Cancer testicular: factori de risc, simptome și diagnostic

Ce este cancerul testicular?

Cancerul testicular este o formă de cancer care începe într-unul sau în ambele testicule.

Testiculele sunt glandele reproducătoare masculine situate în scrot, un săculeț de piele aflat sub penis. Acestea sunt responsabile pentru producerea de spermă și hormonul testosteron.

Cancerul testicular poate afecta orice persoană care are testicule, inclusiv persoane transgender și non-binare.

Cel mai frecvent, cancerul testicular începe cu modificări în celulele germinale, care sunt celulele din testicule responsabile de producerea spermei. Tumorile cu celule germinale reprezintă aproximativ 95% din cazurile de cancer testicular.

Există două tipuri principale de tumori cu celule germinale:

• Seminoame. Acestea sunt forme de cancer testicular care cresc lent. De obicei, sunt limitate la testicule, dar pot implica și ganglionii limfatici.
• Nonsemioame. Acestea sunt mai comune și cresc mai rapid, având posibilitatea de a se răspândi în alte părți ale corpului.

Cancerul testicular poate apărea și în țesuturile care produc hormoni, aceste tumori fiind numite tumori stromale gonadale sau de cord sexual.

Cancerul testicular este cel mai frecvent diagnosticat la bărbații cu vârste între 15 și 35 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Este, de asemenea, unul dintre cele mai tratabile tipuri de cancer, chiar dacă s-a răspândit în alte zone.

Rata generală de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul testicular este de 95%, conform Societății Americane de Cancer.

Simptomele cancerului testicular

Unele persoane nu prezintă simptome atunci când sunt diagnosticate cu cancer testicular. Când simptomele apar, acestea pot include:

• un nodul în testicul
• durere sau disconfort testicular
• umflături ale testiculului
• durere în partea inferioară a abdomenului sau a spatelui
• senzație de greutate sau durere în zona inferioară a abdomenului
• mărirea țesutului mamar
• schimbări ale vocii și creșterea părului facial și corporal la persoanele prepubertare cu testicule

Simptome în stadiu avansat

Simptomele cancerului testicular avansat pot include:

• durere lombară cauzată de răspândirea cancerului la ganglionii limfatici din spatele abdomenului
• respirație dificilă
• durere în piept
• tuse
• durere abdominală
• dureri de cap
• confuzie

Fă o programare la medic dacă ai oricare dintre aceste simptome.

Cum să te autoexaminezi pentru cancerul testicular

Autoexaminarea testiculelor este o metodă simplă de a verifica pentru cancer. Se recomandă ca persoanele cu testicule să facă o autoexaminare în fiecare lună. Momentul ideal pentru examinare este în timpul sau după un duș sau o baie, când pielea scrotului este relaxată.

Pentru a face o autoexaminare pentru cancerul testicular:

• Ține-ți penisul deoparte și examinează fiecare testicul separat.
• Ține testiculul între degetul mare și celelalte degete cu ambele mâini.
• Rotește-l ușor între degete.
• Verifică dacă există noduli, care pot fi la fel de mici ca un bob de orez sau un bob de mazăre, sau orice schimbare în dimensiunea, forma sau consistența testiculelor tale.

Cum este diagnosticat cancerul testicular?

Testele pe care medicul le poate folosi pentru a diagnostica cancerul testicular includ:

• un examen fizic, care poate evidenția anomalii testiculare, cum ar fi noduli sau umflături
• o ecografie, pentru a examina structura internă a testiculelor

• teste de sânge numite teste de markeri tumorali, care pot arăta niveluri ridicate de substanțe asociate cu cancerul testicular, cum ar fi alfa-fetoproteina sau beta-gonadotropina corionică umană

Dacă medicul suspectează cancer testicular pe baza rezultatelor ecografiei și testelor de markeri tumorali, probabil îți va recomanda o intervenție chirurgicală. Procedura, numită orhiectomie inghinală radicală, are scopul de a îndepărta tumora cât mai repede posibil pentru a preleva o probă de țesut printr-o biopsie.

Biopsiile sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul. Realizarea unei biopsii pe o tumoare testiculară poate duce la răspândirea cancerului. Prin urmare, medicul va îndepărta foarte probabil întregul testicul din scrot pentru a lua o probă din tumoare.

După confirmarea diagnosticului, se vor efectua teste precum tomografii computerizate (CT) ale zonei pelvine și abdominale pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit în alte părți. Acest proces se numește stadializare.

Stadiile cancerului testicular sunt:

• Stadiul 1: limitat la testicul.
• Stadiul 2: s-a răspândit la ganglionii limfatici din abdomen.
• Stadiul 3: s-a răspândit în alte părți ale corpului, inclusiv în plămâni, ficat, creier și oase.

Cancerul este, de asemenea, clasificat în funcție de răspunsul așteptat la tratament. Perspectiva poate fi favorabilă, intermediară sau nefavorabilă.

Cât de repede se răspândește?

Cancerul testicular se poate răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului, inclusiv plămâni, ganglioni limfatici, ficat și creier. Viteza de răspândire depinde de tipul tumorii canceroase și de „gradul” celulelor canceroase.

Cele două tipuri cele mai comune de cancer testicular sunt:

• Seminoame, care se dezvoltă mai lent decât nonsemioamele. Aceste tumori sunt de obicei găsite doar în testicule și sunt mai puțin probabil să se răspândească.
• Nonsemioame, care sunt mai agresive și mai susceptibile de a se răspândi. Nonsemioamele tind să se răspândească pe cale limfatică, ceea ce înseamnă că pot afecta ganglionii limfatici.

Când un profesionist din domeniul sănătății prelevează o biopsie, acesta va examina celulele canceroase și le va clasifica pe o scară de la 1 la 3, în funcție de cât de asemănătoare sunt cu celulele normale. Celulele de grad 3 arată foarte diferit de celulele normale și tind să crească și să se răspândească mai rapid decât cele de grad 1 sau 2.

Poți întreba medicul să-ți explice gradul cancerului tău pentru a înțelege cât de repede este probabil să se răspândească.

Factori de risc pentru cancerul testicular

Factorii care pot crește riscul de a dezvolta cancer testicular includ:

• antecedente familiale ale bolii
• dezvoltarea anormală a testiculelor
• rasa albă
• testicul necoborât (criptorhidie)

Tratarea cancerului testicular

Există trei categorii generale de tratamente pentru cancerul testicular. În funcție de stadiul cancerului tău, poți fi tratat cu una sau mai multe opțiuni.

Rata de supraviețuire pentru cancerul testicular depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul.

• Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul testicular localizat, care nu s-a răspândit în afara testiculelor, este de 99%.
• Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul regional, care s-a răspândit în afara testiculului către ganglionii limfatici sau alte părți din apropiere, este de 96%.
• Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul avansat, care s-a răspândit la plămâni, ficat sau ganglioni limfatici distanți, este de 73%.

Chirurgia

Chirurgia este utilizată pentru a îndepărta unul sau ambele testicule și unii ganglioni limfatici din apropiere, pentru a determina stadiul cancerului. Acest lucru ajută la ghidarea planului de tratament.

Radioterapia

Radioterapia folosește raze de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi administrată extern sau intern.

Radioterapia externă utilizează o mașină care direcționează radiația către zona canceroasă. Radioterapia internă implică utilizarea de semințe sau fire radioactive plasate în zona afectată. Această metodă este adesea eficientă în tratarea seminoamelor.

Chimioterapia

Chimioterapia utilizează medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Este un tratament sistemic, ceea ce înseamnă că poate distruge celulele canceroase care s-au răspândit în alte părți ale corpului. Atunci când este administrată oral sau prin vene, aceasta circulă prin fluxul sanguin pentru a elimina celulele canceroase.

În cazurile foarte avansate de cancer testicular, chimioterapia în doze mari poate fi urmată de un transplant de celule stem. După ce chimioterapia a distrus celulele canceroase, celulele stem sunt administrate și se dezvoltă în celule sanguine sănătoase.

Complicații ale cancerului testicular

Deși este foarte tratabil, cancerul testicular se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Dacă unul sau ambele testicule sunt îndepărtate, fertilitatea ta poate fi afectată.

Înainte de începerea tratamentului, discută cu medicul despre opțiunile de conservare a fertilității.

Concluzie

Cancerul testicular este o formă de cancer care începe în testicule. Poate să se răspândească sau să metastazeze în afara testiculului și în alte părți ale corpului. Cancerul testicular este rar și va afecta aproximativ 1 din 250 de bărbați din Statele Unite pe parcursul vieții lor.

Cancerul testicular afectează frecvent persoane tinere și de vârstă mijlocie și este adesea tratat cu succes printr-o combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Rata generală de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul testicular este foarte mare, de 95%.

Întrebări frecvente

Cât de repede se răspândește?

Viteza de răspândire a cancerului depinde de tipul tumorii canceroase și de „gradul” celulelor canceroase. Atunci când profesionistul din domeniul sănătății prelevează o biopsie a tumorii, celulele canceroase vor fi clasificate pe o scară de la 1 la 3, în funcție de cât de asemănătoare sunt cu celulele normale. Celulele de grad 3 arată foarte diferit de cele normale și tind să crească și să se răspândească mai repede decât cele de grad 1 sau 2. Poți întreba medicul să-ți explice gradul cancerului pentru a înțelege cât de repede este probabil să se răspândească.

Este cancerul testicular fatal?

Deși cancerul testicular este tratabil în majoritatea cazurilor, forma și stadiul bolii influențează perspectivele generale. Consultă medicul pentru a înțelege mai bine prognosticul tău.

Cancerul testicular poate fi fatal, dar este cunoscut drept unul dintre cele mai tratabile tipuri de cancer. Societatea Americană de Cancer estimează că aproximativ 460 de persoane vor muri din cauza cancerului testicular în Statele Unite în 2022. Riscul pe parcursul vieții de a muri din cauza cancerului testicular este de aproximativ 1 la 5.000.

Unde se poate răspândi cancerul testicular?

Cancerul testicular se poate răspândi prin țesuturi, ganglioni limfatici și sânge. Acesta poate ajunge în zone ale corpului, inclusiv plămâni, ganglioni limfatici, ficat și creier.

Cum se dezvoltă cancerul testicular?

Cauzele exacte ale cancerului testicular sunt necunoscute. Factorii care pot crește riscul de a dezvolta cancer testicular includ:

• testicule necoborâte
• un membru apropiat al familiei cu antecedente de cancer testicular
• rasa albă
• contractarea virusului HIV
• antecedente personale de cancer testicular

Care sunt șansele de supraviețuire ale cancerului testicular?

Rata de supraviețuire pentru cancerul testicular este foarte ridicată. În general, 95% dintre persoanele diagnosticate cu cancer testicular vor supraviețui.