Idei principale
- Cancerul uterin în stadiu avansat se poate manifesta prin sângerări anormale, inclusiv menstruații neregulate sau foarte abundente înainte de menopauză, sângerări între menstruații sau orice sângerare apărută după menopauză.
- Durerea pelvină persistentă sau crampele în abdomenul inferior pot fi semne că boala s-a extins, la fel ca senzația de slăbiciune și durerile de spate sau de picioare.
- Scăderea inexplicabilă în greutate, senzația de sațietate rapidă, durerile în timpul actului sexual, urinarea dureroasă sau frecventă și scurgerile vaginale neobișnuite impun o evaluare medicală promptă.
Cancerul uterin este cel mai frecvent tip de cancer care afectează aparatul reproducător feminin. Deoarece nu există un test de screening de rutină eficient pentru depistarea sa timpurie, această afecțiune nu este întotdeauna diagnosticată în stadii incipiente. Iată ce trebuie să știi despre simptomele cancerului uterin avansat.
Ce este cancerul uterin?
Există două tipuri principale de cancer uterin: cancerul endometrial și sarcomul uterin.
Cancerul endometrial se dezvoltă în mucoasa care căptușește interiorul uterului (endometru). În schimb, sarcomul uterin apare în peretele muscular al uterului (miometru).
Sarcomul uterin este însă foarte rar, reprezentând doar aproximativ 10% din totalul cazurilor. Astfel, când se vorbește despre cancer de corp uterin, se face referire cel mai adesea la cancerul endometrial.
Cancerul uterin este considerat avansat atunci când celulele maligne s-au extins dincolo de uter, către țesuturile și organele învecinate din abdomen sau pelvis.
Spre deosebire de cancerul de col uterin, pentru care există testul Babeș-Papanicolau, în cazul cancerului de corp uterin nu există un test standard de screening. De aceea, este esențial să recunoști semnalele de alarmă, mai ales că în stadiile incipiente simptomele pot lipsi complet.
Dacă observi manifestări neobișnuite, programează cât mai repede o consultație. Un diagnostic pus la timp și începerea rapidă a tratamentului pot ameliora simptomele și pot încetini evoluția bolii.
Care sunt simptomele cancerului uterin avansat?
Iată cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni:
Sângerări uterine anormale
Cel mai comun simptom al cancerului endometrial îl reprezintă sângerările anormale, prezente atât în stadiile incipiente, cât și în cele avansate.
La ce ar trebui să fii atentă? Înainte de instalarea menopauzei sau în perioada de premenopauză, pot apărea menstruații neregulate, sângerări mult mai abundente decât de obicei, sângerări între menstruații sau mici pete de sânge (spotting).
După menopauză, orice sângerare sau pată de sânge este considerată anormală și trebuie investigată imediat de medicul ginecolog.
Durere pelvină
Dacă începi să simți o durere sau o senzație de presiune în zona pelvisului pe care nu ai mai avut-o până acum, nu o ignora.
Durerea pelvină este un simptom caracteristic, iar durerile persistente sau crampele în abdomenul inferior pot arăta că boala a avansat. Specialiștii subliniază că aceste dureri apar mai frecvent în stadiile tardive ale afecțiunii.
Scădere neintenționată în greutate
S-ar putea să te bucure dacă slăbești câteva kilograme fără efort, însă o scădere în greutate inexplicabilă poate fi un motiv de îngrijorare. Acesta este un alt simptom frecvent întâlnit în stadiile avansate.
Dacă tumora s-a extins dincolo de uter în cavitatea abdominală, aceasta poate apăsa pe stomac.
Este posibil să te simți balonată sau să ai o senzație de sațietate rapidă chiar și după câteva înghițituri. În plus, stadiile avansate provoacă o stare inflamatorie generalizată în organism, care duce la pierderea masei musculare și a țesutului adipos.
Consilierea nutrițională și mișcarea adaptată pot fi de ajutor, iar cercetările medicale continuă să caute noi tratamente pentru a contracara aceste efecte.
Slăbiciune și dureri în abdomenul inferior, spate sau picioare
Un alt simptom al cancerului uterin extins este slăbiciunea musculară și durerea în abdomenul inferior, în zona lombară (partea de jos a spatelui) sau la nivelul picioarelor. Uneori, această senzație se manifestă ca o presiune constantă.
Durerea poate fi intermitentă sau continuă, ascuțită sau resimțită ca o stare difuză de slăbiciune și disconfort general.
Alte posibile simptome
Pe lângă manifestările de mai sus, mai pot apărea:
- durere în timpul contactului sexual;
- urinare dureroasă sau dificilă;
- nevoia frecventă de a urina;
- dureri la defecație (la eliminarea scaunului);
- anemie (scăderea numărului de globule roșii, care provoacă oboseală și paloare);
- senzația unei formațiuni palpabile în abdomen;
- scurgeri vaginale anormale, urât mirositoare sau purulente.
Cum se diagnostichează cancerul uterin?
Dacă prezinți simptome suspecte, medicul ginecolog va efectua o serie de investigații pentru a confirma sau exclude prezența celulelor canceroase.
Printre primele investigații se numără ecografia transvaginală, utilă pentru a măsura grosimea mucoasei uterine (endometrul) și dimensiunile uterului.
Următorul pas este adesea biopsia endometrială, prin care se recoltează o mică probă de țesut pentru analiză microscopică. O altă metodă de recoltare este chiuretajul biopsic (dilatație și chiuretaj).
Care este prognosticul în stadiile avansate?
În general, rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul uterin este de aproximativ 81%, însă aceasta variază în funcție de stadiul în care boala este descoperită. Diagnosticarea timpurie și începerea rapidă a tratamentului cresc semnificativ șansele de recuperare.
Atunci când cancerul este diagnosticat în stadii mai avansate, tratamentele moderne ajută la ținerea bolii sub control, la reducerea simptomelor și la menținerea unei bune calități a vieții.
Întrebări frecvente
Care sunt factorii de risc pentru cancerul uterin?
Există mai mulți factori care pot crește riscul de apariție a bolii: înaintarea în vârstă, antecedentele de hiperplazie endometrială (îngroșarea mucoasei uterine), utilizarea anumitor tratamente hormonale (cum ar fi tamoxifenul), o alimentație bogată în grăsimi animale, prima menstruație la o vârstă foarte fragedă, menopauza târzie și istoricul familial de afecțiuni genetice (cum ar fi sindromul Lynch).
De asemenea, obezitatea, sindromul ovarelor polichistice (SOP) și diabetul de tip 2 joacă un rol important în creșterea riscului.
Cum poți reduce riscul de îmbolnăvire?
Nu există o metodă sigură de prevenire, dar anumiți pași te pot ajuta să reduci riscul. Specialiștii recomandă menținerea unei greutăți corporale sănătoase prin activitate fizică regulată și o alimentație echilibrată. În unele cazuri, utilizarea contraceptivelor orale poate oferi un efect protector. Dacă urmezi o terapie de substituție hormonală pe bază de estrogen, medicul îți poate recomanda asocierea cu progesteron pentru a proteja mucoasa uterină.
Cum se tratează cancerul uterin în stadiu avansat?
În stadiile 3 sau 4 de cancer endometrial, medicul recomandă de regulă histerectomia (operația de îndepărtare a uterului), însoțită de eliminarea ganglionilor limfatici pelvini. Aceasta este urmată de chimioterapie și, în unele cazuri, de radioterapie.
Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, tratamentul se bazează pe chimioterapie și radioterapie. Terapia țintită sau imunoterapia pot fi, de asemenea, opțiuni viabile.
În cazul sarcoamelor uterine, tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie sau hormonoterapie, stabilite individual de medicul oncolog.
Concluzie
Deoarece nu există un test de screening de rutină pentru cancerul uterin, este esențial să fii atentă la semnalele pe care ți le transmite corpul. Dacă observi sângerări neobișnuite, dureri pelvine persistente sau alte simptome suspecte, ia legătura fără întârziere cu medicul tău.
