stadiile finale ale insuficienței cardiace, atunci când medicamentele, schimbările în stilul de viață și alte proceduri mai puțin invazive nu au avut succes. Pentru a putea beneficia de acest tratament, pacienții trebuie să îndeplinească anumite criterii.

Cine poate primi un transplant de inimă?

Persoanele care suferă de boli cardiace severe sau insuficiență cardiacă pot fi luate în considerare pentru un transplant de inimă. Cauzele pot include:

• un defect congenital
• boala arterială coronariană
• disfuncția sau boala unei valve cardiace
• o slăbire a mușchiului inimii, numită cardiomiopatie

Chiar dacă ai una dintre aceste afecțiuni, există și alți factori care vor influența eligibilitatea pentru transplant, cum ar fi:

• Vârsta: Majoritatea pacienților trebuie să aibă sub 65 de ani.
• Starea generală de sănătate: Insuficiența multiplă de organe, cancerul sau alte afecțiuni grave pot exclude un pacient de pe lista de așteptare.
• Angajamentul față de un stil de viață sănătos: Pacientul trebuie să fie dispus să facă schimbări, cum ar fi exercițiile regulate, o alimentație echilibrată și renunțarea la fumat.

Dacă ești considerat un candidat ideal pentru transplant, vei fi plasat pe o listă de așteptare până când se găsește o inimă donatoare compatibilă cu grupa ta de sânge și tipul de țesut.

Aproximativ 2.000 de inimi donatoare devin disponibile în fiecare an în Statele Unite, dar în orice moment există în jur de 3.000 de pacienți pe lista de așteptare, conform Universității din Michigan. Odată ce se găsește o inimă potrivită, intervenția trebuie realizată cât mai rapid posibil, de obicei în maximum patru ore.

Care este procedura?

Transplantul de inimă durează aproximativ patru ore. În acest timp, vei fi conectat la o mașină inimă-plămân, care va menține circulația sângelui în corp.

Chirurgul îți va îndepărta inima afectată, lăsând deschiderile venei pulmonare și peretele posterior al atriului stâng intacte, pentru a pregăti corpul pentru noua inimă.

Odată ce inima donatoare este cusută la locul ei, sângele este redirecționat către noua inimă. De cele mai multe ori, aceasta începe să bată singură odată ce fluxul de sânge este restabilit. În cazuri rare, poate fi necesar un șoc electric pentru a iniția bătăile inimii.

Cum decurge recuperarea?

După intervenție, vei fi transferat în secția de terapie intensivă (ATI), unde vei fi monitorizat constant și vei primi medicamente pentru durere. De asemenea, vei avea tuburi de dren pentru a elimina excesul de lichid din cavitatea toracică.

După una sau două zile, dacă starea ta este stabilă, vei fi mutat din ATI într-un salon obișnuit, unde vei continua recuperarea. Spitalizarea variază între una și trei săptămâni, în funcție de cât de repede te refaci.

Vei fi monitorizat pentru a preveni infecțiile, iar tratamentul cu medicamente va începe. Medicamentele antirejecție sunt esențiale pentru a preveni respingerea inimii transplantate de către organismul tău. De asemenea, este posibil să fii trimis la un centru de reabilitare cardiacă pentru a te ajuta să te adaptezi la noua ta viață ca pacient cu transplant.

Recuperarea după un transplant de inimă poate fi un proces lung. Pentru multe persoane, recuperarea completă poate dura până la șase luni.

Monitorizarea după operație

Programările regulate la medic sunt esențiale pentru recuperarea pe termen lung și gestionarea transplantului de inimă. Echipa ta medicală va efectua analize de sânge, biopsii cardiace prin cateterizare și ecocardiograme lunar în primul an după operație pentru a se asigura că noua ta inimă funcționează corect.

Dacă este necesar, medicamentele imunosupresoare vor fi ajustate. De asemenea, vei fi întrebat dacă ai avut simptome care ar putea indica respingerea organului, cum ar fi:

• febră
• oboseală
• dificultăți de respirație
• creștere în greutate din cauza retenției de lichide
• scăderea cantității de urină eliminată

Informează echipa ta cardiologică despre orice schimbări în starea ta de sănătate, astfel încât funcția inimii să poată fi monitorizată dacă este necesar. După primul an de la transplant, frecvența controalelor va scădea, dar vei avea în continuare nevoie de teste anuale.

Dacă ești femeie și îți dorești să ai copii, discută cu cardiologul tău. Sarcina este posibilă pentru persoanele care au avut un transplant de inimă. Totuși, femeile cu boli de inimă preexistente sau care au suferit un transplant sunt considerate cazuri cu risc ridicat. Acestea pot avea un risc mai mare de complicații legate de sarcină și un risc crescut de respingere a organului.

Care este prognosticul?

Un transplant de inimă îți poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții, dar trebuie să ai grijă de sănătatea ta. Pe lângă administrarea zilnică a medicamentelor antirejecție, va trebui să urmezi o dietă sănătoasă pentru inimă și un stil de viață recomandat de medicul tău. Aceste schimbări includ renunțarea la fumat și practicarea regulată a exercițiilor fizice, dacă starea ta de sănătate îți permite.

Rata de supraviețuire după un transplant de inimă variază în funcție de starea generală de sănătate a pacientului, dar, în general, rămâne ridicată. Principala cauză a unei durate de viață mai scurte este respingerea organului. Conform Clinicii Mayo, rata generală de supraviețuire în Statele Unite este de aproximativ 88% la un an după transplant și 75% la cinci ani.