Beriberi

Beriberi este o boală cauzată de deficiența de vitamina B1, cunoscută și sub numele de tiamină. Apare cel mai frecvent la persoanele care au o dietă bazată în principal pe orez alb sau carbohidrați foarte rafinați.

Există două tipuri de beriberi:

• beriberi umed
• beriberi uscat

Beriberi umed afectează inima și sistemul circulator. În cazuri extreme, poate duce la insuficiență cardiacă.

Beriberi uscat afectează nervii și poate duce la scăderea forței musculare și, în final, la paralizia mușchilor. Beriberi poate fi o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Dacă aveți acces la alimente bogate în tiamină, riscul de a dezvolta beriberi este scăzut. În Statele Unite, beriberi apare în principal la persoanele cu tulburări legate de consumul de alcool și, de asemenea, ca o complicație a intervențiilor chirurgicale pentru pierderea în greutate.

Beriberi din alte cauze este rar în Statele Unite, dar boala poate apărea la:

• femei care suferă de greață și vărsături extreme în timpul sarcinii (hiperemeză gravidară)
• persoane cu SIDA
• persoane care au trecut prin chirurgie bariatrică

Care sunt simptomele beriberi?

Simptomele beriberi variază în funcție de tip.

Simptomele beriberi umed includ:

• dificultăți de respirație în timpul activităților fizice
• trezirea cu dificultăți de respirație
• ritm cardiac rapid
• umflarea picioarelor inferioare

Simptomele beriberi uscat includ:

• scăderea funcției musculare, în special la nivelul picioarelor inferioare
• furnicături sau pierderea sensibilității la mâini și picioare, pe ambele părți
• durere
• confuzie mentală
• dificultăți de vorbire
• vărsături
• mișcări involuntare ale ochilor
• paralizie

În cazuri extreme, beriberi este asociat cu sindromul Wernicke-Korsakoff. Encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff sunt două forme de afectare cerebrală cauzate de deficiența de tiamină.

Encefalopatia Wernicke afectează regiuni ale creierului, cum ar fi talamusul și hipotalamusul, și poate cauza:

• confuzie
• pierderea memoriei
• pierderea coordonării musculare
• probleme de vedere, cum ar fi mișcări rapide ale ochilor și vedere dublă

Sindromul Korsakoff rezultă din deteriorarea permanentă a regiunii creierului unde se formează amintirile și poate cauza:

• pierderi de memorie
• incapacitatea de a forma amintiri noi
• halucinații

Care sunt cauzele beriberi?

Principala cauză a beriberi este o dietă săracă în tiamină. Boala este foarte rară în regiunile unde alimentele sunt îmbogățite cu vitamine, cum ar fi anumite cereale de mic dejun și pâini.

Beriberi este cel mai comun în regiunile unde dieta include orez alb procesat, neîmbogățit, care conține doar o zecime din cantitatea de tiamină a orezului brun, conform Institutului Național de Sănătate.

Cine este expus riscului?

Alți factori care pot cauza deficiența de tiamină includ:

• consumul excesiv de alcool, care îngreunează absorbția și stocarea tiaminei
• beriberi genetic, o afecțiune rară care împiedică absorbția tiaminei
• hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)
• greață și vărsături extreme în sarcină
• chirurgie bariatrică
• SIDA
• diaree prelungită sau utilizarea diureticelor (medicamente care cresc urinarea)
• dializă renală
• malnutriție
• diabet

Mamele care alăptează au nevoie de tiamină zilnic în alimentație. Sugarii hrăniți cu lapte matern sau formulă săracă în tiamină sunt expuși riscului de deficiență de tiamină.

Deficiența de tiamină este mai frecventă și la pacienții cu cancer. Dietele restrictive, tulburările de alimentație și bolile inflamatorii intestinale pot, de asemenea, provoca deficiență de tiamină.

Cum este diagnosticat beriberi?

Veți avea nevoie de o serie de teste medicale pentru a determina dacă aveți beriberi. Testele de sânge și urină vor măsura nivelurile de tiamină din organism.

Medicii vor efectua și un examen neurologic pentru a verifica lipsa coordonării, dificultățile de mers, pleoapele căzute și reflexele slăbite. Persoanele aflate în stadii avansate de beriberi pot prezenta pierderi de memorie, confuzie sau iluzii.

Un examen fizic va alerta medicul în privința problemelor cardiace. Bătăile rapide ale inimii, umflarea picioarelor inferioare și dificultățile de respirație sunt toate simptome ale beriberi.

Cum este tratat beriberi?

Beriberi se tratează ușor cu suplimente de tiamină. Medicul dumneavoastră poate prescrie o injecție sau pastile cu tiamină. În cazurile severe, un profesionist din domeniul sănătății va administra tiamină intravenos.

Progresul dumneavoastră va fi monitorizat prin teste de sânge ulterioare pentru a verifica cât de bine absoarbe organismul vitamina.

Cum puteți preveni beriberi?

Pentru a preveni beriberi, consumați o dietă echilibrată, bogată în nutrienți, care să includă alimente bogate în tiamină. Acestea includ:

• fasole și leguminoase
• semințe
• carne
• pește
• cereale integrale
• nuci
• produse lactate
• anumite legume, cum ar fi sparanghel, dovleac ghindă, varză de Bruxelles, spanac și frunze de sfeclă
• cereale pentru micul dejun îmbogățite cu tiamină

Gătitul sau procesarea alimentelor de mai sus reduce conținutul lor de tiamină.

Dacă hrăniți bebelușul cu formulă, verificați că aceasta conține suficientă tiamină. Asigurați-vă întotdeauna că achiziționați formula pentru sugari dintr-o sursă de încredere.

Limitarea consumului de alcool ajută la reducerea riscului de a dezvolta beriberi. Oricine are o tulburare legată de consumul de alcool ar trebui să aibă controale medicale regulate pentru a verifica o posibilă deficiență de vitamina B1.

Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu beriberi?

Dacă beriberi este diagnosticat și tratat devreme, prognosticul este favorabil. Deteriorarea nervilor și a inimii cauzată de beriberi este de obicei reversibilă atunci când este detectată în stadii incipiente. Recuperarea este adesea rapidă odată ce începeți tratamentul.

Dacă beriberi progresează până la sindromul Wernicke-Korsakoff, perspectiva este mai puțin favorabilă. Deși tratamentul poate gestiona simptomele encefalopatiei Wernicke, leziunile cerebrale cauzate de sindromul Korsakoff sunt adesea permanente.

Menținerea unei diete echilibrate și sănătoase este importantă pentru sănătatea dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți semne ale unei deficiențe de tiamină sau dacă aveți nevoie de sfaturi despre cum să obțineți nutrienții necesari.