Boala polichistică renală (ADPKD): cum evoluează și ce poți face pentru a o încetini

Formarea unor chisturi la nivelul rinichilor poate indica prezența bolii polichistice renale autozomale dominante (cunoscută prescurtat ca ADPKD). Aceasta este o afecțiune genetică progresivă, însă un plan corect de tratament te poate ajuta să încetinești dezvoltarea noilor formațiuni și să îți protejezi sănătatea.

Pe măsură ce chisturile se dezvoltă și cresc în dimensiuni, rinichii se pot mări, ceea ce provoacă diverse complicații — de la hipertensiune (tensiune arterială mare) până la dureri lombare persistente.

În prezent nu există o metodă de vindecare completă a bolii și nici o modalitate sigură de a preveni apariția noilor chisturi. Conform specialiștilor, peste jumătate dintre persoanele afectate ajung la insuficiență renală până la vârsta de 70 de ani.

Totuși, chiar dacă ADPKD este o afecțiune cronică și progresivă, poți lua măsuri concrete pentru a-i încetini evoluția și pentru a prelungi funcționarea normală a rinichilor.

Iată ce trebuie să știi despre această afecțiune, cum îți afectează organismul și ce poți face pentru a o ține sub control.

Cum afectează ADPKD organismul?

Deși este o afecțiune moștenită genetic, ADPKD este diagnosticată de cele mai multe ori abia la vârsta adultă, atunci când încep să apară primele manifestări. Printre simptomele frecvente se numără:

Tensiune arterială mare (hipertensiune)

Hipertensiunea este uneori primul semn al bolii. Chisturile care cresc pun presiune pe vasele de sânge, îngreunând circulația optimă a acestuia.

Infecții ale tractului urinar

Chisturile pot afecta fluxul normal al urinei, făcând-o să stagneze mai mult timp în tractul urinar. Deși această stagnare nu provoacă direct o infecție, ea oferă bacteriilor un mediu favorabil pentru a se înmulți. Netratate, infecțiile urinare pot avansa către vezică și rinichi.

Pietre la rinichi (litiază renală)

Chisturile pot bloca și canalele prin care rinichii elimină reziduurile. Dacă filtrarea nu se realizează corespunzător, mineralele se pot cristaliza, formând pietre la rinichi. Simptomele specifice includ dureri abdominale intense și vărsături.

Dureri de rinichi și de spate

Durerea este o altă manifestare comună a ADPKD. Mărirea în volum a rinichilor și a chisturilor pune presiune pe țesuturile și organele vecine, cauzând dureri în abdomen, în părțile laterale ale corpului (flancuri) sau în zona de jos a spatelui.

Sânge în urină (hematurie)

Unele persoane pot observa o tentă roșie, roz sau maronie a urinei. Acest lucru apare adesea din cauza ruperii unui chist sau a unui vas de sânge din jurul său. De asemenea, și o infecție urinară poate determina prezența sângelui în urină.

Insuficiență renală

În timp, persoanele cu ADPKD pot pierde parțial sau total funcția renală, pe fondul bolii cronice de rinichi. Acest lucru înseamnă că rinichii nu mai pot filtra eficient toxinele din sânge.

Se consideră că o persoană ajunge la insuficiență renală atunci când rinichii mai funcționează la mai puțin de 15% din capacitate. În această etapă, opțiunile de tratament sunt dializa sau transplantul de rinichi.

Stadiile de evoluție ale bolii

Pentru a stabili diagnosticul de ADPKD, medicul poate recomanda investigații imagistice precum ecografia abdominală, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). De asemenea, sunt necesare analize de sânge și urină pentru a evalua funcția renală.

Boala cronică de rinichi nu se diagnostichează printr-un singur test; medicul va solicita, de regulă, analize repetate pe parcursul a cel puțin 90 de zile. Odată stabilit diagnosticul, se evaluează stadiul în care se află boala.

Pentru stadializare, specialiștii folosesc rata de filtrare glomerulară (RFG / eGFR), un indicator care măsoară volumul de sânge pe care rinichii îl filtrează într-un minut.

Stadiile bolii cronice de rinichi:

Indiferent de stadiu, este important să îți monitorizezi sănătatea rinichilor prin analize anuale. În cazul unei evoluții rapide a bolii, medicul îți poate recomanda controale mai frecvente.

Tratament: cum poți încetini progresia bolii

Chiar dacă afecțiunea nu se poate vindeca definitiv, există pași importanți pe care îi poți urma pentru a atenua simptomele, a-ți proteja rinichii și a încetini evoluția bolii.

Medicamente pentru gestionarea durerii

Durerile de spate sau din zona rinichilor pot fi foarte supărătoare. Pentru a le calma, medicul îți poate recomanda paracetamol sau aspirină.

Atenție: Este recomandat să eviți antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, deoarece acestea pot afecta și mai mult rinichii.

Tratamente medicamentoase specifice

Dacă boala are o progresie rapidă, medicul îți poate prescrie un tratament cu tolvaptan. Acest medicament este aprobat pentru a încetini degradarea funcției renale și ritmul de creștere a chisturilor.

Controlul tensiunii arteriale

Tratamentul pentru scăderea tensiunii arteriale și modificările stilului de viață joacă un rol esențial în protejarea rinichilor. Printre măsurile recomandate se numără activitatea fizică regulată, menținerea unei greutăți corporale optime, o dietă săracă în sare și renunțarea la fumat.

Tratarea rapidă a infecțiilor urinare

Dacă ai o infecție urinară, este esențial să o tratezi prompt, pentru a preveni extinderea bacteriilor către rinichi. De asemenea, poți reduce riscul de infecții hidratându-te bine, respectând o igienă corectă și mergând la toaletă după fiecare contact sexual.

O hidratare adecvată

Consumul suficient de apă ajută rinichii să elimine toxinele din organism. Deshidratarea poate favoriza apariția infecțiilor urinare și a pietrelor la rinichi, afectând sănătatea generală a acestora. Încearcă să bei în jur de 1,5 până la 2 litri de lichide pe zi (aproximativ 6-8 pahare), adaptând cantitatea la recomandările medicului tău.

Ce trebuie să reții

ADPKD este o afecțiune cronică ce afectează rinichii și care, în timp, poate duce la insuficiență renală. Deși nu poți opri complet evoluția bolii, ai la îndemână măsuri clare pentru a o încetini și pentru a-ți păstra rinichii funcționali cât mai mult timp.

Evitarea medicamentelor toxice pentru rinichi, ținerea sub control a tensiunii arteriale, tratarea din timp a infecțiilor și comunicarea deschisă cu medicul tău sunt pași esențiali pentru o viață mai bună.