Boala cardiovasculară congenitală: tipuri, simptome, cauze și tratament

Boala Cardiovasculară Congenitală

Boala cardiovasculară congenitală, sau un defect cardiac congenital, este o anomalie a inimii prezentă la naștere. Problema poate afecta:

• peretele inimii
• valvele inimii
• vasele de sânge

Există numeroase tipuri de defecte cardiace congenitale. Acestea pot varia de la condiții simple care nu cauzează simptome până la probleme complexe care pot cauza simptome severe, amenințătoare de viață.

Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), în prezent sunt 1 milion de adulți și 1 milion de copii în Statele Unite care trăiesc cu defecte cardiace congenitale. Tratamentele și îngrijirea de urmărire pentru aceste defecte s-au îmbunătățit drastic în ultimele decenii, astfel că aproape toți copiii cu defecte cardiace supraviețuiesc până la vârsta adultă. Unii au nevoie de îngrijiri continue pentru defectul lor cardiac pe parcursul întregii vieți. Totuși, mulți continuă să aibă vieți active și productive, în ciuda condiției lor.

Tipuri de Boală Cardiovasculară Congenitală

Deși există multe tipuri diferite de defecte cardiace congenitale, acestea pot fi împărțite în trei categorii principale:

• În defectele de valve cardiace, valvele din interiorul inimii care direcționează fluxul de sânge pot să se închidă sau să prezinte scurgeri. Aceasta interferează cu abilitatea inimii de a pompa sângele corect.
• În defectele de perete cardiac, pereții naturali care există între părțile stânga și dreapta și camerele superioare și inferioare ale inimii pot să nu se dezvolte corect, cauzând stagnarea sângelui în inimă sau acumularea acestuia în locuri unde nu ar trebui să fie. Defectul pune presiune asupra inimii pentru a lucra mai mult, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială.
• În defectele vasculare, arterele și venele care transportă sângele către inimă și înapoi către corp pot să nu funcționeze corect. Acest lucru poate reduce sau bloca fluxul de sânge, ducând la diverse complicații de sănătate.

Boala Cardiovasculară Congenitală Cianotică și Aciantică

Mulți medici clasifică boala cardiovasculară congenitală în două tipuri: boală cardiovasculară congenitală cianotică și boală cardiovasculară congenitală acianotică. În ambele tipuri, inima nu pompează sângele la fel de eficient cum ar trebui. Principala diferență este că boala cardiovasculară congenitală cianotică cauzează un nivel scăzut de oxigen în sânge, în timp ce boala cardiovasculară congenitală acianotică nu. Bebelușii cu niveluri reduse de oxigen pot experimenta dificultăți de respirație și o nuanță albastră a pielii. Bebelușii care au suficient oxigen în sânge nu prezintă aceste simptome, dar pot dezvolta totuși complicații mai târziu în viață, cum ar fi hipertensiunea arterială.

Care sunt simptomele bolii cardiovasculare congenitale?

Un defect cardiac congenital este adesea detectat în timpul unui ecograf de sarcină. Dacă medicul tău aude un ritm cardiac anormal, de exemplu, poate investiga mai departe problema prin efectuarea unor teste. Acestea pot include un ecocardiogramă, o radiografie toracică sau un RMN. Dacă se pune un diagnostic, medicul va avea grijă ca specialiștii adecvați să fie disponibili în timpul nașterii.

În unele cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital pot apărea abia la scurt timp după naștere. Nou-născuții cu defecte cardiace pot experimenta:

• buze, piele, degete și unghii albastre
• dificultăți de respirație sau probleme de respirație
• dificultăți la alimentație
• greutate mică la naștere
• dureri toracice
• creștere întârziată

În alte cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital pot apărea abia mulți ani după naștere. Odată ce simptomele se dezvoltă, acestea pot include:

• ritmuri cardiace anormale
• amețeli
• probleme de respirație
• sincope
• umflături
• oboseală

Ce cauzează bolile cardiovasculare congenitale?

Boala cardiovasculară congenitală apare ca urmare a unei probleme de dezvoltare timpurie a structurii inimii. Defectul interferează de obicei cu fluxul normal de sânge prin inimă, ceea ce poate afecta respirația. Deși cercetătorii nu sunt complet siguri de ce inima nu se dezvoltă corect, cauzele suspectate includ următoarele:

• Defectul cardiac poate fi moștenit în familii.
• Administrarea unor medicamente pe bază de prescripție în timpul sarcinii crește riscul ca un copil să aibă un defect cardiac.
• Consumul de alcool sau droguri ilegale în timpul sarcinii poate crește riscul ca un copil să aibă un defect cardiac.
• Mamele care au avut o infecție virală în primul trimestru de sarcină au o probabilitate mai mare să nască un copil cu un defect cardiac.
• Creșterea nivelurilor de zahăr din sânge, așa cum se întâmplă în diabet, poate afecta dezvoltarea copilului.

Cum se tratează bolile cardiovasculare congenitale?

Tratamentul pentru un defect cardiac congenital depinde de tipul și gravitatea defectului. Unii bebeluși au defecte cardiace ușoare care se vindecă de la sine în timp. Alții pot avea defecte severe care necesită tratamente extinse. În aceste cazuri, tratamentul poate include următoarele:

Medicamente

Există diverse medicamente care pot ajuta inima să funcționeze mai eficient. Unele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau pentru a controla un ritm cardiac neregulat.

Dispozitive cardiace implantabile

Unele dintre complicațiile asociate cu defectele cardiace congenitale pot fi prevenite cu ajutorul anumitor dispozitive, inclusiv stimulatori cardiaci și defibrillatoare cardioverter implantabile (ICD). Un stimulator cardiac poate ajuta la reglarea unui ritm cardiac anormal, iar un ICD poate corecta bătăile neregulate ale inimii care pun viața în pericol.

Proceduri cu cateter

Tehnicile de cateterizare permit medicilor să repare anumite defecte cardiace congenitale fără a deschide chirurgical pieptul și inima. În timpul acestor proceduri, medicul va introduce un tub subțire într-o venă de la picior și îl va ghida până la inimă. Odată ce cateterul este în poziția corectă, medicul va folosi instrumente mici trecute prin cateter pentru a corecta defectul.

Chirurgie pe inimă deschisă

Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi necesar dacă procedurile cu cateter nu sunt suficiente pentru a repara un defect cardiac congenital. Un chirurg poate efectua o operație pe inimă deschisă pentru a închide găurile din inimă, a repara valvele inimii sau a lărgi vasele de sânge.

Transplant de inimă

În cazurile rare în care un defect cardiac congenital este prea complex pentru a fi reparat, poate fi necesar un transplant de inimă. În timpul acestei proceduri, inima copilului este înlocuită cu o inimă sănătoasă de la un donator.

Boala congenitală de inimă la adulți

În funcție de defect, diagnosticul și tratamentul pot începe la scurt timp după naștere, în timpul copilăriei sau în timpul vieții adulte. Unele defecte nu cauzează simptome până când copilul nu devine adult, astfel încât diagnosticul și tratamentul pot fi amânate. În aceste cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital nou descoperit pot include:

• respirație dificilă
• dureri în piept
• capacitate redusă de exercițiu
• oboseală ușoară

Tratamentul pentru boala congenitală de inimă la adulți poate varia și el în funcție de severitatea defectului cardiac. Unii oameni pot avea nevoie doar să-și monitorizeze condiția îndeaproape, iar alții pot necesita medicamente și intervenții chirurgicale.

În unele cazuri, defectele care au fost tratate în copilărie pot prezenta din nou probleme în viața adultă. Reparația originală poate să nu mai fie eficientă sau defectul inițial poate să se fi agravat în timp. Cicatricile care s-au format în jurul reparației inițiale pot, de asemenea, să provoace probleme, cum ar fi aritmii cardiace.

Indiferent de situația dumneavoastră, este important să continuați să mergeți la medic pentru îngrijire de urmărire. Tratamentul nu poate vindeca afecțiunea, dar vă poate ajuta să mențineți un stil de viață activ și productiv. De asemenea, va reduce riscul de complicații grave, cum ar fi infecțiile cardiace, insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral.

Cum poate fi prevenită boala congenitală de inimă?

Femeile care sunt însărcinate sau care plănuiesc să rămână însărcinate pot lua anumite măsuri pentru a reduce riscul de a naște un copil cu un defect cardiac congenital:

• Dacă plănuiești să rămâi însărcinată, discută cu medicul tău despre orice medicamente pe care le iei, fie ele pe bază de prescripție sau fără prescripție.
• Dacă ai diabet, asigură-te că nivelul glicemiei este sub control înainte de a rămâne însărcinată. De asemenea, este important să colaborezi cu medicul tău pentru a gestiona boala pe parcursul sarcinii.
• Dacă nu ai fost vaccinată împotriva rubeolei (pojarul german), evită expunerea la această boală și vorbește cu medicul tău despre opțiunile de prevenire.
• Dacă ai o istorie familială de defecte congenitale ale inimii, întreabă-ți medicul despre screening-ul genetic. Anumite gene pot contribui la dezvoltarea anormală a inimii.
• Evită consumul de alcool și folosirea drogurilor ilegale în timpul sarcinii.