Cancerul pulmonar la femeile nefumătoare – Creșterea cazurilor, factorii de risc

De ce cresc cazurile de cancer pulmonar la femeile nefumatoare?

Deși nu există o singură cauză pentru cancerul pulmonar la femeile nefumatoare, cercetările sugerează că o combinație de expunere la toxine, factori genetici și hormoni poate juca un rol.

Fumatul de tutun continuă să fie cauza majorității cazurilor de cancer pulmonar și a 80% dintre decesele asociate. Totuși, chiar dacă nu ai un istoric de fumat, este posibil să dezvolți cancer pulmonar. De fapt, ratele cancerului pulmonar sunt în creștere la persoanele nefumatoare — în special la femei.

Cercetările sugerează că, deși ratele fumatului scad la nivel global, ratele cancerului pulmonar cresc. Aproximativ două treimi din cazurile de cancer pulmonar la persoanele care nu fumează apar la femei.

În Statele Unite, cancerul pulmonar este principala cauză de decese asociate cancerului la femei.

Fumatul rămâne cel mai mare factor de risc care poate fi modificat pentru cancerul pulmonar, dar este important să fim conștienți și de alte motive pentru care acest tip de cancer poate fi în creștere la femeile nefumatoare.

Majoritatea cazurilor de cancer pulmonar la nefumători sunt cancere pulmonare cu celule non-mici, cum ar fi adenocarcinomul.

Mai degrabă decât un singur factor de risc, dezvoltarea cancerului pulmonar la femeile nefumatoare poate fi cauzată de o combinație de factori, inclusiv toxine, factori genetici și hormoni.

Acest articol analizează mai îndeaproape factorii de risc pentru cancerul pulmonar la femeile nefumatoare.

Fumul de mâna a doua poate crește riscul de cancer pulmonar

Fie că ești expus la fumul de țigară de mâna a doua acasă sau la locul de muncă, substanțele cancerigene pot crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar, precum și boli de inimă și accident vascular cerebral. Nu există un nivel „sigur” de expunere la fumul de mâna a doua — chiar și expunerea pe termen scurt este considerată nesigură.

Conform Asociației Americane a Plămânilor, peste 41,000 de persoane pe an mor din cauza complicațiilor provocate de expunerea la fumul de mâna a doua. Fumul de mâna a doua conține o varietate de toxine, inclusiv:
– arsenic
– amoniac
– benzen
– formaldehidă
– cianură de hidrogen
– clorură de vinil

Riscul de cancer pulmonar legat de fumul de mâna a doua pare să fie cel mai mare la persoanele care au un soț sau un partener fumător.

Expunerea la mediu și la locul de muncă poate crește riscul de cancer pulmonar

În afară de fumul de țigară, expunerea la alte toxine poate crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar la femeile nefumătoare. Este posibil să fii expus la aceste substanțe la locul de muncă sau în zona în care locuiești. Exemplele includ:
– poluarea aerului
– azbest
– emisii de motorină
– radon

Estrogenul poate crește riscul de cancer pulmonar

Estrogenul, unul dintre hormonii sexuali din corp, poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea cancerului pulmonar.

Conform unei analize de cercetare din 2021, cancerul pulmonar cu celule non-mici poate exprima receptori de estrogen, ceea ce ar putea contribui la dezvoltarea acestuia. Autorii raportează, de asemenea, că femeile premenopauzale pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancere pulmonare mai agresive decât femeile postmenopauzale și bărbații.

Modificările genetice pot crește riscul de cancer pulmonar

Cancerul pulmonar la nefumători poate avea și o componentă genetică. Mutatiile genetice (schimbările) care ar putea contribui la acesta sunt în mare parte de tipul pe care îl poți dobândi pe parcursul vieții, nu de tipul pe care l-ai putea moșteni de la părinți.

Mutatiile genetice dobândite, care sunt implicate în dezvoltarea cancerului pulmonar la nefumători, se numesc mutații conducătoare. Exemple includ:
– ALK
– BRAF
– EGFR (cea mai comună)
– MET
– NTRK
– RET
– ROS1

Mutațiile genetice nu sunt de obicei detectate până după un diagnostic de cancer pulmonar. Totuși, testarea genetică este importantă în aceste cazuri, deoarece poate influența deciziile medicului privind tratamentul. Dacă mutațiile conducătoare sunt prezente, anumite terapii țintite pot fi cele mai eficiente.

Mutațiile conducătoare pot apărea și la persoanele cu un istoric de fumat, dar acest lucru este mai rar.

Un istoric de anumite boli pulmonare poate crește riscul de cancer pulmonar

Adulții nefumători pot avea, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar dacă au un istoric de boli pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Cele mai frecvente trei tipuri de boli pulmonare la femei, în general, sunt BPOC, astmul și cancerul pulmonar.

O analiză din 2020 sugerează că fibroza pulmonară (cicatrizarea plămânilor) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea viitoare a cancerului pulmonar.

Anumite tipuri de viruși pot crește riscul de cancer pulmonar

Deși cercetările actuale nu au găsit încă o relație directă de cauză și efect, unii experți studiază rolul pe care anumite virusuri îl pot juca în dezvoltarea ulterioară a cancerului pulmonar la nefumători. Acestea includ:

– virusul Epstein-Barr
– hepatita B
– hepatita C
– papilomavirusul uman (HPV)

Dacă ești în pericol de a face cancer pulmonar, există recomandări pentru screening?

În prezent, U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recomandă efectuarea unui screening anual pentru cancer pulmonar printr-o scanare CT pentru adulții care îndeplinesc toate următoarele criterii:
– Au între 50 și 80 de ani.
– Fumează în prezent sau s-au lăsat în ultimii 15 ani.
– Au un istoric de 20 de pachete-an (ceea ce înseamnă că au fumat 1 pachet de țigări pe zi timp de 20 de ani sau 2 pachete pe zi timp de 10 ani).

Problema este că aceste linii directoare nu iau în considerare nefumătorii care ar putea avea alți factori de risc, cum ar fi un istoric de expunere la fumul de mâna a doua. În plus, nefumătorii care dezvoltă cancer pulmonar tind să facă acest lucru la o vârstă mai tânără decât cei care au un istoric de fumat.

USPSTF nu recomandă screeninguri anuale pentru nefumători, deoarece riscul de expunere la radiații din scanările CT regulate ar putea depăși beneficiile.

Dar, dacă aștepți să faci un screening până când ai simptome de cancer pulmonar, este probabil ca boala să fie deja avansată sau să se fi răspândit. Aceasta poate fi o situație dificil de gestionat.

În schimb, un medic poate recomanda screeninguri regulate pe baza altor factori de risc individuali. Dacă crezi că ai nevoie de screeninguri, discută cu un medic. Acesta te poate ajuta să îți stabilești următorii pași.

Simptome de cancer pulmonar

Contactează un medic imediat dacă ai următoarele simptome posibile ale cancerului pulmonar:
– o tuse care durează mult timp sau se agravează
– pneumonie recurentă
– tuse cu sânge
– dureri în piept
– respirație șuierătoare
– dificultăți de respirație
– oboseală cronică
– pierdere în greutate neintenționată

Concluzie

Deși ratele fumatului scad, cazurile de cancer pulmonar cresc în rândul femeilor nefumătoare. Cercetătorii cred că acest lucru se poate datora expunerii la toxine în mediile de lucru și de acasă, precum și factorilor genetici, hormonali și altor factori de risc.

Deoarece în prezent nu există linii directoare pentru screeningul nefumătorilor, cancerul pulmonar poate fi dificil de detectat în stadiile incipiente.

Ia în considerare să discuți cu un profesionist din domeniul sănătății dacă dezvolți simptome respiratorii care te îngrijorează sau dacă ai factori de risc pentru cancer pulmonar.