Cateter suprapubic: inserare, procedură și complicații

Ce este un cateter suprapubic?

Un cateter suprapubic (SPC) este un dispozitiv introdus în vezica urinară pentru a drena urina atunci când nu poți urina singur.

De obicei, un cateter este introdus prin uretră, tubul prin care elimini urina. Un SPC este inserat câțiva centimetri sub buric, direct în vezică, deasupra osului pubian. Acest lucru permite drenarea urinei fără a fi necesar un tub în zona genitală.

SPC-urile sunt, în general, mai confortabile decât cateterele obișnuite, deoarece nu sunt introduse prin uretră, care conține țesuturi sensibile. Medicul tău poate recomanda un SPC dacă uretra nu poate susține un cateter în siguranță.

La ce se folosește un cateter suprapubic?

Un SPC drenează urina direct din vezică atunci când nu poți urina singur. Unele afecțiuni care pot necesita utilizarea unui cateter includ:

• retenție urinară (incapacitatea de a urina singur)
• incontinență urinară (pierdere involuntară de urină)
• prolaps de organ pelvian
• leziuni sau traume ale coloanei vertebrale
• paralizie a corpului inferior
• scleroză multiplă (SM)
• boala Parkinson
• hiperplazie benignă de prostată (BPH)
• cancer de vezică urinară

Un SPC poate fi recomandat în locul unui cateter obișnuit din mai multe motive:

• Scade riscul de infecții.
• Țesuturile din zona genitală sunt mai puțin predispuse la leziuni.
• Uretra poate fi prea afectată sau sensibilă pentru a susține un cateter.
• Poți rămâne activ sexual chiar dacă ai nevoie de un cateter.
• Ai suferit recent o intervenție chirurgicală la vezică, uretră, uter, penis sau alt organ din apropierea uretrei.
• Petreci majoritatea timpului într-un scaun cu rotile, iar un SPC este mai ușor de gestionat.

Cum se introduce acest dispozitiv?

La început, medicul va introduce și va schimba cateterul de câteva ori. Ulterior, acesta îți poate permite să ai grijă de cateter acasă.

Mai întâi, medicul poate efectua o radiografie sau o ecografie pentru a verifica eventualele anomalii în zona vezicii urinare.

Dacă vezica ta este umplută excesiv cu urină (distensie vezicală), medicul va folosi procedura Stamey pentru a introduce cateterul. În această procedură, medicul:

• Curăță zona vezicii urinare cu soluție de iod și antiseptic.
• Localizează vezica prin palpare delicată.
• Administrează anestezie locală pentru a amorți zona.
• Introduce cateterul folosind un dispozitiv Stamey, care ghidează cateterul cu ajutorul unui instrument metalic numit obturator.
• Îndepărtează obturatorul odată ce cateterul este în vezică.
• Umflă un balon la capătul cateterului cu apă pentru a preveni căderea acestuia.
• Curăță zona de inserție și închide deschiderea cu fire de sutură.

Medicul îți poate oferi și o pungă atașată la picior pentru a colecta urina. În unele cazuri, cateterul poate avea doar un robinet care îți permite să elimini urina direct în toaletă ori de câte ori este necesar.

Există complicații posibile?

Inserția unui cateter suprapubic este o procedură scurtă și sigură, cu puține complicații. Înainte de procedură, medicul îți poate recomanda să iei antibiotice dacă ai avut o proteză valvulară cardiacă sau iei medicamente pentru subțierea sângelui.

Posibile complicații minore includ:

• urina nu se drenează corect
• scurgeri de urină din cateter
• urme mici de sânge în urină

Este posibil să fie necesar să rămâi în spital sau clinică dacă medicul observă complicații care necesită tratament imediat, cum ar fi:

• febră mare
• durere abdominală neobișnuită
• infecție
• scurgeri din zona de inserție sau uretră
• sângerare internă (hemoragie)
• perforație în zona intestinului
• pietre sau bucăți de țesut în urină

Dacă cateterul cade acasă, mergi la medic cât mai repede, deoarece trebuie reinserat pentru a preveni închiderea orificiului.

Cât timp trebuie să rămână inserat?

Un SPC rămâne, de obicei, între patru și opt săptămâni înainte de a trebui schimbat sau îndepărtat. Poate fi scos mai devreme dacă medicul consideră că poți urina din nou normal.

Pentru a îndepărta cateterul, medicul:

• Acoperă zona din jurul vezicii cu aleze pentru a preveni scurgerile de urină.
• Verifică zona de inserție pentru iritații sau umflături.
• Dezumflă balonul de la capătul cateterului.
• Prinde cateterul aproape de piele și îl scoate încet.
• Curăță și dezinfectează zona de inserție.
• Coase sau acoperă orificiul pentru a permite vindecarea.

Ce trebuie să fac sau să evit cât timp am cateterul?

Ce trebuie să faci

• Bea 8-12 pahare de apă pe zi.
• Golește punga de urină de mai multe ori pe zi.
• Spală-te pe mâini înainte și după ce atingi punga de urină.
• Curăță zona de inserție cu apă caldă de două ori pe zi.
• Rotește ușor cateterul în timpul curățării pentru a preveni lipirea de vezică.
• Păstrează pansamentele pe zona de inserție până la vindecare.
• Lipește tubul cateterului de corp pentru a preveni alunecarea sau tragerea accidentală.
• Consumă alimente bogate în fibre (fructe, legume) pentru a preveni constipația.
• Continuă activitatea sexuală, dacă este confortabil pentru tine.

Ce să eviți

• Nu folosi pudre sau creme în jurul zonei de inserție.
• Nu face băi sau nu înmuia zona de inserție în apă pentru mult timp.
• Nu face duș fără să acoperi zona cu un pansament rezistent la apă.
• Nu încerca să reinseri cateterul singur dacă acesta cade.

Concluzie

Un SPC este o alternativă mai confortabilă la un cateter obișnuit și îți permite să îți desfășori activitățile zilnice fără disconfort sau durere. De asemenea, poate fi ușor ascuns sub haine sau acoperit cu un pansament pentru mai multă discreție.

Un cateter suprapubic (SPC) poate fi utilizat temporar după o intervenție chirurgicală sau tratamentul anumitor afecțiuni, dar în unele cazuri poate fi necesar să rămână pe termen lung. Discută cu medicul tău despre cum să ai grijă de cateter și cum să-l schimbi dacă trebuie să-l păstrezi pentru o perioadă mai lungă de timp.