Cardiomiopatia alcoolică: cauze, simptome și diagnostic

Ce este cardiomiopatia alcoolică?

Cardiomiopatia alcoolică este o formă de boală a inimii cauzată de abuzul de alcool. Consumul excesiv de alcool pe termen lung slăbește și subțiază mușchiul inimii, afectând capacitatea acesteia de a pompa sângele. Când inima nu poate pompa sângele eficient, lipsa fluxului de sânge afectează toate funcțiile majore ale corpului. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă și alte probleme grave de sănătate.

Cardiomiopatia alcoolică este cel mai frecvent întâlnită la bărbații cu vârste între 35 și 50 de ani, dar poate afecta și femeile. Persoanele cu această afecțiune au de obicei un istoric de consum excesiv de alcool pe termen lung, de obicei între cinci și 15 ani. Consumul excesiv înseamnă depășirea limitelor zilnice recomandate:

• La bărbați, consumul excesiv este mai mult de patru băuturi pe zi sau mai mult de 14 băuturi pe săptămână.
• La femei, consumul excesiv este mai mult de trei băuturi pe zi sau mai mult de șapte băuturi pe săptămână.

Cardiomiopatia alcoolică nu provoacă întotdeauna simptome. Când apar, acestea sunt adesea similare cu cele ale insuficienței cardiace, cum ar fi oboseala, dificultățile de respirație și umflarea picioarelor și gleznelor.

Contactează imediat medicul dacă crezi că ai cardiomiopatie alcoolică. Tratamentul prompt poate ajuta la prevenirea agravării bolii și la dezvoltarea unor afecțiuni mai grave, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă (CHF).

Care sunt simptomele cardiomiopatiei alcoolice?

Persoanele cu cardiomiopatie alcoolică pot prezenta:

• dificultăți de respirație
• umflarea picioarelor, tălpilor și gleznelor
• oboseală
• slăbiciune
• amețeală sau leșin
• pierdere a poftei de mâncare
• dificultăți de concentrare
• un puls rapid și neregulat
• tuse cu mucus spumos, de culoare roz
• modificări ale cantității de urină eliminată

Este important de reținut că această afecțiune poate să nu provoace simptome până când boala nu este avansată. În acel moment, simptomele sunt adesea rezultatul insuficienței cardiace.

Ce cauzează cardiomiopatia alcoolică?

Abuzul de alcool are un efect toxic asupra multor organe, inclusiv asupra inimii. Toxicitatea alcoolului deteriorează și slăbește mușchiul inimii în timp. Acest lucru face dificilă pomparea eficientă a sângelui. Când inima nu poate pompa suficient sânge, aceasta începe să se dilate pentru a reține sângele în exces. Acest proces duce la subțierea și mărirea inimii. În cele din urmă, mușchiul inimii și vasele de sânge pot înceta să funcționeze corect din cauza deteriorării și suprasolicitării.

Cum este diagnosticată cardiomiopatia alcoolică?

Pentru a pune un diagnostic, medicul va efectua un examen fizic și va discuta despre istoricul tău medical. De asemenea, este posibil să fie necesare teste de laborator și radiografii.

Examen fizic

În timpul examinării, medicul îți va verifica pulsul și tensiunea arterială. De asemenea, va asculta plămânii și inima pentru a detecta sunete anormale. Aceste teste simple permit identificarea semnelor potențiale de cardiomiopatie alcoolică sau insuficiență cardiacă, inclusiv:

• o inimă mărită
• sunete de suflu cardiac cauzate de deteriorarea valvelor
• sunete de congestie în inimă și plămâni

• umflarea venelor jugulare din gât
• umflarea picioarelor, gleznelor și tălpilor

Medicul îți va pune, de asemenea, întrebări despre istoricul medical și obiceiurile tale de consum de alcool. Este important să fii sincer cu medicul despre cantitatea și frecvența băuturilor consumate zilnic. Acest lucru îl va ajuta să stabilească un diagnostic corect și să dezvolte un plan de tratament.

Teste de laborator

Testele de laborator nu sunt utile pentru diagnosticarea cardiomiopatiei alcoolice, dar pot ajuta medicul să evalueze disfuncția inimii și să verifice dacă alte organe sunt afectate. Medicul poate recomanda următoarele teste pentru a evalua funcționarea altor organe:

• un panel chimic al sângelui, care măsoară nivelurile anumitor substanțe din sânge
• un test de funcție hepatică, care detectează inflamația și deteriorarea ficatului
• un test al colesterolului, care verifică nivelurile de colesterol din sânge

Investigații imagistice

Există mai multe tipuri de teste imagistice care pot examina inima și plămânii:

• Radiografii toracice sau tomografii computerizate (CT) toracice pot arăta dacă inima este deja mărită. De asemenea, pot evidenția congestia sau lichidul din plămâni, semne comune ale cardiomiopatiei alcoolice.
• O ecocardiogramă utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale inimii. Aceasta poate arăta:
  • o inimă mărită
  • valve cardiace care pierd sânge
  • hipertensiune arterială
  • cheaguri de sânge
• Un electrocardiogramă (EKG) poate verifica semnalele electrice care controlează bătăile inimii. Cardiomiopatia alcoolică poate perturba ritmul cardiac, făcând ca inima să bată prea repede sau prea încet. Un EKG va arăta orice ritm cardiac neregulat.

Cum este tratată cardiomiopatia alcoolică?

Primul pas în tratament este să oprești complet consumul de alcool. Medicul te poate ajuta să previi simptomele de sevraj alcoolic. De asemenea, va trebui să faci ajustări în dietă și stilul de viață. Medicul îți poate sugera să:

• urmezi o dietă săracă în sare
• iei diuretice pentru a elimina apa și sarea din corp prin urinare
• limitezi cantitatea de lichide consumate pentru a reduce presiunea asupra inimii cauzată de retenția de lichide

Medicul ar putea prescrie inhibitori ECA și beta-blocante pentru a reduce tensiunea arterială. Dacă inima este grav afectată, medicul poate recomanda un defibrilator implantabil sau un stimulator cardiac pentru a ajuta inima să funcționeze.

Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu cardiomiopatie alcoolică?

Perspectiva pentru persoanele cu cardiomiopatie alcoolică variază în funcție de durata consumului de alcool și cantitatea consumată în acest timp. Acești factori determină gravitatea deteriorării inimii. În cazurile în care deteriorarea inimii este severă, șansele de recuperare completă sunt scăzute. Odată ce deteriorarea este considerată ireversibilă, este dificil ca inima și restul corpului să se recupereze.

Totuși, dacă cardiomiopatia alcoolică este depistată devreme și deteriorarea nu este severă, afecțiunea poate fi tratată. În unele cazuri, deteriorarea poate fi chiar inversată. Este foarte important să urmezi planul de tratament și să oprești consumul de alcool în timpul recuperării.