Cuprins:
Nevi melanocitici congenitali giganți sunt leziuni mari, de culoare închisă, pe piele. În general, nu sunt dăunătoare, dar pot crește riscul unor afecțiuni precum melanomul. Există tratamente disponibile.
Un nev melanocitic congenital gigant (NMCG) este o leziune rară, de dimensiuni considerabile, care apare pe piele la sau în jurul nașterii. Nevi de dimensiuni gigantice încep de la sau cresc până la mai mult de 40 de centimetri (15,75 inch) în diametru la vârsta adultă.
NMCG-urile nu sunt, în general, dăunătoare, dar indică un risc crescut pentru unele afecțiuni grave de sănătate. În funcție de locația lor pe corp, pot provoca, de asemenea, stres psihologic. NMCG-urile necesită monitorizare regulată de către un medic.
Tratamentele pot include gestionarea, îndepărtarea sau reducerea acestora. De asemenea, poți căuta suport psihologic, dacă este necesar.
NMCG-urile arată diferit la fiecare persoană, dar vor fi de dimensiuni considerabile. Pot apărea:
– ca leziuni plate care pot deveni ridicate sau îngroșate în timp
– de culoare cafenie sau altă nuanță de maro care se poate închide sau deschide cu timpul
– cu margini neregulate
– cu suprafețe rugoase sau nodulare
– cu nevi sateliți (nevi mai mici adiționali)
NMCG-urile pot apărea oriunde pe piele, dar afectează de obicei trunchiul, membrele, scalpul sau gâtul. Uneori, din acestea poate crește păr.
NMCG-urile cresc până la peste 40 de centimetri (15,75 inch) la vârsta adultă. Medicii clasifică nevi pentru scopuri de diagnostic și monitorizare. Nevi de dimensiuni mai mari prezintă un risc crescut de cancere, precum melanomul, și afecțiuni, cum ar fi melanoza neurocutanată.
Un nev mare sau gigant poate avea un risc de 5% până la 10% de a deveni canceros pe parcursul vieții unei persoane, deși acesta poate fi o supraestimare.
Melanoza neurocutanată afectează sistemul nervos central și poate provoca convulsii, întârziere în dezvoltare și disfuncții ale nervilor cranieni, printre alte simptome.
Medicii clasifică nevi în funcție de dimensiunea estimată la vârsta adultă. Ei folosesc un factor de scalare pentru a proiecta această dimensiune pe baza locației nevului pe corp. Acest lucru este important deoarece dimensiunea nevului este direct legată de riscul de melanom și alte complicații.
| Categorie | Diametru |
|––––|–––-|
| mic | mai mic de 1,5 cm |
| mediu | 1,5 până la 20 cm |
| mare | 20 până la 40 cm |
| gigant | mai mare de 40 cm |
Un NMCG poate să nu aibă simptome, sau poți experimenta simptome precum:
– sensibilitate a pielii
– mâncărime
– fragilitate a pielii
Discută cu un medic dacă observi schimbări bruște la NMCG și la pielea din jur. Schimbările în dimensiune, culoare și grosime ale unui NMCG sunt așteptate, dar necesită totuși monitorizare regulată.
Un medic ar trebui să examineze imediat orice durere, sângerare sau alte schimbări semnificative ale nevului și zonei înconjurătoare.
Mutatii genetice care apar în uter cauzează NMCG-urile. Aceste mutații apar de obicei în gena NRAS, dar ocazional în gena BRAF.
Mutațiile genelor provoacă o supraproducție de melanocite. Melanocitele sunt celulele responsabile de producerea melaninei, substanța care dă pigmentul (culoarea) pielii.
Mutațiile genetice sunt uneori moștenite, ceea ce înseamnă că părinții le transmit copiilor lor. Totuși, mutațiile care cauzează NMCG-urile sunt de obicei sporadice, adică apar întâmplător.
Un medic diagnostichează un nevus pe baza dimensiunii sale și îl clasifică drept mic, mediu, mare sau gigant. Pot diagnostica un NMCG cu un examen fizic și dermatoscop, un instrument care le permite să examineze mai atent pielea. Dacă suspectează melanom, pot dori să efectueze o biopsie.
Experții recomandă, de asemenea, ca medicii să solicite o scanare RMN în decurs de 4 până la 6 luni pentru a verifica melanoza neurocutanată.
Un medic te poate trimite la un specialist, cum ar fi un dermatolog sau un chirurg plastician, în funcție de rezultatele examinării.
Tratamentul pentru NMCG variază de la persoană la persoană. Mulți factori pot determina tratamentele, inclusiv dimensiunea și locația nevului, precum și riscul unor afecțiuni mai grave de sănătate, cum ar fi cancerul sau melanoza neurocutanată.
Tratamentul poate include:
– gestionare regulată
– îndepărtare sau reducere cosmetică
– chirurgie profilactică (preventivă)
– suport psihologic
Nu există o abordare universală pentru tratarea unui NMCG. Poți discuta opțiunile de tratament cu un medic pentru a determina cum să gestionezi NMCG, având în vedere factorii fizici și emoționali implicați.
Medicul tău va dori să monitorizeze un NMCG anual sau chiar mai frecvent, în special la sugari.
Îngrijirea regulată a nevilor poate include protecția solară, cum ar fi utilizarea cremei de protecție solară și purtarea de îmbrăcăminte de protecție pentru a limita expunerea la soare.
Îndepărtarea chirurgicală a NMCG este necesară doar dacă devine malign (canceros). Cu toate acestea, un medic poate recomanda un plan de tratament care îndepărtează sau reduce dimensiunea sau culoarea NMCG-ului. Opțiunile includ:
– dermabraziunea pentru a îndepărta o parte din NMCG
– excizia prin răzuire pentru a îndepărta stratul superior al pielii
– peeling chimic sau ablație cu laser pentru a deschide culoarea NMCG-ului
– terapie cu laser pentru a îndepărta NMCG-ul
Îndepărtarea sau reducerea NMCG-urilor poate fi complexă. Procesul poate dura și poate necesita mai multe proceduri. Închiderea rănilor poate implica grefe de piele sau expansiunea țesutului.
Cu toate acestea, aceste tratamente nu îndepărtează complet leziunile și nu elimină complet riscul de melanom. Există, de asemenea, șanse de recurență.
Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un NMCG dacă consideră că riscul de complicații este foarte mare. Aceasta implică excizia chirurgicală a leziunii, urmată de o anumită reconstrucție.
Totuși, îndepărtarea NMCG-ului nu elimină complet riscul de melanom. Aproximativ jumătate dintre melanoamele care se dezvoltă la persoanele cu NMCG apar în alte părți ale corpului. Unele sunt chiar extracutanate, ceea ce înseamnă că nu afectează pielea.
Citește mai multe: „Care sunt tipurile de melanom?”
Trăirea cu un NMCG poate avea un impact asupra sănătății tale mentale și emoționale. Într-o revizuire științifică din 2024, care a implicat adolescenți cu NMCG, cercetătorii au enumerat următoarele efecte psihologice negative legate de afecțiune:
– anxietate
– depresie
– comportament agresiv
– dificultăți sociale
Un medic poate recomanda tratamente precum terapie sau grupuri de suport, sau poți căuta opțiuni similare pentru tine.
Dacă ai un NMCG, controalele regulate cu un medic pentru monitorizarea schimbărilor neobișnuite te pot ajuta să gestionezi riscul de complicații, cum ar fi melanomul sau melanoza neurocutanată. Un medic poate, de asemenea, să evalueze starea ta generală de bine și să recomande planuri de tratament care iau în considerare nevoile tale cosmetice și emoționale.
Pentru cei fără complicații, un NMCG poate să nu afecteze mult speranța de viață. Totuși, pentru cei care dezvoltă melanom sau melanoză neurocutanată, ratele de supraviețuire sunt adesea scăzute.
Melanoamele din NMCG tind să se dezvolte până la vârsta de 5 ani. Dacă melanoamele apar din NMCG, ele tind să fie extrem de agresive. Se pot dezvolta în straturi adânci ale pielii sau în alte organe și sunt adesea depistate târziu în evoluția lor, subliniind din nou importanța monitorizării regulate.
Melanoza neurocutanată are, de asemenea, un efect negativ asupra prognosticului persoanelor cu NMCG. Majoritatea bebelușilor cu melanoză neurocutanată mor în decurs de 3 ani.
NMCG-urile pot fi periculoase deoarece pot fi asociate cu afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi cancerul și melanoza neurocutanată, care apare la aproximativ 7% până la 23% dintre cei cu NMCG-uri.
Condiția poate provoca stres psihologic, care poate afecta negativ perspectiva asupra vieții. Discuția cu un terapeut sau găsirea unui grup de suport poate îmbunătăți stima de sine dacă trăiești cu un NMCG.
Medicii dezbat dacă există un beneficiu semnificativ în îndepărtarea unui NMCG. Susținătorii îndepărtării argumentează că ratele de melanom sunt mai mici printre cei care au avut îndepărtarea chirurgicală. Alții susțin că riscurile intervenției chirurgicale pot depăși riscul scăzut de melanom și că oricum intervenția chirurgicală nu elimină complet riscul de melanom.
În prezent, singurul motiv clar pentru intervenția chirurgicală ar fi dacă a apărut o leziune canceroasă pe NMCG.
Poți discuta opțiunile de îndepărtare a NMCG-urilor cu medicul tău. Metodele de îndepărtare vor varia în funcție de dimensiunea și locația NMCG-ului și de faptul dacă acesta afectează alte părți ale corpului.
NMCG-urile nu dispar, dar aspectul lor se poate schimba în timp.
NMCG-urile apar la naștere sau în copilărie și rămân cu tine pe tot parcursul vieții. Ele pot crește și se pot schimba în timp și necesită monitorizare regulată de către un medic.
Planurile de tratament pot include îndepărtarea sau reducerea, precum și suport psihologic. Discută cu un medic despre opțiunile tale sau dacă observi schimbări semnificative ale NMCG-ului.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…